原標題：山東：個賬共濟政策“共濟”的非醫保待遇本身

來源：人民日報客戶端山東頻道

原標題：山東：個賬共濟政策“共濟”的非醫保待遇本身

來源：人民日報客戶端山東頻道

近日，山東省政府新聞辦舉行新聞發布會，邀請省醫保局負責同志等介紹山東健全基本醫療保險參保長效機制的有關措施。

會上有記者提問：山東省在職工醫保個人賬戶家庭共濟方面出臺了哪些政策，效果如何，下一步有什么打算?

據悉，推進職工醫保個人賬戶家庭共濟，是提升醫保基金使用效能，優化參保繳費服務的重要抓手。近年來，山東省醫保局通過拓寬服務渠道，強化數智賦能，堅持部門協同，實現了職工醫保個人賬戶家庭共濟質效的持續提升。

一是拓寬服務渠道，實現共濟賬戶線上綁定。綁定共濟賬戶，是實現職工醫保個人賬戶家庭共濟的前提基礎。我們在原有線下經辦窗口綁定共濟賬戶的基礎上，在“魯醫保”小程序、愛山東App、醫保個人網辦系統等掌辦、網辦渠道，開發上線“個賬共濟”綁定功能。參保職工采取承諾制，無需提交任何材料、無需醫保部門審批，即可自主將近親屬綁定到自己的共濟賬戶名下。截至目前，全省已有222.85萬名職工綁定共濟賬戶。

二是強化數智賦能，實現醫藥費用共濟結算。通過強化醫保電子憑證應用，開發上線個賬異地支付系統，建立統一的資金對賬清算機制，在全省構建起安全高效的個人賬戶近親屬認證與共濟結算體系。共濟賬戶成功綁定后，參保職工即可利用自己的醫保個人賬戶資金，支付已參保近親屬在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用，也可支付在定點醫療機構就醫時發生的由個人負擔的醫療費用。截至目前，全省定點醫藥機構共濟結算金額已累計達15.75億元。

三是堅持部門協同，實現居民保費共濟繳納。通過整合優化醫保、稅務、承辦銀行三部門信息系統功能，健全三方對賬機制，實現醫保個賬服務、稅務繳費服務、銀行中轉服務的無縫銜接。共濟賬戶成功綁定后，參保職工即可利用稅務部門繳費小程序、愛山東App等渠道，為近親屬繳納參加居民基本醫療保險的個人繳費部分。截至目前，全省累計辦理共濟繳納居民醫保費業務34.22萬筆，費款金額達1.31億元。

隨著《關于健全基本醫療保險參保長效機制的實施意見》的出臺，不僅延續了職工醫保個人賬戶家庭共濟，還進一步優化了共濟政策。一方面是共濟親屬范圍的擴大。將可共濟親屬的范圍，由原先職工的配偶、父母、子女，擴大到配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。目前全省醫保信息系統已完成優化升級，將使得更多近親屬能夠享受到家庭共濟的政策紅利。另一方面是共濟地域范圍的擴大。在繼續鞏固省內家庭共濟現有成果的基礎上，下一步將積極承擔國家醫保局試點任務，逐步實現職工醫保個人賬戶跨省共濟使用。最后還需強調一點，個賬共濟政策，“共濟”的始終是參保職工醫保個人賬戶里面的資金，而非醫保待遇本身。

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