□本報記者 甘貝貝

為有效應(yīng)對秋冬季可能出現(xiàn)的疫情防控風(fēng)險，全力做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域常態(tài)化及秋冬季疫情防控工作，日前，北京市民政局、北京市財政局聯(lián)合印發(fā)了《北京市秋冬季養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作方案》。據(jù)介紹，《工作方案》根據(jù)該市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)疫情防控工作經(jīng)驗和實踐，結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和群眾反映的突出問題，突出“堅持分級管控、人物并防、有必要入院的防護從嚴”。

防控策略依風(fēng)險等級而定

“以往，我們采取的是全市同一疫情防控政策，所有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)按照市里防控方案提高或降低防控等級。此次方案提出分級管理原則，分別針對不同地區(qū)的風(fēng)險等級使用不同的防控策略。”據(jù)北京市民政局相關(guān)負責(zé)人介紹，《工作方案》堅持“分類管理、分級管控”原則。總的原則是，高風(fēng)險地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)嚴格實施封閉式管理，原則上按照《北京市養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作導(dǎo)引（第二版）》執(zhí)行；中風(fēng)險地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)原則上按照《關(guān)于調(diào)整優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)常態(tài)化疫情防控措施的通知》執(zhí)行；低風(fēng)險地區(qū)按照《關(guān)于做好養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)常態(tài)化疫情防控工作的通知》《北京市秋冬季養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作方案》執(zhí)行。

與此同時，《工作方案》要求堅持“非必要不外出、有必要的入院防護從嚴”原則。上述負責(zé)人表示，養(yǎng)老機構(gòu)堅持封閉管理，但這種封閉管理狀態(tài)是“有呼吸”的封閉管理，并不是一級防控狀態(tài)下的封閉應(yīng)急管理。所以，需要把握必要的防疫平衡，不能因為沒有疫情而放松，也不能因出現(xiàn)疫情就層層加碼、過度防護。

《工作方案》指出，堅持“人物并防、收放平衡”方針。從北京新發(fā)地、青島、新疆等地疫情來看，根源都可以溯源到冷鏈產(chǎn)品的外包裝被污染。在低溫環(huán)境下，此類產(chǎn)品外包裝易成為新冠病毒傳播的載體。因此，堅持“人物并防”方針，重點圍繞新冠肺炎傳染源、傳播途徑、易感人群等方面，落細落實各個防控環(huán)節(jié)。

優(yōu)化臨時外出管理程序

與7月份發(fā)布的相關(guān)文件相比，《工作方案》規(guī)定了低風(fēng)險地區(qū)疫情防控常態(tài)化情形下的防控措施。

《工作方案》要求優(yōu)化健康監(jiān)測管理，重點關(guān)注3個變化。一是要查驗應(yīng)用程序“北京健康寶”的“本人信息掃碼登記”狀況，關(guān)注14天旅行史；二是關(guān)注是否有呼吸道傳染疾病的癥狀；三是對出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的員工，應(yīng)第一時間立即向所在養(yǎng)老機構(gòu)報告。并要求通勤員工與常駐機構(gòu)員工在室內(nèi)共同工作時，應(yīng)佩戴口罩，用餐和休息時應(yīng)分開錯時。

“這里重點說明一下，健康監(jiān)測并不是隔離觀察，其是指單間居住、單人就餐、不與其他老人密切接觸，確需與其他老人密切接觸的，要佩戴口罩并保持1米以上安全距離?！北本┦忻裾窒嚓P(guān)負責(zé)人說。

《工作方案》同時調(diào)整了在院老年人的“2個出入管理”程序。隨著疫情防控實踐經(jīng)驗的積累，結(jié)合疫情防控中老人集中反映的訴求，優(yōu)化了臨時外出老人管理程序，針對有事確需外出和臨時就醫(yī)的老人返院程序進行了調(diào)整。一是對有事確需外出（不含臨時就醫(yī)）且當(dāng)天能夠返回機構(gòu)的老年人，返院后可不再安排隔離觀察，但應(yīng)加強健康監(jiān)測。二是臨時外出就醫(yī)老人當(dāng)天返院后，自返院次日起7天內(nèi)，在院內(nèi)單間居住、單人就餐，且不與其他老人密切接觸。

建立密切接觸者記錄制度

北京市民政局相關(guān)負責(zé)人告訴記者，《工作方案》首次提出了建立密切接觸者記錄制度，旨在防范可能出現(xiàn)的疫情風(fēng)險，同時能夠迅速確定密切接觸對象，萬一發(fā)生疫情后將不良影響降到最低。密切接觸者即在未采取有效防護與其他人有1米內(nèi)近距離接觸的人員。建立機構(gòu)內(nèi)老年人及員工每日密切接觸者臺賬，做到每名人員每日密切接觸人員可追蹤、可倒查。

《工作方案》規(guī)范了老年人院內(nèi)活動方式，強調(diào)對老人實施分區(qū)管理。針對機構(gòu)內(nèi)不同功能，實行分區(qū)管理，劃分后勤保障區(qū)、行政接待區(qū)、老年人照護區(qū)等，重點加強老年人生活區(qū)的管理。每個區(qū)域都是相對獨立的空間，有條件的機構(gòu)可以每個樓層作為單獨區(qū)域，最大限度降低不同區(qū)域人員交叉感染接觸。老年人在照護區(qū)內(nèi)活動不受限制，也不必佩戴口罩；未實施分區(qū)管理的，老年人應(yīng)科學(xué)佩戴口罩，可在保持一米以上社交距離的情況下開展娛樂活動。

探索非接觸式探視

為減少探視引發(fā)的風(fēng)險，《工作方案》提出非接觸式家屬探視方式，引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)通過構(gòu)建更接近實景的視頻互動方式，增加老年人與家屬的日常互動；也可選擇指定專區(qū)探視方式，引導(dǎo)探視人員隔著玻璃等物理介質(zhì)進行探視，有條件的可為他們配備對講音響設(shè)備，減少不必要的直接接觸。具體怎么操作，由機構(gòu)根據(jù)自身情況進行探索實踐。

《工作方案》還指出，有序開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。強調(diào)嚴格執(zhí)行驛站上門服務(wù)人員健康監(jiān)測制度，對提供堂食服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)驛站，嚴格執(zhí)行分散、同向就座，在不佩戴口罩無防護條件下避免互相交流。

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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