60萬(wàn)確診、25575例死亡，50個(gè)州、首都華盛頓特區(qū)及美屬維京群島、北馬里亞納群島、關(guān)島和波多黎各4個(gè)海外領(lǐng)地，全部進(jìn)入了“重大災(zāi)難狀態(tài)”，這在美國(guó)歷史上，前所未有。一向被認(rèn)為是應(yīng)對(duì)流行病準(zhǔn)備最充分的美國(guó)，為何卻被新冠病毒災(zāi)難性地?fù)魯。繌娜f(wàn)事俱備到手忙腳亂，疫情肆虐的背后，是美國(guó)的步步失守。

1.HHS的“預(yù)言”

“一種以高燒為主要特征的呼吸道疾病在世界各地快速蔓延，在美國(guó)，它首先在芝加哥出現(xiàn)。47天后，世界衛(wèi)生組織宣布這一疾病為全球大流行，但為時(shí)已晚：1.1億的美國(guó)人被感染，770萬(wàn)人住院，58.6萬(wàn)人死亡。”

這不是美國(guó)新冠肺炎疫情的報(bào)告，而是2019年一場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)8個(gè)月的模擬演習(xí)。美國(guó)國(guó)防部、退伍軍人事務(wù)部、國(guó)家安全委員會(huì)，以及紅十字會(huì)、護(hù)士協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)公司和一些醫(yī)院都參與其中。

△ 關(guān)于演習(xí)情況的報(bào)告長(zhǎng)達(dá)60多頁(yè)，上面寫著“僅供內(nèi)部使用”。

美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部根據(jù)這場(chǎng)演習(xí)整理出一份報(bào)告，并于2019年10月交到了特朗普手里。而現(xiàn)在看來(lái)，這份報(bào)告仿佛是一個(gè)“劇本”，預(yù)言了美國(guó)接下來(lái)會(huì)上演的一切：“聯(lián)邦政府在與這一尚無(wú)治療手段的疾病進(jìn)行殊死搏斗時(shí)資金匱乏、準(zhǔn)備不足、缺乏協(xié)調(diào)。各個(gè)機(jī)構(gòu)對(duì)誰(shuí)有主導(dǎo)權(quán)爭(zhēng)論不休；聯(lián)邦政府搞不清楚哪些醫(yī)療設(shè)備是應(yīng)急儲(chǔ)備，哪些是可使用的儲(chǔ)備資源；各州、市在施行管控上各自為政。場(chǎng)面一度陷入混亂。”

更糟糕的是，剛剛做過(guò)“模擬試卷”的美國(guó)當(dāng)局，在面對(duì)新冠肺炎疫情時(shí)，還是幾乎重復(fù)了所有的錯(cuò)誤。

△ 演習(xí)設(shè)定中的病毒具有極高傳染性。

這份“模擬試卷”的主創(chuàng)之一、衛(wèi)生與公共服務(wù)部部長(zhǎng)阿扎起初面對(duì)新冠肺炎疫情顯得非常自信。“我太熟悉這個(gè)情節(jié)了。”在1月初衛(wèi)生與公共服務(wù)部（以下簡(jiǎn)稱HHS）召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上，阿扎告訴大家一切盡在掌握。9·11恐怖襲擊、2003年非典、2005年禽流感暴發(fā)等危機(jī)期間，他都在HHS擔(dān)任高級(jí)職位。在應(yīng)對(duì)危機(jī)方面，他可以說(shuō)是見(jiàn)識(shí)過(guò)大風(fēng)大浪的。

△阿扎在1月初衛(wèi)生與公共服務(wù)部召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上表示，面對(duì)疫情已經(jīng)做好了萬(wàn)全的準(zhǔn)備。

阿扎畢業(yè)于耶魯大學(xué)，曾任衛(wèi)生部高級(jí)官員。不過(guò)，他最為人熟悉的頭銜似乎是全球最大制藥企業(yè)之一——禮來(lái)公司的董事長(zhǎng)。阿扎就職時(shí)，特朗普專門表示，擁有頂尖行業(yè)背景的阿扎將會(huì)為全美民眾帶來(lái)更好的醫(yī)療服務(wù)和更低的藥品價(jià)格。戲劇性的是，后來(lái)阿扎因抗擊新冠疫情不利而受到指責(zé)時(shí)，這句話反而成為了媒體和民眾對(duì)他的諷刺。

據(jù)《華盛頓郵報(bào)》報(bào)道，阿扎最早是從美國(guó)疾控中心（以下簡(jiǎn)稱CDC）獲知新冠肺炎病例的。自1月3日起，中國(guó)開(kāi)始向世衛(wèi)組織和包括美國(guó)在內(nèi)的各國(guó)定期通報(bào)疫情信息。阿扎需要把這個(gè)消息通知白宮，并與國(guó)家安全委員會(huì)分享報(bào)告。

從那一刻起，政府和病毒就陷入了一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的競(jìng)賽。但真正需要按下舉國(guó)抗擊疫情按鈕的，還是聯(lián)邦政府。

2.被擱置的防疫“開(kāi)關(guān)”

此時(shí)聯(lián)邦政府較低級(jí)別的官員已經(jīng)開(kāi)始了一系列的準(zhǔn)備工作，但是阿扎直到1月18日特朗普在海湖莊園度周末時(shí)，才向他匯報(bào)了具體情況。彼時(shí)的特朗普正處于被彈劾的痛苦中，打斷了阿扎并開(kāi)始批評(píng)其對(duì)電子煙禁令的處理方式。

《紐約時(shí)報(bào)》的一篇報(bào)道則披露了更多的細(xì)節(jié)。1月底的一次電話會(huì)議上，阿扎再一次警告特朗普，并說(shuō)有可能暴發(fā)大流行疾病。特朗普對(duì)此表示，阿扎是個(gè)危言聳聽(tīng)的人。

△《紐約時(shí)報(bào)》4月11日刊文：特朗普本可以預(yù)見(jiàn)新冠肺炎的暴發(fā)，但他最終選擇了無(wú)動(dòng)于衷。

危機(jī)的預(yù)警并不僅僅來(lái)自阿扎。綜合多家媒體的報(bào)道來(lái)看，整個(gè)1月，政府內(nèi)部的大批人物——從白宮高級(jí)顧問(wèn)到內(nèi)閣部門和情報(bào)機(jī)構(gòu)的內(nèi)部專家——都確認(rèn)了這一威脅并明確表示必須采取相關(guān)措施。

《紐約時(shí)報(bào)》認(rèn)為，美國(guó)政府在過(guò)去幾年所做的大量工作表明，他們對(duì)流行病有著相當(dāng)多的了解。在3月的一次發(fā)布會(huì)上，面對(duì)美國(guó)確診人數(shù)激增，特朗普說(shuō)，從來(lái)沒(méi)有人想到會(huì)如此嚴(yán)重。

但其實(shí)他們是知道的。

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△視頻 | 一變?cè)僮儯?分鐘看特朗普對(duì)新冠疫情態(tài)度轉(zhuǎn)變

提醒再一次來(lái)臨。1月21日，一名西雅圖男子在新冠病毒檢測(cè)中呈陽(yáng)性，成為美國(guó)本土第一例已知感染病例。

此時(shí)，全美防疫的開(kāi)關(guān)還留在桌上，特朗普正在瑞士參加“達(dá)沃斯”論壇，向民眾們履行“為美國(guó)帶來(lái)更多財(cái)富”的承諾。NBA賽場(chǎng)還是歡呼如潮，紐約百老匯依舊歌舞升平，但蝴蝶的翅膀已經(jīng)扇動(dòng)。

3.錯(cuò)失的窗口期

時(shí)間一天天過(guò)去，HHS的警告并沒(méi)有得到白宮的重視。不僅如此，據(jù)知情人士透露，2月5日阿扎在向白宮申請(qǐng)約40億美元經(jīng)費(fèi)用于購(gòu)置醫(yī)療物資時(shí)，遭到了白宮管理與預(yù)算辦公室的反對(duì)，甚至暴發(fā)了爭(zhēng)吵。直到疫情形勢(shì)迅速升級(jí)，管理和預(yù)算辦公室才批準(zhǔn)了25億美元，且這筆錢只能在當(dāng)前財(cái)年使用。

其他方面的努力也并不順利。衛(wèi)生與公眾服務(wù)部防備和響應(yīng)助理秘書(shū)羅伯特·卡德?tīng)柎闹甘鞠聦僦朴啈?yīng)急計(jì)劃來(lái)執(zhí)行《國(guó)防生產(chǎn)法》，該措施使政府能夠強(qiáng)迫私人公司生產(chǎn)對(duì)國(guó)家安全至關(guān)重要的設(shè)備。助手們對(duì)是否執(zhí)行該法案產(chǎn)生分歧，爭(zhēng)論了好幾周而沒(méi)有結(jié)論。

“這些爭(zhēng)議意味著，在政府與其他許多絕望的國(guó)家展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)之前，美國(guó)錯(cuò)過(guò)了一個(gè)儲(chǔ)存呼吸機(jī)、口罩和其他防護(hù)裝備的狹窄窗口期，而受夠了聯(lián)邦政府失靈的各州官員開(kāi)始自己尋找供應(yīng)。”《華盛頓郵報(bào)》如是說(shuō)。

拖延的代價(jià)是昂貴的。3月5日，參議院以96票贊成1票反對(duì)通過(guò)了一項(xiàng)83億美元的預(yù)算案，這個(gè)數(shù)額幾乎是當(dāng)時(shí)阿扎計(jì)劃的2倍。此時(shí)，距阿扎首次申請(qǐng)預(yù)算已過(guò)去了一個(gè)多月的時(shí)間。

4.失守的檢測(cè)

盡管HHS等部門最早意識(shí)到疫情的嚴(yán)重性，但隨后他們的舉措也備受譴責(zé)。《紐約時(shí)報(bào)》發(fā)表調(diào)查報(bào)道披露，應(yīng)為疫情負(fù)責(zé)的HHS、CDC浪費(fèi)了病毒檢測(cè)的關(guān)鍵期。

1月29日，白宮新冠特別工作組成立，但他們聚焦的是撤僑等問(wèn)題。據(jù)幾位與會(huì)人員回憶，工作組的成員們通常只在會(huì)議即將結(jié)束時(shí)，才會(huì)商討病毒檢測(cè)的問(wèn)題。

美國(guó)疾控中心（CDC）主要負(fù)責(zé)研發(fā)檢測(cè)試劑盒。它的掌門人羅伯特·雷德菲爾德是著名的艾滋病研究者，在2018年被特朗普任命時(shí)因其缺乏管理公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)而受到一些爭(zhēng)議。雷德菲爾德曾是一名軍醫(yī)，《紐約時(shí)報(bào)》形容他是一個(gè) “寧愿在非洲治療病人也不愿拋頭露面” 的人。

此次新冠肺炎疫情，是他執(zhí)掌CDC以來(lái)面臨的第一次公共衛(wèi)生危機(jī)。在獲悉新冠病毒可能的危害后，他迅速上報(bào)并開(kāi)始著手組織研發(fā)檢測(cè)試劑盒。

△ 雷德菲爾德曾耿直地指出，美國(guó)此前的流感中已有新冠肺炎病例。

完成研發(fā)后，本應(yīng)當(dāng)緊鑼密鼓開(kāi)展的檢測(cè)工作卻因試劑盒的缺陷而遭遇滑鐵盧，這一試劑盒在檢測(cè)上并不準(zhǔn)確。據(jù)《華盛頓郵報(bào)》報(bào)道，1月底完成研發(fā)后，CDC便開(kāi)始著手進(jìn)行檢測(cè)。但根據(jù)其官網(wǎng)數(shù)據(jù)，直到2月中旬，美國(guó)每天只能檢測(cè)100份樣本。受檢測(cè)能力限制，CDC只得對(duì)檢測(cè)人員加以限制，只有密切接觸者才能檢測(cè)。截至2月底，美國(guó)全境檢測(cè)人數(shù)不足4000。

堅(jiān)持使用自研的、有缺陷的試劑盒導(dǎo)致檢測(cè)工作開(kāi)展艱難。對(duì)此，阿扎頗有微詞，他認(rèn)為，CDC延誤了檢測(cè)，并提供了很多錯(cuò)誤信息。

“世界上醫(yī)學(xué)最發(fā)達(dá)的國(guó)家，怎么會(huì)在診斷病毒感染上舉步維艱呢？

更多的美國(guó)人為何不能早點(diǎn)接受檢測(cè)？

現(xiàn)在到底有多少美國(guó)人攜帶新冠病毒？”

3月2日，《紐約時(shí)報(bào)》的報(bào)道連發(fā)三問(wèn)。面對(duì)這些問(wèn)題，防疫系統(tǒng)的官員們似乎無(wú)法如當(dāng)初一樣自信了。

5.遲到的管控

傳染病不會(huì)因?yàn)闄z測(cè)失守而停止蔓延。美國(guó)各州顯露出癥狀的人越來(lái)越多，醫(yī)療資源吃緊，而在美國(guó)以外，病毒同樣侵?jǐn)_了歐洲、中東等地。HHS和CDC的工作人員更加清楚地意識(shí)到，他們面臨的是個(gè)狡猾而兇險(xiǎn)的敵人。

據(jù)CNBC報(bào)道，CDC的另一位主任南希•梅森尼爾在2月底多次強(qiáng)調(diào)保持社交距離。雷德菲爾德則選擇將發(fā)布會(huì)與電視講話的機(jī)會(huì)留給聯(lián)邦政府，自己通過(guò)廣播向民眾普及基本的防疫知識(shí)，并呼吁盡量減少外出。雷德菲爾德曾借由CDC發(fā)言人之口向媒體透露，他很喜歡通過(guò)廣播與大眾交談，因?yàn)檫@樣可以“互動(dòng)”。而有不少受眾愿意聽(tīng)從雷德菲爾德的建議。

△據(jù)Politico4月9日的報(bào)道，一名白宮官員稱贊雷德菲爾德獨(dú)特的溝通能力可以從信仰的層面讓人們正確地對(duì)待病毒，“他可以用別人無(wú)法做到的方式進(jìn)行交談”。

這番言論顯然與白宮的宣傳策略相違背。2月26日，特朗普經(jīng)過(guò)18小時(shí)的飛行，結(jié)束印度之行后，看到相關(guān)言論并得知股市崩盤后大怒。

△CNBC記者Eamon Javers在他的個(gè)人社交平臺(tái)透露了一則白宮高級(jí)官員的消息，美國(guó)總統(tǒng)特朗普在26日對(duì)南希·梅森尼爾“病毒席卷美國(guó)不是可不可能，而是什么時(shí)候”的表態(tài)十分憤怒。特朗普稱，她不應(yīng)那樣說(shuō)。

凌晨6點(diǎn)左右，特朗普在飛機(jī)降落時(shí)給阿扎撥打了電話并指責(zé)其管理不力。當(dāng)晚，特朗普在記者會(huì)上宣布，副總統(tǒng)彭斯將協(xié)調(diào)政府對(duì)公共衛(wèi)生威脅的應(yīng)對(duì)措施。媒體認(rèn)為，彭斯的介入使阿扎在協(xié)調(diào)美國(guó)公共衛(wèi)生工作的職能被稀釋。后來(lái)，特朗普又委任他的女婿庫(kù)什納取代阿扎，為聯(lián)邦政府籌措醫(yī)療物資。

△《紐約時(shí)報(bào)》稱特朗普此次任命彭斯旨在希望彭斯能夠控制美國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)官員們的言論。

特朗普在2月26日發(fā)布會(huì)上還說(shuō)：美國(guó)大規(guī)模暴發(fā)的可能性較低，但公眾要為所有可能的情況做好準(zhǔn)備。在被問(wèn)及他是否會(huì)采取包括限制入境等更嚴(yán)格的措施時(shí)，他表示，暫時(shí)沒(méi)有，還要視情況而定。他強(qiáng)調(diào)，“新冠肺炎疫情并非不可避免。”

就在記者會(huì)期間，美國(guó)確診了首例無(wú)法確定病源的新冠病毒患者。

“要不要全國(guó)范圍內(nèi)管控升級(jí)？”接下來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里，無(wú)論是白宮內(nèi)部還是白宮與各州之間，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題一直爭(zhēng)論不休。

據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，在特朗普與州長(zhǎng)之間為數(shù)不多的幾次電話會(huì)議中，一些州長(zhǎng)就聯(lián)邦政府的防疫措施與總統(tǒng)發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。在一次電話會(huì)議上，有著大面積農(nóng)村地區(qū)的蒙大拿州的州長(zhǎng)布洛克，試圖向特朗普強(qiáng)調(diào)本州檢測(cè)不足、管控失當(dāng)以及在疫情中面臨不平等對(duì)待等問(wèn)題。但沒(méi)有得到明確的解決辦法。

時(shí)間又一天天地過(guò)去了。

6.各州的蹣跚自救

“講真的，如果再不能從疾控中心那兒拿到試劑盒，那還有一天，蒙大拿州就做不了檢測(cè)了。”

“呼吸機(jī)告急！紐約人正因?yàn)闆](méi)有呼吸機(jī)而死去！”

“我們急需檢測(cè)試劑盒！”

這是美國(guó)各州州長(zhǎng)在媒體面前，發(fā)出的警示。由于聯(lián)邦政府的反應(yīng)遲緩，美國(guó)各州陸續(xù)開(kāi)始進(jìn)入“緊急狀態(tài)”蹣跚自救。

出現(xiàn)美國(guó)首例死亡病例，給華盛頓州敲響了警鐘。2月29日，華盛頓州報(bào)告一名新冠肺炎確診病例死亡，這一天，該州宣布進(jìn)入“緊急狀態(tài)”并稱將動(dòng)用一切必要資源應(yīng)對(duì)疫情，在必要時(shí)將動(dòng)用華盛頓州國(guó)民衛(wèi)隊(duì)。

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室自行研究出一套新冠病毒的檢測(cè)方式，并得到了聯(lián)邦藥物管理局（FDA）的授權(quán)。“在沒(méi)有疫苗之前，檢測(cè)是對(duì)抗病毒的主要武器。為此，我們正在夜以繼日地工作” ，該實(shí)驗(yàn)室主任助理亞歷克斯·格雷寧格博士在3月初稱，實(shí)驗(yàn)室有能力每天測(cè)試1000個(gè)樣本，隨著疫情的流行，正在努力將該數(shù)字增加到每天4000或5000。

一些州長(zhǎng)、市長(zhǎng)和議員們則為從海外采購(gòu)更多的醫(yī)療物資而努力。部分企業(yè)也加入到抗擊疫情的隊(duì)伍，微軟總裁布拉德·史密斯（Brad Smith）發(fā)推文說(shuō)，微軟將向華盛頓州捐贈(zèng)30000盒午餐給當(dāng)?shù)赜行枰募彝ィ蛉A盛頓州醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)35000瓶洗手液和240000個(gè)外科口罩，以抗擊COVID-19（冠狀病毒）大流行。

3月2日，佛羅里達(dá)州首次確診2例新冠肺炎病例后，該州進(jìn)入“公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)”。

3月4日，加利福尼亞州宣布進(jìn)入“緊急狀態(tài)”。

3月7日，由于紐約州新冠肺炎確診人數(shù)迅速增長(zhǎng)，紐約州州長(zhǎng)安德魯·科莫宣布全州進(jìn)入“緊急狀態(tài)”。11日，科莫宣布了一系列針對(duì)紐約州疫情嚴(yán)重地區(qū)的防疫措施，包括關(guān)閉部分學(xué)校、國(guó)民警衛(wèi)隊(duì)協(xié)助上門遞送食品和清潔公共區(qū)域。

3月9日，新澤西州進(jìn)入公共衛(wèi)生“緊急狀態(tài)”。10日，馬薩諸塞州、科羅拉多州相繼進(jìn)入“緊急狀態(tài)”......

越來(lái)越多的美國(guó)人戴上了口罩，并有意識(shí)地保持社交距離。

3月11日，世界衛(wèi)生組織宣布，新冠肺炎疫情構(gòu)成全球大流行。特朗普3月13日宣布，由于新冠肺炎疫情，美國(guó)進(jìn)入國(guó)家緊急狀態(tài)。美國(guó)還從3月13日起對(duì)歐洲申根國(guó)家實(shí)施為期30天的旅行禁令。隨后，兩個(gè)州推遲總統(tǒng)大選初選、一系列公開(kāi)活動(dòng)暫停。

抗疫的開(kāi)關(guān)終于被全面開(kāi)啟，但這距離美國(guó)政府最早收到警報(bào)，已經(jīng)過(guò)去了整整70天。

7.隨后的一個(gè)月

在被輕視、拖延、爭(zhēng)吵、互相掣肘填滿的70天里，身處其中的每個(gè)人是否曾想過(guò)，在接下來(lái)的一個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間里，人們將為此付出的代價(jià)。

3月20日，紐約州確診人數(shù)超過(guò)8000，成為疫情“重大災(zāi)區(qū)”。死亡人數(shù)不斷增加，停尸房空間不足開(kāi)始用冷藏車來(lái)安放尸體。醫(yī)院旁搭建起了臨時(shí)太平間，為可能激增的死亡人數(shù)做準(zhǔn)備。

△ 50輛用于裝運(yùn)尸體的冷藏車。圖片來(lái)源：美聯(lián)社。

△尸體被集體掩埋。圖片來(lái)源：路透社。

疫情在缺乏有效防范和醫(yī)療資源的療養(yǎng)院中肆虐傳播。無(wú)助的老人們得不到救治。

△由于新冠疫情的蔓延，護(hù)理資源緊缺，紐約州一醫(yī)療護(hù)理企業(yè)建議盡量不要讓老人外出。

病毒也悄然登上了航空母艦，陸續(xù)四艘航母“中招”。以美國(guó)第26任總統(tǒng)西奧多·羅斯福命名的“羅斯福”號(hào)上已有超過(guò)500人確診，還有1名水兵死亡。

△4月7日晚間，美國(guó)海軍組織車輛將“羅斯福”號(hào)航母上的艦員接下船進(jìn)行隔離。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。

醫(yī)療物資短缺，暴露在病毒之下的醫(yī)護(hù)人員得不到保障。“你全副武裝，我只有垃圾袋”， 美媒記者探訪紐約醫(yī)院ICU病房時(shí)穿戴全套防護(hù)服，包括口罩、面罩等，而接受采訪的護(hù)士衣服外卻只套著一個(gè)垃圾袋。

△“這只是一個(gè)垃圾袋！”醫(yī)生說(shuō)。圖片來(lái)源：CBS。

4月11日，美國(guó)累計(jì)確診超過(guò)52萬(wàn)例；4月12日，55萬(wàn)例；4月13日，58萬(wàn)例；4月14日，60萬(wàn)例......

這是一個(gè)個(gè)生命，而并非數(shù)字。

局面已然至此，時(shí)間不會(huì)失而復(fù)得。面對(duì)這場(chǎng)突如其來(lái)的疫情，也許美國(guó)各方需要攜手同心才能交出更好的答卷。

[責(zé)任編輯：楊凡、費(fèi)燕妮]

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