遇到危重疑難病例當地醫療機構無法解決怎么辦？需要問診又不敢輕易去醫院怕交叉傳染又如何破解？

遠程會診、在線問診、送藥上門……在當前這場抗擊疫情的戰斗中，以在線遠程醫療為代表的“互聯網+醫療健康”服務大顯身手，發揮了重要作用。

遠程會診精準施治危重患者

“患者伴有咽痛、咳痰，新型冠狀病毒肺炎并沒有這些癥狀”“患者恢復情況良好，可以盡快安排核酸檢測”“對比兩次肺部影像，可以看到明顯的好轉”……每天上午8點半開始，這樣的“遠程對話”都會在內蒙古自治區遠程醫療中心發生。

屏幕的一端是內蒙古新冠肺炎醫療救治專家組的專家們，另一端則是自治區各地收治新冠肺炎患者的治療組。疫情發生后，內蒙古自治區遠程醫療中心開啟高速運轉模式，每天與全區各定點醫院進行視頻連線，逐一對新冠肺炎的確診和疑似患者進行遠程會診。“遠程會診有助于我們綜合研判，集中發力，對重型、危重型病人進行精準施治。”內蒙古自治區人民醫院院長孫德俊說。

不僅是內蒙古，類似的一場場生命接力每天都在全國各地緊張進行著。通過遠程會診，各地將呼吸、重癥等領域的醫療專家“送到”需要的患者身旁，將有限的優質醫療資源精準共享到需要的地方。

1月29日，廣州、深圳、珠海三地通過廣東遠程醫療平臺連線，成功完成了5例新型冠狀病毒肺炎危重病例的多學科遠程會診。1月31日，在貴州省人民醫院和德江縣民族中醫院之間，一場跨越295公里的遠程會診初步排除了一例新冠肺炎疑似病例。2月2日，浙江省人民醫院桐鄉院區感染病科一名患者接受了遠程超聲機器人的超聲檢查，操作機器人的醫生不在檢查科室內，而是遠在60公里外的浙江省人民醫院……

青島大學附屬醫院院長董蒨介紹說，通過遠程會診系統，醫護人員不必頻繁進出“污染區”，不用進入病房就可以清楚地看見病人的舌苔，檢查病人的病情和各項體征，并可以隨時召集各方專家進行會診，最大程度減少了直接接觸，并大大提高了診治效率。

2月4日，國家衛健委發布了《關于加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，指出要充分發揮各省份遠程醫療平臺作用，鼓勵包括省級定點救治醫院在內的各大醫院提供遠程會診、防治指導等服務，借助信息技術下沉專家資源，提高基層和社區醫療衛生機構應對處置疫情能力，緩解定點醫院診療壓力，減少人員跨區域傳播風險。

掌上醫生解決問診難題

近日，新疆維吾爾自治區奎屯市市民董慧慧發現寶寶咳嗽、流鼻涕不止，想帶孩子看病，又擔心去醫院有風險。猶豫中，她在社區的衛生服務中心聯絡群求助，很快就得到醫生的詳細問診和專業解答。連日來，奎屯市多家社區衛生服務中心相繼推出的“掌上醫生”微信群幫助很多像董慧慧這樣的居民解決了就診難題。

疫情發生以來，一些普通民眾出現感冒、發燒等癥狀，便會擔心自己感染了新冠肺炎，但又因為害怕交叉感染，不敢輕易去醫院就診。

國家衛健委多次發文，要求充分發揮互聯網診療咨詢服務在疫情防控中的作用，進一步完善“互聯網+醫療健康”服務功能。各地相繼推出的網上問診平臺在及時幫助患者緩解焦慮的同時，也降低了交叉感染的風險。

2月14日，海南省互聯網醫院新冠肺炎診療服務平臺正式開通。據介紹，該平臺已經接入海南省16家互聯網醫院，整合了約20萬名在線醫生診療資源，充分利用現代化信息技術手段，在疫情防控期間，7×24小時為公眾提供在線問診服務。

通過“在線問醫生”板塊，該平臺可以為公眾提供在線咨詢、就醫指導、慢病復診、在線購藥等服務。據了解，該平臺在現有功能基礎上，下一步還將陸續拓展數字家庭醫生、在線心理咨詢等一系列服務功能。

為解決公眾，特別是需要定期購買藥物的慢性病患者在疫情期間的用藥問題，2月2日，國家醫保局發文表示，支持醫療機構根據患者實際情況，合理增加單次處方用藥量，將高血壓、糖尿病等慢性病患者處方用藥量放寬至3個月，保障患者長期用藥需求。

與此同時，除常規醫院就診配藥外，以阿里健康、京東大藥房、1藥網為代表的互聯網企業紛紛推出了線上服務。2月6日，阿里巴巴旗下阿里健康在淘寶APP上線“買藥不出門”服務。該項目負責人劉恒浩表示，老年人本身抵抗力較弱，尤其是糖尿病、肝炎等慢性病患者，一旦出現交叉感染，風險更大，“基于此，我們依托互聯網技術推出了這項服務”。

在中國社會科學院公共政策研究中心研究員朱鳳梅看來，患者足不出戶就可以隨時咨詢病情、購買藥品的便捷優勢，不僅可以過濾輕癥患者、減輕醫院負擔、減少交叉感染，還能避免患者盲目就醫，緩解本就緊張的醫療資源壓力。而突破地域限制、擴大醫療服務溢出效應的優勢，則最大化了醫療服務價值。

5G技術撐起生命之橋

與在線購物等普通在線服務平臺相比，在線醫療對技術平臺的要求更高。今年正值5G商用初期，“5G遠程醫療系統”便是以5G科技助推“互聯網+醫療”行業發展，并應對復雜診療需要的重要應用。

在支援武漢抗疫的行動中，中國移動在短時間內建設完成了包括火神山醫院5G網絡在內的各類通信、醫保和衛生專網建設。這個系統充分發揮5G網絡大速率、低時延的優勢，響應時延低于15毫秒。即使是在北京與武漢之間的超遠距離連接，也能實現高清流暢的視頻效果，確保優質醫療資源隨時共享。建設完成后，6位解放軍總醫院的醫療專家在北京就可以通過“5G遠程醫療系統”24小時備勤，對疑難、危重疾病開展專業高效的診治。

5G遠程醫療不僅能使危重患者及時得到救助，還在疫情防控工作中發揮著重要作用。

前不久，在江西南昌高新區，一輛接入5G網絡的X射線影像檢測車，直接開到了高新區麻丘鎮寶塔村，為武漢返鄉人員和密切接觸者上門拍X線胸片，并結合遠程會診技術，快速甄別肺部感染情況，3到5分鐘就可以出結果，快速排查新冠肺炎疑似患者。

“剛剛胸片檢查結果出來，顯示一切正常，我心里踏實多了。”一位從武漢回到寶塔村的村民在接受檢查后說。

在安徽合肥高新區，當地企業開發的“影像云遠程醫療平臺”在疫情防控期間，已通過遠程影像會診在線篩查近9萬個病例，最大程度減少人員流動，減少醫生和患者之間、普通民眾之間的直接接觸，有效切斷新冠肺炎疫情的傳播途徑。（本報記者齊昕）

[責任編輯：楊凡、武云泉]

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