危急！68歲老人突發腦出血，等不及核酸檢測結果

醫生戴三層手套緊急手術

醫生戴著三層手套緊急展開手術

長江日報訊（記者伍偉 通訊員謝靖 劉霞）3月27日晚7點，家住南湖的譚師傅因為右側肢體偏癱被緊急送往武漢科技大學附屬天佑醫院，頭部CT提示左側基底節區腦出血破入腦室，造成突發肢體功能障礙，肺部CT無明顯異常，情況緊急，一場常規卻又不普通的急診手術連夜開始。

三層手套限制手指靈活性

27日夜間12點，神經外科副主任金勝昔與王鵬醫生進入負壓手術間，此時麻醉已經完成，金主任需要為患者進行開顱手術，清除血腫。由于譚師傅年齡偏高，合并有心臟病、糖尿病、高血壓等多種基礎疾病，并且做過心臟瓣膜手術，長期吃抗凝藥，增加了術中出血概率，同時也增加了術中止血難度。

“在平時，這臺手術只是常規手術，也是我們做得最多的手術，但在三級防護下，對手術醫生的要求還是比較高的。”金主任表示，按照醫院的規定，特殊時期為減少感染風險，急診手術一律按照新冠肺炎流程處理，手術必須嚴格按照三級防護流程，洗手衣、防護服、隔離衣、無菌手術衣，每件衣服必須套一層防護手套，“神經外科的手術一般比較精細，對手的靈活性要求很高，戴3層手套整個手就裹得非常緊，戴久了手就勒得疼，限制很大”。

手術進行兩個小時后，醫生的手指出現了發麻的癥狀，在短暫的舒緩后，手術繼續，凌晨兩點半，手術終于順利結束。譚師傅轉入ICU，待清醒后，醫院將為譚師傅進行核酸檢測，排除風險。金主任介紹，對于非急診手術，術前一定會做CT和核酸檢測，但譚師傅情況緊急，來不及等核酸檢測結果，只能進行肺部CT初步排除風險。

像穿著太空服在青藏高原跑馬拉松

27日晚上10點鐘，麻醉科郝君杰醫師穿上了厚重的手術防護服，套著正壓頭套，戴上3層外科手套，提前進入12號手術間準備相關器械和藥品。

“麻醉誘導后的氣管插管是整個過程中危險度最高的操作，打開患者口腔送入帶有彈簧圈的氣管導管的過程是一個可能將麻醉醫生瞬間暴露于高濃度病毒氣溶膠的時間。”在麻醉科主任胡玲的協助下，郝君杰醫師利用視頻喉鏡在20秒內為患者成功插管，完成了對手術的保障。

在接下來的手術中，麻醉醫師需要隨時關注患者生命體征的變化，不斷優化麻醉用藥，終于協同手術醫生順利完成手術。“感覺在負壓手術室里的麻醉操作就像穿著太空服在青藏高原進行一場馬拉松長跑一樣困難，雖然我們對護目鏡進行了防霧處理，但是麻醉中的高強度體力消耗，大量汗液的析出，使大家的護目鏡還是覆上一層薄薄的水霧。”

醫院復診后的第一臺手術

27日晚上9時，手術室護士長高菊玲接到電話，馬上有一臺急診開顱手術，安排好手術室護士進行相關準備后，高菊玲也立即趕往醫院。“這是醫院復診后的第一臺手術，我們手術間一定不能出漏子。”手術安排在12號負壓手術間，“平時手術間是正壓，手術間與外面有6-8的靜壓差，負壓手術間室內是負壓，污染空氣不能到室外，可以確保不污染其他環境”。

兩個小時的手術結束后，手術室開始了復雜的終末消毒，復用手術器械、復用防護用品分別進行浸泡消毒，地面進行噴灑消毒，器械車、儀器設備、操作臺進行物表擦拭消毒，整個手術間的空氣需要進行紫外線照射消毒，整套流程處理完畢已經是凌晨三點半，然后手術間封閉一個小時。

早上，高菊玲還要安排兩個專人再進入手術間進行徹底地清潔消毒。“這套流程我們已經培訓了很多遍，每個人都爛熟于心，因為手術間是最重要的陣地，我們不能有一絲的懈怠。”

此次手術是天佑醫院復診后的第一例手術，自3月21日，天佑醫院全面復診以來，不少患者陸續前來就診。

[責任編輯：楊凡、武云泉]

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