來源:山東24小時移動端
2017-04-01 11:02:04
3月29日,新泰一名車禍重傷員急需 10支人纖維蛋白原救命,但濟南多家醫院均表示沒有存貨或備貨不足,幾個小時后才在武警山東總隊醫院協調到2支。
關鍵時刻,再次出現“救命藥”難尋的情況,此次癥結出在哪里?
多家醫院難尋人纖維蛋白原
3月29日,位于泰安新泰境內的高速路上發生嚴重車禍,多車連撞造成人員傷亡。事故發生后,有14名傷員被送到新礦集團中心醫院急救,其中一名為重傷患者。該患者出現脾破裂,出血量非常大,第一次手術沒有成功,需要進行第二次,急需人纖維蛋白原。據了解,人纖維蛋白原用于治療先天性纖維蛋白原減少或缺乏癥以及由嚴重肝臟損傷、彌散性血管內凝血、產后大出血和因大手術等引起的纖維蛋白原缺乏所致的凝血障礙,是典型的救命藥。
當夜11點多,醫院緊急聯系了位于濟南的集團所屬醫藥公司,尋找10支人纖維蛋白原。由于在晚間,公司一時沒有備藥也無法在公司內調藥,只能到濟南各級醫院“化緣”。公司相關負責人表示,當晚,公司聯系了濟南市的三四家醫院,不是沒有該藥就是品種不對,在尋找兩個小時后,終于在武警山東總隊醫院協調到了2支“救命藥”,公司工作人員連夜將“救命藥”送到了新泰。3月30日,工作人員又從上級醫藥公司緊急調到了8支“救命藥”送往新泰。
醫院備貨很少甚至沒貨
該醫藥公司相關負責人表示,人纖維蛋白原的臨床用量很少,價格又很高,一支要900多元,如果用不完過期會造成損失,所以平時公司備貨至多5支。同樣原因,其他各醫院備貨也非常少,所以一遇到緊急情況,該藥需要四處“化緣”獲得。不過,從廠家進購該藥還是可以進到。
記者聯系了省立醫院、齊魯醫院等7家醫院,發現有的醫院沒有該藥的存貨,有的醫院有存貨但非常少,頂多五六支,或者是品種不全。齊魯醫院急診外科副主任李鵬宇告訴記者,人纖維蛋白原確實在臨床用量非常少,一般情況的外傷病人用不到,特別危重、出血量特別大的傷患才用到。他一年大概能給傷患用一兩次,雖然用得少,但向藥房要倒是能找到。
原料不足等導致供求失衡
其實,不只是人纖維蛋白原,破傷風免疫球蛋白、人血白蛋白等血液制品都面臨著缺貨的窘境。濟南市食藥監局市場監管處有關負責人表示,血液制品之所以缺乏,一是因對這類藥品生產企業的要求較高,批文很難批,生產企業本身就很少;二是血源不足,生產企業所用的血漿并不是來自血站的無償獻血,而是來自國家批準的采血點,在這些采血點獻血是有償的。特別是在國家整頓期間,全國的采血點數量減少,采集血液量大幅下降,使得原材料供應緊張。再加上人們對采血點的誤解,認為到采血點有償獻血是“賣血”,很多人不愿去獻血。
此前,國家取消了血液制品等藥品的政府定價,改成市場形成價格,一支900元的價格讓人纖維蛋白原并不能再稱為“廉價藥”。不像人血白蛋白、人免疫球蛋白用量那么大,人纖維蛋白原臨床用量少,一個企業花很大力氣去開生產線,一年可能只生產那么幾批,導致利潤較少,沒有生產積極性。顯然,想消除血液制品供需之間的矛盾,要解決對臨床用量少但緊急情況下又救命的用藥生產企業的幫扶問題、又要解決原料不足等問題,并非一日之功。
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