來源:齊魯壹點
2017-02-21 08:11:02
19日晚,萊西一兩歲男童在吃飯玩鬧時不慎摔倒,手中的兩根筷子直直插入鼻腔,一根險些刺破眼球,另一個根幾乎要刺到顱內血管,被送往青大附院。20日凌晨,醫院為孩子緊急進行了微創下的異物取出手術,將肇事的兩根筷子順利取出,孩子脫離危險。
今年2歲的男童康康(化名)是萊西人,19日晚上6點多,一家人在吃晚飯時,康康在飯桌旁拿著一雙筷子跑步玩耍,大人也沒在意,忽然康康一個不小心摔倒在地,突然大哭起來,家長趕緊上前查看,發現原本在孩子手里的筷子竟然插進了孩子的兩個鼻孔,地上還有斷裂的兩截筷子。原來康康不慎摔倒將筷子插進了鼻腔!這可把一家人嚇壞了,趕緊撥打120送往萊西當地醫院。在當地醫院拍片后,發現折斷的筷子停留在康康的鼻孔內,并順著鼻腔向內穿進,甚至有一支筷子插入了顱腦,意味著孩子可能有生命危險,當晚10點,康康被送至青島大學附屬醫院救治。
“孩子被送來的時候左右鼻腔分別有兩截斷裂的筷子,我們馬上為孩子進行了各項檢查和緊急會診,通過對孩子的顱腦檢查,確定了兩根筷子的位置?!鼻啻蟾皆憾呛砜浦魅谓獜└嬖V記者。然而,檢查結果讓醫生吃了一驚。檢查發現,兩根筷子是平行插進了孩子的左右鼻腔,其中,左側的筷子刺破眼眶、眶下肌,緊貼著孩子的眼球,右側的筷子頂端靠近顱腦的前額葉和血管,所幸兩根筷子離孩子的眼球和右側顱內血管還有一絲距離,“左側筷子離眼球有兩到三毫米的距離,并沒有觸碰到視神經,再往上一點孩子的左眼就廢了,右側筷子離顱內血管也有一到兩毫米的距離?!苯獜┱f。
男童吃飯玩鬧,筷子插入鼻腔險些刺破眼球
多科室專家齊護航,40分鐘手術取出殘留筷子
孩子情況危急,必須迅速進行手術,但是,采用何種方式手術成了難題,對于一個兩歲的孩子來說,做開顱手術無疑傷害巨大,要通過切開顱骨的方式取異物,孩子需要面臨修復、感染等重重關卡的考驗。如果不開顱,孩子顱內的筷子是否插入了血管就不得而知,如果貿然取出,很可能會大出血。經過會診,專家們決定由耳鼻喉科進行手術,神經外科和眼科醫生保駕護航,共同進行手術,以便出現突發情況第一時間處置。經過充足的術前討論和準備,醫護人員決定進行內鏡下的微創手術將異物取出。
20日凌晨4點多,康康被推進了手術室。就在一周前,青大附院耳鼻咽喉科剛剛啟動了電磁導航系統,這套手術輔助系統在康康的手術中起了非常關健的作用。通過電磁導航系統對筷子在顱內的位置進行精確定位,醫生開始手術,將孩子鼻腔周圍的結構松解取異物,“非常幸運的是,兩根插入顱腦的筷子避開了顱腦內的所有重要結構,對眼眶的損傷也不大,但對顱底有一定的損傷。”姜彥介紹。
經過40多分鐘小心翼翼的手術,孩子鼻腔內的兩根筷子最終被取出,其中右側筷子長度6.5厘米,左側筷子長度6厘米,醫護人員又為康康做了顱底修補。在把碎骨片進行清除后,醫生團隊使用人工組織和鼻腔粘膜瓣等給康康進行了重建??悼淀樌撾U。
手術順利,男童脫離生命危險
術后,康康被推進了重癥監護室重點監護,“現在孩子恢復情況不錯,已經拔管了,體溫也沒有異常,在觀察一段時間就可以出院了?!苯獜└嬖V記者。
姜彥介紹,以前他們也曾碰見過匕首、筷子等插入口中之類的病例,但是像康康這樣兩只筷子同時插入兩個鼻孔的病例非常罕見,他提醒家長,在孩子進食時應避免嬉笑打鬧或行走跑步,以免發生意外。
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