齊魯網·閃電新聞訊（記者 吳天旭）2021年5月9日，山東省多家三甲醫院的心血管病專家們齊聚濟南，共同就如何降低急性冠脈綜合（ACS）患者的發病率和死亡率、有效管理血脂異常等話題展開討論。急性冠脈綜合征是心血管疾病中較為嚴重的一種類型，患病后會嚴重危害身體健康，造成患者出現發作性胸痛、胸悶等特征。如何降低急性冠脈綜合征的發病率和死亡率，已經不僅是醫學界需要攻克的課題，更關聯到廣大公眾的健康和幸福。 

追根溯源，血脂異常是冠心病的最大危險因素 

近年來，中國冠心病患者的發病率和死亡率不斷上升，血脂異常在此過程中起到了極為關鍵的作用。大會主席、山東大學齊魯醫院張運院士表示，冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂是導致急性冠脈綜合征發生發展的關鍵因素，追溯緣由還是在于危險因素的控制不理想——尤其是血脂異常的管理不理想。由于我國廣大民眾對血脂異常管理的認識不夠深刻，導致其知曉率、治療率和控制率總體仍處于較低水平。濟南市中心醫院蘇國海教授在接受媒體采訪時表示，急性冠脈綜合征是風險極高的臨床急癥，做好血脂異常的管理，可以有效改善急性冠脈綜合征患者預后，尤其是對于那些合并多支病變、既往有心血管疾病史或是有糖尿病的高風險ACS人群，為進一步降低患者的死亡率、減少復發率，選擇合適的藥物強化血脂管理是重中之重。 

山東大學齊魯醫院張運院士 

濟南市中心醫院蘇國海教授 

急性冠脈綜合征的治療目標是降低全因死亡風險 

針對急性冠脈綜合征患者的長期血脂管理，山東大學齊魯醫院李傳保教授在會上回顧并分析了近年來國內外的臨床研究及相關指南。臨床醫師在面對合并多支病變、既往有心血管疾病史、糖尿病等高危因素的急性冠脈綜合征患者時，應該仔細、全面地評估患者狀況，積極啟動新的降脂治療方案。山東第一醫科大學附屬省立醫院季憲飛教授介紹，“全因死亡率”降低在醫學的臨床研究中是不可多得的成績，它說明這種最新的治療方法具有重要的診療價值，在充分驗證安全性和有效性的前提下，將為更多患者帶來獲益。因此，對于合并多支病變、既往有心血管疾病史、糖尿病等高危因素的ACS人群，在治療和管理時更需選擇能夠降低全因死亡率的治療方案。 

血脂異常管理，關注LDL-C是關鍵 

山東大學齊魯醫院卜培莉教授在演講中指出，雖然血脂的指標有很多，但是對于急性冠脈綜合征患者，現有指南一致強調必須降低“低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）”。新版歐洲血脂異常管理指南要求，急性冠脈綜合征患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）必須降到1.4 mmol/L甚至更低。山東第一醫科大學附屬省立醫院商德亞教授在點評中表示，當前我國LDL-C控制達標率總體而言不盡如人意，仍然存在“該用的沒用，用上的強度不夠”的現象。尤其是對于那些合并高危因素的急性冠脈綜合征患者而言，在應用他汀類藥物后，仍不能達到靶目標值時，臨床醫師一定要積極思考，為患者選擇更強效的降脂藥物。 

創新型藥物PCSK9抑制劑阿利西尤單抗注射液在2019年被國家藥品監督管理局藥品審評中心（CDE）納入優先審評，并于2020年批準在中國上市。近日，這款新藥將正式進入山東省各大醫院臨床應用。張運院士總結時表示，選擇好的降脂藥物，控制好血脂水平，對于穩定血管斑塊，降低心血管事件的發生率和患者死亡率具有非常重要的作用。相信隨著新的降脂藥物進入臨床應用，一定能夠幫助山東省內更多的高危ACS患者將血脂控制好，讓更多患者重回健康生活。 

[責任編輯：徐琳琳]

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