地方看臺北京實施養老機構疫情分級管控_大陸_國內新聞_新聞

□本報記者甘貝貝

為有效應對秋冬季可能出現的疫情防控風險，全力做好養老服務領域常態化及秋冬季疫情防控工作，日前，北京市民政局、北京市財政局聯合印發了《北京市秋冬季養老服務機構新冠肺炎疫情防控工作方案》。據介紹，《工作方案》根據該市養老服務機構疫情防控工作經驗和實踐，結合養老服務機構和群眾反映的突出問題，突出“堅持分級管控、人物并防、有必要入院的防護從嚴”。

防控策略依風險等級而定

“以往，我們采取的是全市同一疫情防控政策，所有養老服務機構按照市里防控方案提高或降低防控等級。此次方案提出分級管理原則，分別針對不同地區的風險等級使用不同的防控策略。”據北京市民政局相關負責人介紹，《工作方案》堅持“分類管理、分級管控”原則。總的原則是，高風險地區的養老服務機構嚴格實施封閉式管理，原則上按照《北京市養老機構新冠肺炎疫情防控工作導引（第二版）》執行；中風險地區的養老服務機構原則上按照《關于調整優化養老服務機構常態化疫情防控措施的通知》執行；低風險地區按照《關于做好養老服務機構常態化疫情防控工作的通知》《北京市秋冬季養老服務機構新冠肺炎疫情防控工作方案》執行。

與此同時，《工作方案》要求堅持“非必要不外出、有必要的入院防護從嚴”原則。上述負責人表示，養老機構堅持封閉管理，但這種封閉管理狀態是“有呼吸”的封閉管理，并不是一級防控狀態下的封閉應急管理。所以，需要把握必要的防疫平衡，不能因為沒有疫情而放松，也不能因出現疫情就層層加碼、過度防護。

《工作方案》指出，堅持“人物并防、收放平衡”方針。從北京新發地、青島、新疆等地疫情來看，根源都可以溯源到冷鏈產品的外包裝被污染。在低溫環境下，此類產品外包裝易成為新冠病毒傳播的載體。因此，堅持“人物并防”方針，重點圍繞新冠肺炎傳染源、傳播途徑、易感人群等方面，落細落實各個防控環節。

優化臨時外出管理程序

與7月份發布的相關文件相比，《工作方案》規定了低風險地區疫情防控常態化情形下的防控措施。

《工作方案》要求優化健康監測管理，重點關注3個變化。一是要查驗應用程序“北京健康寶”的“本人信息掃碼登記”狀況，關注14天旅行史；二是關注是否有呼吸道傳染疾病的癥狀；三是對出現發熱癥狀的員工，應第一時間立即向所在養老機構報告。并要求通勤員工與常駐機構員工在室內共同工作時，應佩戴口罩，用餐和休息時應分開錯時。

“這里重點說明一下，健康監測并不是隔離觀察，其是指單間居住、單人就餐、不與其他老人密切接觸，確需與其他老人密切接觸的，要佩戴口罩并保持1米以上安全距離。”北京市民政局相關負責人說。

《工作方案》同時調整了在院老年人的“2個出入管理”程序。隨著疫情防控實踐經驗的積累，結合疫情防控中老人集中反映的訴求，優化了臨時外出老人管理程序，針對有事確需外出和臨時就醫的老人返院程序進行了調整。一是對有事確需外出（不含臨時就醫）且當天能夠返回機構的老年人，返院后可不再安排隔離觀察，但應加強健康監測。二是臨時外出就醫老人當天返院后，自返院次日起7天內，在院內單間居住、單人就餐，且不與其他老人密切接觸。

建立密切接觸者記錄制度

北京市民政局相關負責人告訴記者，《工作方案》首次提出了建立密切接觸者記錄制度，旨在防范可能出現的疫情風險，同時能夠迅速確定密切接觸對象，萬一發生疫情后將不良影響降到最低。密切接觸者即在未采取有效防護與其他人有1米內近距離接觸的人員。建立機構內老年人及員工每日密切接觸者臺賬，做到每名人員每日密切接觸人員可追蹤、可倒查。

《工作方案》規范了老年人院內活動方式，強調對老人實施分區管理。針對機構內不同功能，實行分區管理，劃分后勤保障區、行政接待區、老年人照護區等，重點加強老年人生活區的管理。每個區域都是相對獨立的空間，有條件的機構可以每個樓層作為單獨區域，最大限度降低不同區域人員交叉感染接觸。老年人在照護區內活動不受限制，也不必佩戴口罩；未實施分區管理的，老年人應科學佩戴口罩，可在保持一米以上社交距離的情況下開展娛樂活動。

探索非接觸式探視

為減少探視引發的風險，《工作方案》提出非接觸式家屬探視方式，引導養老機構通過構建更接近實景的視頻互動方式，增加老年人與家屬的日常互動；也可選擇指定專區探視方式，引導探視人員隔著玻璃等物理介質進行探視，有條件的可為他們配備對講音響設備，減少不必要的直接接觸。具體怎么操作，由機構根據自身情況進行探索實踐。

《工作方案》還指出，有序開展居家養老服務工作。強調嚴格執行驛站上門服務人員健康監測制度，對提供堂食服務的養老服務驛站，嚴格執行分散、同向就座，在不佩戴口罩無防護條件下避免互相交流。