原標題：“躺在床上的時光被長護險照亮”

來源：廣州日報

“躺在床上的時光被長護險照亮”

修訂版廣州長護險實施一年，越來越多參保老人和家屬受益

國家衛健委老齡健康司數據顯示，2021年我國約有1.9億老年人患有慢性病，失能失智人數約為4500萬。中國疾控中心數據也顯示，我國75%的老年人患一種及以上慢性病，16%的老年人存在失能或部分失能癥狀，4.8%的老人則處于完全失能狀態。

新修訂的《廣州市長期護理保險試行辦法》正式實施一年來，廣州長護險在前期試點的基礎上“升級”，擴大了覆蓋人群范圍，新增將18周歲及以上的城鄉居民醫保參保人員自動納入；保障人群范圍從重度失能人員擴增至有護理需求的所有失能人員；并擴大了生活照料和醫療護理服務項目。

這一年來，長護險給老人們的生活帶來了怎樣可喜的變化？記者日前對市內的長護險定點服務機構和長護險參保人員家庭進行了深入探訪。

廣州日報全媒體記者 馮秋瑜

82歲腦梗患者傅伯：

護工幫了大忙 老伴不再累垮

1月20日下午，陰郁了多日的天氣終于放晴。穿過海珠區一個小區的大門，記者跟隨璞緣照護的幾位工作人員來到了傅伯和黃姨的家。傅伯今年82歲，黃姨77歲，家里有四個兒女，但由于兒女工作繁忙以及彼此個人空間的需要，老兩口一直是獨立生活的。黃姨近1米70的個頭，人也看起來很精神，她坐在客廳招呼大家。

大家到訪時，傅伯正在另一個房間里休息?！安撬藛幔俊惫ぷ魅藛T關心地問道?！八刻於际沁@樣，也說不清什么時候睡什么時候不睡，能睡覺就是好的，睡醒了人會精神些。”黃姨篤定地說。

坐在客廳的窗前，黃姨向記者講述了傅伯患病以來的艱辛?！袄习榈牟〉浆F在快兩年了。2020年6月份，有幾天他覺得不太舒服，我們以為就是感冒；誰知道過了幾天，突然他就覺得半邊身子不能動彈了，我們趕緊打120送他去醫院，結果診斷他是發生了腦梗。”其后的近兩年時間里，傅伯又斷斷續續住了六次院，“有兩次，醫生計劃要給他動手術，在堵塞的頸動脈進行搭橋，人都推進手術室了，但最終都沒有做成。因為醫生評估認為他的血管比較脆、硬，手術風險過高，還是建議保守治療，我們就只能像現在這樣，臥床慢慢調理了?！?/p>

黃姨邊說邊拉開抽屜，里面滿滿都是傅伯的藥。“這兩年因為疫情防控原因，老伴每次住院，都只能是我一個人24小時陪伴，在病床邊搭個很窄的折疊床。病房里有時住著七八個病人，有時五六個，也有兩三個的時候，晚上經常是睡不好覺的。”回憶起陪老伴住院的那段時間，黃姨不禁感嘆。“老伴一方面自己病痛，一方面也非常放心不下我，他一直念叨，如果我倒下了，又有誰來照顧他呢？兒女們都很孝順，但人老了，終究還是老伴照顧得好?！?黃姨是個急性子，前些天她剛因為著急給老伴倒水，把自己的手背燙傷了。為了繼續照顧老伴，她也只給自己簡單抹了點藥膏。

“幸好現在有了他們?！秉S姨口中的“他們”，就是為她和老伴提供長護險服務的璞緣照護機構。

“我是從朋友那里聽說廣州有這項服務的，聯系之后，他們對我老伴進行了評估，確定為‘長護三級’，每天提供一次上門3小時的服務，一天的收費標準是105元，其中醫保報銷90%，個人承擔10%，因此我們每個月個人只需要拿315塊錢，就可以享受到這么專業而又熱情的照顧了。”

護工小陳已經在傅伯家服務了一個多月，“她給我幫了很大的忙，像喂飯、煲中藥、擦身體、換尿片什么的都做，有時候我要去醫院里開藥，小陳在家里，我就能放心出去了，我也可以休息休息喘口氣，老伴也放心、舒心多了，因為他一直擔心把我累垮了怎么辦?！?/p>

“外面出太陽，我心情就好了”

見記者來了，黃姨很開心，和記者聊起了老伴生病之前的快樂時光。“年輕的時候，我們是在演出中認識的?！痹瓉?，傅伯以前在廣州某歌舞團的工會工作，1米80的身高，帥氣儒雅的外形，吸引了同樣喜愛文藝的黃姨。黃姨雖然今年已經77歲了，歲月卻難掩她美麗的容顏。年輕時黃姨很愛跳舞，她跳得最好的就是新疆舞?！巴诵莺?，我們一起去了好多地方旅游?！绷牧艘粫浾唠S工作人員起身去傅伯的房間探望，傅伯面帶微笑地看著大家，看上去他是默默“偷聽”了好一會大家的聊天。

“伯伯，您看起來狀態挺好的。您之前最愛唱什么歌呀？”聽到記者問及自己感興趣的話題，傅伯的話匣子打開了?！敖裉焯鞖夂?，你看，外面出太陽了，我心情就好了。我唱美聲的，喜歡意大利歌曲《桑塔露琪亞》?！庇浾唠S即哼唱起這首歌，傅伯和黃姨聽了都高興極了?！拔覀儺斈暌黄鹑チ嗣绹?、歐洲等地旅游，最喜歡的還是歐洲文藝復興時期的建筑。前幾年在匈牙利，我們還在多瑙河上看了沉船?！彪m然表達得不是十分流利，還是能感受到傅伯舒暢的心情。

傅伯家中陳設簡單，生病以來，他每個月的醫藥費、住院費等花費也不小，如果去外面請人幫忙的話，對兩位老人來說經濟上的確比較吃力；而長護險成為了他們生活中新的“陽光”。有了國家、社會、企業和愛心人士們的支撐，像傅伯和黃姨這樣的老年人減少了后顧之憂，生活中雖然難免會有病痛，然而在長護險的幫助下，他們的心里又找到了一個角落可以休憩，可以緩緩地、重新哼出年輕時喜歡的歌，做一些喜歡的事，安度晚年。

80后主管護士張宇旅：

“讓老人們過得更好 未來就有希望”

張宇旅1983年出生于廣東揭陽，和大部分80后一樣，她上有老，下有小，生活忙碌而幸福。然而她又有一些特別之處：她出門眼里只關注老人。記者和她一起去看望長護險服務對象的時候，她在小區里東瞧瞧、西望望，一會說“這位老人我見到好幾次了”，一會又說“你看，這位坐輪椅的老人身體比之前好多了”。

張宇旅畢業后先是在某公立醫院ICU病房做了三年護士，其后又在一所私立醫院擔任了10年的主任護士，是病人護理方面的專家，也是她所負責的機構服務的廣州200多戶長護險受益人心目中“最貼心的人”。

張宇旅雖然不直接上門做護理工作，但護工們專業、貼心的服務與她主抓的培訓密不可分：每個月她都要組織護士對護理員和家屬進行護理培訓指導，每年還要進行兩次集中培訓。從病人的肢體護理、洗漱修飾及生活護理到協助其移動、進食、臥位護理、排泄護理再到情感關懷、心理慰藉等方面，她都要手把手地將服務人員教會，確保他們掌握好。

“居家養老的特殊性在于，它無法在急救等方面給與立即的支持，在日常護理的方法上也需要專業的指導。比如很多家屬其實不知道，原來有更簡單、更好的辦法可以幫病人穿脫衣服；增加翻身次數，可避免皮膚因為臥床太久造成的壓瘡；進行床椅轉移可為病人的視線增加新鮮感，并對身體進行一定程度的鍛煉……我們就是要教家屬，怎樣可以省力，既不勞損自己的身體，又能更好地照顧病人?！?/p>

張宇旅表示，如何給病人喂食也很重要。“對普通人來說，吃飯是很簡單的一件事情，但對病人來講，喂得太大口可能就吞不下去，會卡在喉嚨里，嚴重甚至會危及生命。所以在進食方面，護理人員觀察要仔細，要有耐心，這方面的急救辦法我們也會教給護理員。另外，幫助病人如何有效地咳嗽排痰、通過主動和被動運動減緩肌肉萎縮，也都是有方法的?！?/p>

她告訴記者，其實患病老人的心里是孤單的，特別是剛剛患病的偏癱老人，其心理落差非常大，甚至會對家屬發脾氣，心里非常煩躁。“護理員上門的時候要及時觀察到老人的這種心理反應，對老人和家屬進行心理慰藉，幫助他們逐漸接受這種狀態，也讓他們能夠看到希望、感到快樂?！贝送?，張宇旅也特別強調了對于病人家屬心理健康的關注?！凹覍倏赡茉谏眢w上對病人能夠照料得非常好，但其實家屬自身心理壓力也很大，自己可能都很難緩解過來，因而長護險對病人家屬來說也是一個心理上的喘息機會。”

“你為什么這么熱衷于養老工作呢？”記者問?！拔覀兌加欣系哪且惶臁Ｎ易鲞@個工作，讓老人們過得越來越好，就覺得未來是有希望的?！?走出小區時，張宇旅這樣對記者說。

長護險受益家屬：

專職照護父親 每月收到2800多元長護險補貼

謝女士今年47歲，她的父親9年前因腦梗造成半身不遂，她便在工作之余兼顧起照顧父親生活的任務。謝女士記得有一次她扶父親起身，結果因為用力不當，把自己的腰也扭傷了。“那段時間真的好辛苦?！?/p>

2020年，謝女士的母親聽到別的病人家屬說廣州醫保有長護險可以申請，就通過機構提交了申請，謝女士的父親被評定為“長護三級”，每月有2800多元的居家護理報銷額度，除了日常居家照護外，機構還會派護士每月一到兩次上門給老人做基本身體檢查，并對護理的家人進行指導。

專業護工的上門服務分擔了謝女士肩上的重擔，這讓她感觸很深?！昂芏嗉毠?，我們自己照顧老人都不會考慮那么周全，比如我不知道怎樣幫爸爸排痰和排便，而且以前扶他起身挪動也特別費力，慢慢地爸爸也不想費事，結果肌肉萎縮的情況就越來越嚴重?！苯涍^專業機構上門護士的培訓，謝女士學到了喂飯、幫助父親排便、省力地扶父親挪動、為父親在床上洗頭等技巧，她一下子輕松了不少。

隨后，通過“環境清潔與安全”“個人照護”“協助護理”三大類共48項的培訓和考核，謝女士成了父親的專職護理員,每個月可以拿到2800多元的補助。對這一行更加熟悉后，她也可以為別人做護理指導，并自發在社區大力宣傳長護險?！拔矣X得這份工作很有意義，從向老人家宣傳到協助他們申請，我都非常開心。老人家辛苦了一輩子，現在國家政策那么好，我們一定要大力推廣，造福更多的老年人?！?/p>

記者手記：

構建家庭養老援助服務網絡 讓未來更有安全感

“老有所養、老有所依”是當下不可或缺的社會保障。應該說，長護險的出現和實行，讓所有人眼前一亮，拍手叫好。

在采訪中記者體會到，居家養老的老年人和護理他們的親屬是一個龐大的群體，如果全社會能給予他們更多的關懷，也會讓所有人對未來更有安全感。比如，是否可以開設“護老者”活動俱樂部，定期舉辦活動互相交流、分享護老個案，并開展心理輔導，認同家屬們的付出，表彰他們為照料自己父母所作出的努力；或是設立家庭養老援助中心，幫助護老者家庭開展援助服務，讓護老者也有喘息的機會。

業內人士認為，“90%居家養老、7%社區養老、3%機構養老”的模式是未來的趨勢，因此，要制定更多支撐家庭養老的政策措施，形成針對中重度失能家庭養老的援助服務網絡。

關愛老年人群的今天，就是關心我們的明天。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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