【人身險十大理賠案例】

(一)突遇車禍身故，中國人壽快賠330萬元

被保險人孫某于1997年至2004年先后購買了中國人壽“99鴻利終身保險(97版)”“99鴻利終身保險(98版)”“鴻壽養(yǎng)老金保險”“康寧終身保險”等保險，保險意識頗強。2015年1月16日從南方回家接掌家族企業(yè)，途中突遇車禍?zhǔn)鹿噬硗觥?016年12月1日其法定繼承人提交理賠申請，中國人壽煙臺分公司共賠付身故保險金330萬元。

(二)未雨綢繆買保險，罹患重疾獲保障

趙某于2009年—2012年先后投保中國人壽“康寧終身保險”“國壽瑞鑫兩全保險及附加瑞鑫提前給付重大疾病保險”“國壽康寧終身重大疾病保險”等7份保險。2015年12月底，趙某被省立醫(yī)院確診為乳腺癌，遂于2016年1月28日提出理賠申請，中國人壽煙臺分公司開辟綠色通道，迅速賠付重疾保險金226萬元。

(三)突發(fā)車禍身故去，信泰保險解憂患

2015年12月31日深夜，一輛載有4人的小客車追尾大貨車，造成3死1殘的慘劇。其中死者姜某是信泰保險煙臺中心支公司的客戶，他的妻子為其投保了“信泰愛駕寶兩全保險附加愛駕寶意外傷害保險”，保額200萬元，至出險時合計繳納三期保費共9390元。接到報案后，信泰保險煙臺中心支公司迅速組織力量對事故進行勘察取證，確認保險責(zé)任，并安排專人輔助家屬準(zhǔn)備理賠材料。2016年3月7日，被保險人家屬提請理賠后，3天后即收到信泰保險的賠償金200萬元。

(四)癌癥早發(fā)現(xiàn)，保險助治療

張某于2006年—2012年先后投保了“國壽康恒重大疾病保險”“康寧終身重大疾病保險”等多份保險。2016年4月，被確診為直腸惡性腫瘤。5月19日，張某提出理賠申請，經(jīng)公司調(diào)查被保險人所患疾病屬于重大疾病責(zé)任，一周后，中國人壽煙臺分公司給付重大疾病保險金104萬元，免去了張某巨額醫(yī)療費用的后顧之憂。

(五)礦工意外摔落死亡，中國人壽快速賠付

2016年3月，付某所在單位為員工投保了“國壽綠洲團體意外傷害保險”。同年9月的一天，付某在工作時不慎跌落礦井當(dāng)場死亡。11月22日，其法定繼承人向公司提交索賠申請，經(jīng)調(diào)查核實后，中國人壽煙臺分公司于11月25日賠付身故保險金90萬元。此案從申請到給付保險金僅用了3天。

(六)家庭支柱意外身故，大額賠款給予慰藉

2016年3月，被保險人冉某所在單位為員工投保了“國壽綠洲團體意外傷害保險”。6月25日，冉某在礦區(qū)內(nèi)裝卸礦石時被石頭砸傷死亡。11月21日，其法定繼承人提出理賠申請。中國人壽煙臺分公司立即展開調(diào)查，經(jīng)核實案件屬實，于11月25日給付身故保險金85萬元。

(七)礦山事故危險多，意外保險作保障

2016年3月，被保險人王某所在單位為員工投保了“國壽綠洲團體意外傷害保險”。9月4日，王某在工作時被石頭砸傷頭部，經(jīng)搶救無效死亡。10月26日，被保險人法定繼承人提交申請資料，中國人壽煙臺分公司3天后即賠付身故保險金85萬元。礦山事故多發(fā)，今年，僅中國人壽就賠付了類似案件11件，合計給付880萬元。

(八)遭電擊身亡，中國人壽給付85萬元

2016年3月1日，被保險人張某所在單位為員工投保了“國壽綠洲團體意外傷害保險”。3月3日，張某在維修電器時遭電擊，經(jīng)搶救無效死亡。11月22日，被保險人法定繼承人提交理賠申請，中國人壽煙臺分公司給付身故保險金85萬元。

(九)生前備好身后事，保險代其護家人

被保險人王某于2005年投保了平安人壽“智富人生A保險”，2016年1月5日因患腎癌醫(yī)治無效病故。平安人壽煙臺中心支公司接到報案后，立即安排工作人員協(xié)助客戶家屬準(zhǔn)備理賠資料，辦理索賠申請，2月5日，80萬元保險金轉(zhuǎn)賬至受益人賬戶。

(十)意外墜樓身故，新華人壽快速賠付

棲霞潘女士從2008年便購買了新華人壽《福如東海A款終身壽險(分紅型)》《紅雙喜新C款兩全保險(分紅型)》，既有保障又有理財。不幸的是，2015年5月28日，潘女士在自己新買的房子墜樓身故。新華人壽煙臺中心支公司立即趕往事故現(xiàn)場，并與公安機關(guān)取得聯(lián)系。公安機關(guān)在2016年1月定性案件后，受益人提交理賠材料，新華人壽以最快的速度賠付意外身故保險金77.55萬元。

【財產(chǎn)險十大理賠案例】

(一)火災(zāi)無情損失慘重，人保財險5850萬賠款助企業(yè)過難關(guān)

2015年8月的一天，煙臺某鋁材生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)線起火，造成大型進口設(shè)備及廠房受損。該企業(yè)在人保財險煙臺市分公司投保企業(yè)財產(chǎn)綜合險。接到報案后，人保財險省、市公司立即派人現(xiàn)場查勘，并及時向總公司匯報案件進展。在事故原因、損失金額確定后，將全部賠款5850萬元支付給被保險人。

(二)助力中國高端裝備制造業(yè)“走出去”，平安財險先后賠付1237.37萬元

2015年8月，煙臺某海洋工程公司在平安財險煙臺中心支公司投保首臺(套)重大技術(shù)裝備保險。2016年3月起，平安財險陸續(xù)接到該公司6起百萬以上財產(chǎn)險報案，涉及船舶、應(yīng)用平臺設(shè)備損壞。接到報案后，平安財險迅速成立專項理賠小組，多次赴海外出險地查勘，前后共支付賠款約1237.37萬元，緩解了客戶資金壓力，為中國高端裝備制造業(yè)“走出去”提供了專業(yè)高效的保險服務(wù)。

(三)植物油廠車間火災(zāi)，太平洋財險賠付593萬為企業(yè)保駕護航

2015年5月，煙臺某公司位于遼寧的某植物油分廠包裝車間突發(fā)大火，導(dǎo)致建筑物、設(shè)備、存貨嚴(yán)重受損。接報案后，太平洋財險煙臺中心支公司派員連夜趕赴現(xiàn)場，協(xié)助被保險人清理現(xiàn)場并進行查勘。由于損失較大，太平洋財險煙臺中心支公司人員多次前往復(fù)勘，并積極與被保險人進行協(xié)商，于2016年4月賠付593萬元。

(四)船舶相撞沉沒，人保財險賠付504萬元

2015年11月，某航運公司的船舶在福建海域與其他船舶相撞沉沒。該船在人保財險煙臺市分公司投保了沿海內(nèi)河船舶一切險。接到報案后，人保財險馬上聯(lián)系救援力量進行施救，防止船上燃油泄露造成污染。在確定保險責(zé)任后，于2016年1月預(yù)付賠款150萬元，有效緩解了船東打撈沉船的資金壓力。在海事調(diào)查結(jié)束、資料提供齊全后，于2016年8月支付賠款354萬元，合計賠付504萬元，受到了客戶的贊譽。

(五)風(fēng)大浪涌防波堤兩次受損，太平洋財險迅速賠付240萬

2015年5月20日，煙臺某施工單位在太平洋財險煙臺中心支公司為承建的防波堤工程投保“建工一切險”，同年7月，防波堤工程因暴風(fēng)浪涌受損,10月再次因風(fēng)暴潮受損。為確保不延誤工期，太平洋財險煙臺中支公司工作人員連續(xù)多日對受損工程進行測量估損，商討、確定維修和理賠方案，最終于2016年2月預(yù)付100萬元，3月再付140萬元，以合計賠付240萬元結(jié)案。

(六)環(huán)保回收企業(yè)遭火災(zāi)，人保財險賠付201萬元

2016年4月，某大型環(huán)保回收企業(yè)發(fā)生火災(zāi)，造成廠房及存貨受損。該企業(yè)在人保財險煙臺市分公司投保“財產(chǎn)基本險”。接到報案后，人保財險省、市兩級公司聯(lián)動對現(xiàn)場進行查勘，了解案件進展，收集相關(guān)材料，確定損失金額。在所有資料提交完畢后，于10月支付賠款201萬元。

(七)為企業(yè)出口保駕護航，人保財險賠付信用險27萬美元

煙臺某紡織企業(yè)于2015年向人保財險煙臺市分公司投保了“短期出口貿(mào)易信用保險”。2015年10月，該企業(yè)出口澳大利亞的一批貨物，因買方違約，造成27萬美元(合180萬元人民幣)的貨款無法收回。接到客戶報案后，人保財險煙臺市分公司迅速對案件進行了核實和處理，并于2016年9月，及時賠付該企業(yè)27萬美元，為煙臺企業(yè)出口貿(mào)易保駕護航。

(八)兩礦工井下意外身亡，人保財險賠付雇主責(zé)任險160萬元

2016年3月，某礦業(yè)公司在人保財險萊州支公司投保了“雇主責(zé)任險”，每人死亡責(zé)任保額80萬元。2016年10月，該礦井下塌陷造成兩名礦工死亡。接案后，人保財險迅速趕赴現(xiàn)場查勘，調(diào)查事故原因，積極協(xié)助該礦處理賠款事宜。同年12月向2名被保險人支付賠款共160萬元，為投保人生產(chǎn)經(jīng)營的穩(wěn)定提供資金支持，受到了投保企業(yè)的好評。2016年，人保財險煙臺市分公司還因同類性質(zhì)事故賠付了3筆各160萬元、1筆150萬元的賠款。

(九)鋼管廠突發(fā)火災(zāi)，太平洋財險賠付119萬元

2016年4月，某鋼管生產(chǎn)企業(yè)發(fā)生火災(zāi)，造成進口設(shè)備嚴(yán)重受損。該企業(yè)在太平洋財險煙臺中心支公司投保了“企業(yè)財產(chǎn)綜合險”。由于受損設(shè)備系德國進口，訂購配件周期較長，且設(shè)備已經(jīng)更新?lián)Q代，短期內(nèi)難以修復(fù)。為盡快幫助企業(yè)核定損失，太平洋財險煙臺中支公司積極協(xié)助企業(yè)聯(lián)系國內(nèi)外供應(yīng)商，大大縮短采購配件周期，并賠付119萬余元。

(十)嚴(yán)重車禍兩死兩傷，安華農(nóng)險滿額賠付100萬元

龍口市某機械公司為營業(yè)貨運用牽引汽車向安華農(nóng)業(yè)保險龍口支公司投保了車輛保險和100萬元的第三者責(zé)任保險。2014年3月，該車在招遠市608省道與一輛小客車發(fā)生碰撞事故，造成對方兩死兩傷、車輛嚴(yán)重損壞，安華農(nóng)險接報案后迅速派員赴現(xiàn)場查勘核損。由于涉及人員傷亡、傷殘等級鑒定、法律訴訟、確定責(zé)任人等復(fù)雜問題，安華農(nóng)險持續(xù)跟進案件，于2016年1月明確責(zé)任后，向客戶滿額給付保險金100萬元。

[責(zé)任編輯：董迪、于國奇]

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