10月是全國敬老月。據統計，我國60歲及以上老年人慢性病患病率超過78%，老年人對健康服務的需求日益增加。為緩解老年人看病難，我國從2020年以來，開展老年友善醫療機構建設，目前已有4400余家二級及以上醫院建成老年友善醫院。

國家衛生健康委主要從文化、管理、服務、環境四個方面提出要求，進行老年友善醫療機構建設，各地結合實際全面提升老年人就醫人文關懷。比如，針對老年人難以適應醫院全面信息化這一痛點，醫院為老年人提供一定比例的現場號源，支持家人、親友代為老年人掛號；在自助掛號、自助打印檢驗檢查報告、自助交費等智能化設施設備前有專人提供指導服務。各地醫療機構簡化預約診療、互聯網診療頁面，設置智能語音和助老服務模塊，簡化網上辦理流程。目前，全國設置老年人就醫“綠色通道”的二級及以上綜合醫院達到3300余家，他們積極為老年人提供導醫、陪伴等志愿服務，在門急診和病區出入口設置無障礙通道；配備輪椅、平車等必要的便民設備設施；二級及以上公立醫院建立與養老機構或社區衛生服務機構之間雙向轉診的流程與規范。

長處方：緩解慢性病老人

用藥難題

患有慢性病的老人需要定期到醫院開藥，一項針對老年患者的調查顯示：超過50%的受訪者每次看病花費的時間為2—4小時，排隊時間長，常常感到身心疲憊。各地通過長處方、送醫送藥到家等措施，緩解慢性病老人用藥難題。

最近，北京將納入長處方管理的慢性病由原來的5類疾病擴展到了8類，包括：高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、慢性阻塞性肺病、高脂血癥、骨關節疾病、精神類疾病。這些慢性病患者最長可開12周的藥。

浙江已全面落實慢性病長處方服務，納入長處方管理的病種包括高血壓、糖尿病、阿爾茨海默病等12種。浙江省要求，原則上處方時間能長則長，不得以醫療機構等級和是否完成家庭醫生簽約等理由限制長處方。

山東從2022年開始就將慢性病長處方的時限延長到了12周，并要求對患者進行定期隨訪管理。在泰安市，15家二級及以上醫院組建慢性病互聯網醫聯體，線上線下相結合，對慢性病老人進行規范化管理。患者在家里就可以上傳自己的血糖、血壓、用藥等健康信息，醫生對患者進行分級分類管理。在泰安市中心醫院，簽約加入慢性病管理的糖尿病患者就有8000多人。81歲的王女士患糖尿病、高血壓多年，每次去醫院拿藥都費時費力。今年5月，她與泰安市中心醫院慢病服務中心簽約，醫院為她配備了專科醫生和健康管理師，可享受線上復診、醫保結算、送藥到家等服務。

泰安市醫療保險事業中心主任 王強：通過創新慢病管理新模式，有效降低了醫保基金支出增速，減輕了慢病患者經濟負擔。今年1—6月，泰安市15家慢病服務中心的慢病患者人均醫保費用負擔下降，與去年7—12月相比，降幅17%。

打造適老化就診環境

方便老年人就醫

去年以來，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局在全國開展“改善就醫感受、提升患者體驗”主題活動，特別強調，針對老年人等特殊群體，做好就診環境的適老化、無障礙等改造，樹立老年友善服務理念，解決影響老年患者就診的“數字鴻溝”等問題。近年來，困擾老年人就醫的痛點、難點問題正在逐步改善。

在重慶醫科大學附屬第二醫院門診大廳，設立了專門的老年人掛號窗口，并配備了志愿者，幫助老年人使用智能化設備。醫院還為老年患者提供了多種預約掛號方式，包括電話預約、子女代約、微信公眾號老年關懷版預約等。在住院部，建有“適老病房”，房間內配置了輪椅、放大鏡、助行器等。在采血等檢查檢驗環節，醫院為高齡患者預設了優先規則。

為方便老年人就醫，成都市民政部門與醫療機構合作，將2600多個“社區為老服務站（點）”的功能從“日間照料”轉型升級為“醫養結合”。

成都市第八人民醫院依托社區，已建成11個醫養結合站點，累計為老年人提供服務5萬余人次。

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