原標題：華北制藥斷供：真是因為集采價格低影響了利潤嗎？

來源：人民日報客戶端

近日，因在山東省無法供應國家組織集采中選產品布洛芬緩釋膠囊，華北制藥放棄中選資格，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室將華北制藥納入“違規(guī)名單”，取消其自2021年8月11日至2022年5月10日參與國家組織藥品集中采購活動的申報資格。

華北制藥此次違約是國家組織藥品集采以來的首次。國家聯(lián)采辦表示，所有企業(yè)都應遵守市場競爭規(guī)則，嚴格履行協(xié)議，一旦出現(xiàn)違約，都要依法依規(guī)處理。下一步，聯(lián)采辦將密切關注華北制藥的布洛芬緩釋膠囊在其他6個省份的供應情況，如再次出現(xiàn)供應問題，有關省份也將及時啟動處置措施。同時，山東省有關部門正在依據(jù)醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，對華北制藥的違約事實開展信用評級，不同等級的信用評級結果將產生相應影響。

華北制藥申請放棄中選資格后，山東省醫(yī)保部門立刻啟動備選企業(yè)程序，已按既定遴選程序確定由珠海潤都制藥股份有限公司作為替補企業(yè)供應山東省，并按珠海潤都制藥在國家組織集采的中選價4.05元每盒（20粒）供應。該價格低于華北制藥的中選價，山東省患者將以更低的價格購買到同樣通過一致性評價的藥品。

8月20日，聯(lián)采辦發(fā)布公告，由于華北公司在第三批國家組織藥品集采中選的布洛芬緩釋膠囊未能在山東省按協(xié)議供應約定采購量，經多次約談協(xié)商，供應情況仍未改善，該企業(yè)于2021年8月11日提出放棄中選資格。近期，華北制藥就此發(fā)布了公告，承認供應不足主要是公司產能不足、內部管理不到位等原因導致。國家組織藥品集采標書中明確約定，企業(yè)不履行供貨承諾，影響到臨床使用的，將列入“違規(guī)名單”并視情節(jié)輕重予以處置。鑒于這是全國集采以來第1起中選企業(yè)無法完成約定采購量而放棄中選資格的事件，山東省醫(yī)療機構反映較為集中和強烈，聯(lián)采辦依法依規(guī)作出嚴肅處理，向社會釋放“中標必須履約、違約必受懲誡”的強烈信號。

有人猜測，華北制藥違約是因為集采中選價格低影響了利潤，事實是這樣嗎？

聯(lián)采辦表示，長期以來，我國藥品價格虛高問題嚴重，常用藥價格高達國際主要國家平均價格的2-3倍，與此同時，主流醫(yī)藥企業(yè)銷售費用占銷售收入比重近40%。開展集中帶量采購改革的初衷，就是把藥價虛高的水分擠出去，促使藥價回歸合理水平，降低群眾費用負擔，使患者用得起藥。國家組織藥品集中采購堅持市場在價格形成中的決定性作用，規(guī)則公開、一視同仁，同時在采購標書中要求企業(yè)不得低于成本報價，中選企業(yè)和中選價格是企業(yè)自主報價、市場公平競爭的結果。

“在新的采購模式下，企業(yè)要想在競爭中取得優(yōu)勢，應通過恰當?shù)膽?zhàn)略布局和產品管線，高效的組織管理能力和供應鏈體系，以及規(guī)模化、集約化的生產方式等，進而獲取市場認可的盈利，而不是由政府或相關機構的保護，通過加重群眾負擔的方式取得利潤。這也是中國醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的必由之路。”聯(lián)采辦在回應中表示，需要指出的是，集采藥品降價的空間主要來自三個方面，包括直供醫(yī)院降低營銷成本、及時回款降低財務成本、薄利多銷降低生產成本等，擠出的是以往在流通領域長期存在的不合理費用，而不是企業(yè)生產成本，不影響藥品質量。

布洛芬緩釋膠囊共有4家中選企業(yè)，其中華北制藥的中選價格是最高的，為8.04元每盒（30粒）。集采前，華北制藥的布洛芬緩釋膠囊在天津、山西、青海等部分省市的醫(yī)藥集中采購平臺上銷售價與中選價接近，但由于未實施帶量采購，2020年該藥銷售額僅有50余萬元。集采后，采用“量價掛鉤”的方式，約定了華北制藥以中選價在山東等7省市供應7975萬粒，一年銷售額可超2000萬元，但華北制藥卻未能盡責履約。

聯(lián)采辦提醒，集中帶量采購改革后，按協(xié)議價格和協(xié)議量履約是中選企業(yè)應盡的責任，應摒棄改革前報低價而不供應的錯誤做法。

國家組織藥品集中帶量采購已開展5批，覆蓋218種藥品，前4批157種藥品已經落地實施，涉及696個產品。其中，第一批、第二批集采已經完整運行首年采購周期，中選藥品供應量均達到全年約定采購量的2倍以上，實際采購需求和供應超出預期。截至7月底，第三批集采已實施9個月，各中選企業(yè)平均供應中選藥品已達全年約定采購量的1.5倍。第四批集采已實施3個月，各中選企業(yè)平均供應中選藥品已達全年約定采購量的45%。總體來看，中選企業(yè)認真執(zhí)行集中采購協(xié)議，按照約定采購量嚴格履約，對醫(yī)療機構超出約定采購量的需求總體能夠積極滿足供應。

聯(lián)采辦表示，在今后的集采中，將加強中選產品采購情況監(jiān)測預警，針對采購中發(fā)現(xiàn)的企業(yè)不履行供貨協(xié)議等問題，予以嚴肅處理。加強違規(guī)名單、失信評級在藥品集中采購領域的應用，在今后的國家和省級集中帶量采購申報條件中，進一步對違規(guī)、失信的企業(yè)有所約束。在開展已集采藥品協(xié)議期滿的接續(xù)工作時，強化供應、信用在產生中選企業(yè)過程中的權重，使守信者更多更易中選，讓失信者受制約。

（健康37°工作室）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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