長江日報-長江網4月6日訊

春天是一年中最美好的季節。但是“百草回生，百病易發”，細菌與病毒會趁機大肆繁殖，因此春季也是一些傳染病（如流感、手足口病、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等）的高發季。

自3月以來，長江日報-長江網在線問診欄目就時常接到家長的求助：

這些傳染病最喜歡挑寶寶們下手，如何科學預防，有效護理，趕緊學一學。

受訪專家：

武漢兒童醫院感染科負責人，主任醫師方玉蓉

一、水痘

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。

傳染性強。傳染源主要是病人從出現皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。

傳播途徑主要是呼吸道飛沫、直接或間接接觸傳染。患病初期可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅癥狀，在發病24小時內出現皮疹，皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。

預防及護理措施：

1.接種疫苗

水痘疫苗是預防水痘感染的有效手段，推薦家長為寶寶在社區接種（為二類疫苗），一般18個月進行第一次接種，4歲加強一劑。

2.隔離

水痘是通過空氣或接觸到皰疹破裂后留出的液體在人群中傳染的，所以一旦發現，需要隔離至皮疹全部結痂，大概10天左右。

3.別抓破水痘

家長要注意剪短寶寶指甲，保持雙手清潔，可以用手套、紗布包住雙手，避免抓撓，只要不抓破今后不會留下疤痕，還要注意勤換內衣，不要穿太厚太多，。

4.藥物治療

高熱時可服用退燒藥，忌用激素，皮疹劇烈痛癢時可服用抗組胺藥物，或用爐甘石洗劑涂擦。

二、手足口病

手足口病病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。

主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數重癥病例可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等。

多發生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高。

預防及護理措施：

1.疫苗

手足口病疫苗是目前最可靠、最有效減少重癥手足口病發生的手段。手足口（EV71）疫苗為二類疫苗，6月-5歲兒童，接種兩劑，間隔至少一個月。

2.隔離、通風

用肥皂和清水洗手，一定要告訴寶寶，在把手洗干凈之前，不要揉眼睛、摳鼻子、吃手，或者伸手抓東西吃。

3.避免接觸

不要和疑似手足口病、急性胃腸炎的病人親密接觸。

三、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。麻疹患者是唯一傳染源，可經飛沫或接觸感染者的鼻咽分泌物傳播，傳染性極強。

典型的麻疹首先表現為發熱，體溫達39℃～40℃，可伴流涕、噴嚏、咳嗽、流淚、畏光、眼結膜炎、皮疹等癥狀。

約90%以上患者口腔可出麻疹黏膜斑，即位于雙側第二磨牙對面的頰粘膜上，為直徑約0.5～1.0mm的灰白色小點，周圍有紅暈，于發疹后的第二天逐漸消失，可留有暗紅色小點，是麻疹早期具有的特征性體征。

預防及護理措施：

1.疫苗

預防麻疹，最有效的還是打疫苗！麻疹疫苗怎么打？

8個月，接種一次麻風二聯疫苗（麻疹+風疹）；18～24個月再接種一次麻腮風三聯疫苗（麻疹+腮腺炎+風疹）。

2.隔離、通風

麻疹的傳染性極強，通過打噴嚏、咳嗽飛出去的病毒，在室內至少可以存活32個小時，但在流通的空氣中半小時即會失去活性。所以勤通風、多曬太陽很重要。

四、流行性腮腺炎

腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染。病人在腮腺明顯腫脹前6－7日至腫脹后9日期間具有傳染性。

患病初期可有發熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅癥狀，發病1－2日后出現顴骨弓或耳部疼痛，然后出現唾液腺腫大，通常可見一側或雙側腮腺腫大。

預防及護理措施：

1.疫苗

18～24個月寶寶應常規接種一劑次麻風腮聯合疫苗，但接種1劑含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，推薦入學前再接種一劑腮腺炎減毒活疫苗。

2.隔離處理

通過直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑，所以一旦發現，需要與健康兒童隔離。

3.警惕并發癥

無并發癥的寶寶無需就醫，只需隔離護理，在家注意休息，多喝水，給寶寶吃質地較軟的易吞咽食物，少吃酸性食物。

如果發現寶寶出現腹痛、嘔吐、抽搐、沒力氣，睪丸疼痛等癥狀時，需警惕并發癥可能，一定要及時去醫院。

五、流感

流感病人為傳染源，主要在人多擁擠的密閉環境中經空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸病人的分泌物而傳播。

患病時出現發高熱、頭痛、肢冷酸痛、全身乏力、畏寒、咽痛和咳嗽癥狀，還可出現腸胃不適。

預防及護理措施：

1.疫苗：6月齡以上都應該接種，一般在每年9-12月份接種，為家長可以選擇在社區自費接種的二類疫苗。

2.別扎堆、外出戴口罩

除了建議為寶寶提早接種流感疫苗，保持家居環境清潔和通風，盡量避免帶寶寶到人員密集、空氣污濁的場所，減少寶寶與呼吸道感染患者接觸也是避免寶寶感染的有效措施。

3.健康飲食、加強鍛煉

此外，家長還要根據氣溫變化合理地給寶寶增減衣物，少吃煎炸食物，多吃富含維生素C的蔬菜水果等，并加強鍛煉、保證睡眠才能增強寶寶自身的抵抗力，避免流感的侵襲。

【提醒】：一類疫苗，屬于免費疫苗，是計劃內疫苗，由政府買單。二類疫苗屬于自費疫苗，家長按自愿原則自行決定是否為寶寶接種。（記者王春嵐 祁燕 通訊員高琛琛）

[責任編輯：楊凡、路偉]

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