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截至3月3日，北京市累計(jì)報(bào)告確診病例417例，已治愈出院294例，治愈率已達(dá)70%。隨著患者治療的進(jìn)展，將會(huì)有更多患者治愈出院，治愈率還會(huì)逐步提高。今天，新冠肺炎北京重癥救治專家組組長(zhǎng)、北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)周建新，重癥救治專家組成員、北京地壇醫(yī)院院長(zhǎng)李昂接受媒體采訪，講述了重癥病例救治情況。

絕大多數(shù)患有基礎(chǔ)疾病，直接死亡原因多為嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病

周建新說(shuō)，截至目前，北京市共收治危重型確診病例42例，其中絕大多數(shù)患有高血壓、心腦血管病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，治愈出院10例，病情仍危重8例，死亡8例，其余病情總體平穩(wěn)，已轉(zhuǎn)為重型或者普通型。死亡病例中，有7例具有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，包括高血壓、冠心病、心臟瓣膜病和慢性阻塞性肺病。多數(shù)患者的直接死亡原因?yàn)閲?yán)重基礎(chǔ)疾病。死亡病例的平均年齡為79歲，危重型病例中絕大多數(shù)在70歲以上。

危重型經(jīng)治療可轉(zhuǎn)為普通型和輕型

李昂說(shuō)，部分患者就診不及時(shí)，從發(fā)病到就診的時(shí)間有的超過(guò)5天，甚至一周以上，導(dǎo)致在入院時(shí)就已成了重癥病例，給后續(xù)治療帶來(lái)了較大困難。危重型病例經(jīng)積極治療，仍有望轉(zhuǎn)為普通型、輕型病例，甚至治愈出院。首先是根據(jù)重癥病例臨床表現(xiàn)，實(shí)行一人一策，中西醫(yī)并重，有針對(duì)性地進(jìn)行對(duì)癥治療，比如，地壇醫(yī)院22例危重癥，14例轉(zhuǎn)為普通型或輕型，其中5例治愈出院。第二是在安全防護(hù)到位的基礎(chǔ)上，積極給予患者有創(chuàng)治療，開(kāi)放氣道，及時(shí)清理氣道分泌物，臨床和醫(yī)技科室密切配合，隨時(shí)提供影像和技術(shù)等支持。

預(yù)計(jì)3-5周后會(huì)得到一個(gè)較穩(wěn)定的治愈率和病亡率水平

病亡率的真實(shí)定義是同一批接受治療的人員，有了終末治療結(jié)果后如治愈、好轉(zhuǎn)、死亡等才可計(jì)算的指標(biāo)，與疾病本身的兇險(xiǎn)度和治療技術(shù)等因素有關(guān)。臨床實(shí)踐中，患者的病亡概率與其年齡、有無(wú)基礎(chǔ)疾病、入院時(shí)的危重程度等多種因素相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，在一定時(shí)期內(nèi)，病亡率是個(gè)穩(wěn)定的常數(shù)，如狂犬病的病亡率幾乎是100%，而“非典”的病亡率在10%以下。當(dāng)前，全國(guó)仍有大量新冠肺炎病例尚在救治中，未觀察到最終治療結(jié)局。目前階段下，計(jì)算的病亡率尚難真實(shí)反映這個(gè)病的危險(xiǎn)程度和實(shí)際救治水平。當(dāng)前，除湖北外，其他省份新發(fā)病例數(shù)已大大減少，甚至出現(xiàn)了個(gè)位數(shù)水平。隨著治療進(jìn)展，就現(xiàn)有病例而言，治愈率將會(huì)繼續(xù)抬升，病亡率也可能會(huì)提高。如無(wú)新發(fā)病例數(shù)明顯增多的情況，預(yù)計(jì)3-5周后，應(yīng)當(dāng)會(huì)得到一個(gè)較穩(wěn)定的新冠肺炎治愈率和病亡率的水平。

[責(zé)任編輯：楊凡、路偉]

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