新冠肺炎疫情最嚴重的湖北最需要心理援助嗎？相同的經(jīng)歷為什么有些人對焦慮更“易感”？醫(yī)護人員遇到的心理問題哪些是可以自愈的“輕癥”，哪些是需要干預(yù)的“重癥”？就這些問題，新華社記者專訪了國家衛(wèi)健委精神衛(wèi)生與心理健康專家委員會委員、北京師范大學(xué)心理學(xué)部黨委書記喬志宏教授。

1月27日，北京師范大學(xué)心理學(xué)部聯(lián)合北京師范大學(xué)學(xué)生心理咨詢與服務(wù)中心緊急籌備開通了心理支持熱線和網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)服務(wù)，在疫情期間為全國民眾提供專業(yè)的心理支持服務(wù)。

問：北師大線上心理咨詢，求助者主要有哪些問題？

喬志宏：近3個月來我們已服務(wù)超過6500人次。初步統(tǒng)計，咨詢者中普通群眾占60%左右，遭遇感染風(fēng)險、有隔離經(jīng)歷的，加上個別新冠肺炎患者約占20%，其余的是醫(yī)護人員和其他群體。從咨詢內(nèi)容看，恐慌、焦慮、害怕這一類的情緒，就擔(dān)心自己被感染這樣的問題超過60%。這些人可能屬于我們所說的易感人群，容易感到壓力的人群。

問：為什么同樣經(jīng)歷一件事，有些人對焦慮更“易感”？

喬志宏：在每個人都受影響情況下，一定有一些心理能量“弱”的人或有過相關(guān)創(chuàng)傷經(jīng)歷的人會出問題。這個問題如果及時解決就沒事，如果解決不及時就可能出事。所以，在重大疫情之下，心理援助工作是必不可少的。

如果我們的經(jīng)歷里面有被別人無條件地愛，經(jīng)常有成就體驗，生活有意義感，這三個積極來源的話，我們的人生是不會輕易地被一件小事情所擊垮的。

所以，一般來講一個人出現(xiàn)問題，無非是缺少無條件的愛，缺少讓自己有成就感的事情,或缺少讓自己有意義感的事情。

所以這次從疫情里面看到好多人的問題其實是過往的問題，只是因為這次疫情被誘發(fā)出來?；仡櫵麄兊慕?jīng)歷，就可以知道他們很難像我們期待的那樣積極愉快地生活，有那樣的抗挫折能力。

很多人用不斷給孩子各種挫折的方式鍛煉抗挫折能力，這是非常愚蠢的做法。這些挫折可能會成為創(chuàng)傷，可能讓孩子最后毫無抗挫折的能力。給孩子一個挑戰(zhàn)，你要幫助他應(yīng)對這個挑戰(zhàn)，成功地完成這個挑戰(zhàn)，這才叫培養(yǎng)抗挫折能力。而不只是給他一個挑戰(zhàn)就不管了。孩子不見得能夠很好地去克服這個挑戰(zhàn)，并且體驗到成就感、意義感和價值感。

有些人之所以扛不過去一個小坎兒，是因為他的心理能量太弱了，他過去一定不夠幸福、不夠有愛，所以需要更多的關(guān)心、愛護和尊重。

問：新冠肺炎疫情最嚴重的湖北，最需要心理援助嗎？

喬志宏：在這次疫情中，我們會有一個預(yù)設(shè)，認為湖北省疫情嚴重，所以心理問題就會比較突出而普遍，但是從咨詢的來電話量來看這一點并不明顯。

最近我們做了一個關(guān)于引發(fā)初、高中生的抑郁焦慮程度的調(diào)查。我們發(fā)現(xiàn)，湖北地區(qū)的青少年和其他地區(qū)的青少年并沒有顯著差異。什么因素會導(dǎo)致顯著差異呢？家庭里面有沒有病患，或者有沒有疑似和隔離人員才是顯著影響到青少年心理健康的因素。當(dāng)然，這個結(jié)論推廣到成年人是不是也適用，還有待研究，但至少說明對于湖北省內(nèi)那些自己和家人都沒有感染的人來講，并沒有特別嚴重的、明顯的、普遍性的心理問題。

問：一線抗疫的醫(yī)護工作者遇到的心理問題，哪些是可以自愈的“輕癥”，哪些是需要干預(yù)的“重癥”？

喬志宏：我覺得，在這次抗擊新冠肺炎疫情過程中，全國支援湖北的醫(yī)護工作者在心理上一定經(jīng)受了不小的挑戰(zhàn)。這個挑戰(zhàn)我認為有兩個層次：

第一個層次是繁重的工作壓力和前所未有的工作困難所帶來的。一方面工作量大、任務(wù)繁重；另一方面在危重病房里有很多危重病人沒有救活，會讓他們的職業(yè)能力感、勝任感受到威脅。這些都是正常的工作范圍內(nèi)的壓力，等回歸到正常工作崗位中，慢慢都能夠好轉(zhuǎn)，大多數(shù)人不會有太大的問題。

第二個層次是在工作中發(fā)生的心理創(chuàng)傷。包括醫(yī)生本人經(jīng)歷的一些創(chuàng)傷事件，比如個別患者情緒失控攻擊醫(yī)生，撕破防護服，把醫(yī)生暴露在危險的情境中；醫(yī)生在救治過程中被病毒感染或身邊有同事因感染去世等，這些都會從身心兩個角度對醫(yī)生的心理帶來很大的破壞。這類創(chuàng)傷如果不加干預(yù)，有可能會形成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，心理學(xué)上叫PTSD。這是一種心理疾病，它會對后面的生活會帶來一些負面影響。比如，PTSD患者腦海里會經(jīng)常不由自主地回想起曾經(jīng)經(jīng)歷的畫面，這叫閃回。這一過去的創(chuàng)傷性經(jīng)歷會讓人對生活都產(chǎn)生懷疑，會無法集中注意力，會有很強的抑郁癥的癥狀表現(xiàn)。所以，如果不加干預(yù)的話，可能會帶來長遠的影響。

問：從抗疫一線回到正常工作中的醫(yī)護人員如何調(diào)整自己的情緒？

喬志宏：要告訴自己，我的生活已經(jīng)回來了。這個是從心理上要給自己明確的，跟自己這段工作做一個告別。可以寫一段總結(jié)的話，或者跟家人、同事、朋友做這樣一個表達，要把這個過程中難忘的事情、艱難的時刻、特別有成就感的經(jīng)歷等等，用文字或者語言做一個總結(jié)，然后告訴自己這個階段過去了，我要回到原本的生活軌道上來。大家從心理上要給自己一個暗示。

問：如果身邊有家人朋友疑似出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，我們應(yīng)該怎么做？

喬志宏：如果一個人有創(chuàng)傷經(jīng)驗，他會哭泣、煩躁，他會拒絕參與社會活動。他可能會從一個性格開朗的人變得很內(nèi)向，社會交往中選擇逃避。他可能沒告訴你發(fā)生了什么事情，但是他的言行風(fēng)格會發(fā)生變化，所以一定要有耐心，不要生氣和抱怨。要有意識地去了解他的負面經(jīng)歷，他只要能說出來或者哭出來，這個事情可能就解決了大半。

所以這個時候作為家人朋友一定要有這個意識，多去跟他溝通，讓他相信你是關(guān)心他、愛他的，然后他才會愿意跟你說出來。有些嚴重的可能他會說很多次，也或者哭很多次，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你也沒有耐心的時候，你要陪同他去找專業(yè)的醫(yī)生尋求幫助。

問：如何面對親人朋友的病亡？

喬志宏：出現(xiàn)親人突然離世時，我們會否認、會拒絕、會不相信它發(fā)生了，繼而會憤怒，會特別痛苦、特別悲傷，還有后悔和自責(zé)。這些都是在至親喪失之后的正常心理反應(yīng)。要了解這樣的心理過程，每個人在失去至親后都會有類似的反應(yīng)。所以當(dāng)你憤怒的時候，你要知道你憤怒，但要有意地去控制，不要讓憤怒變成破壞性行為。當(dāng)你特別哀傷的時候，你要知道這個哀傷會讓你不愿意走出去，這會導(dǎo)致你更哀傷。這個時候哪怕只是走出屋子，哪怕只是跟寵物說說話，都是在跟外界進行交流和聯(lián)系。所以要認知，要了解哀傷的反應(yīng)規(guī)律，不要強迫自己不哀傷，但是在每個哀傷的過程里面，你要盡可能調(diào)節(jié)。

問：目前來看新冠肺炎疫情還將持續(xù)，人們?nèi)绾芜m應(yīng)這種非常態(tài)的生活？

喬志宏：困難永遠是有的，但是要有戰(zhàn)勝困難的勇氣和積極應(yīng)變的這種意識。保持一定的警戒，心理狀態(tài)不要太放松，同時也不要過于恐慌，或焦慮到無法正常工作。

問：沒有復(fù)課的孩子和父母之間如何融洽相處？

喬志宏：確實這3個月把父母孩子憋在一塊，都快瘋了。過去你覺得晚上堅持一會兒第二天他就上學(xué)去了，但現(xiàn)在不行了。其實我覺得最大的問題是父母的問題。父母對孩子有過高的期待，不懂得或者已經(jīng)忘了當(dāng)年他們這么大的時候想法是什么，對孩子的要求太理想化。不要老拿學(xué)習(xí)單一維度來評價孩子，你一定要充分地去利用這個時間和孩子建立更好的關(guān)系。一定要珍惜這個機會，不要再逼孩子，不要只盯著孩子的學(xué)習(xí)。這個時候讓他快樂，用這個時間好好玩，通過家庭活動游戲把親子關(guān)系好好彌補、修復(fù)一下。對于過去因為考試成績被破壞的親子關(guān)系，這是個難得的修復(fù)機會，這個比分數(shù)要重要一百倍。

出品人：孫志平

統(tǒng)籌：幸培瑜

記者：童嵐 張揚 劉春暉

新華社音視頻部制作

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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