來源:濟南時報
2018-09-08 08:59:09
7日,在千佛山醫院,孩子的父母在同一間病房內治療。 記者王汗冰 攝急性肝損害型毒蘑菇
3日,原本是萊蕪11歲女孩小庭(化名)開學的日子,她卻因為誤食了毒蘑菇,被送到山東省千佛山醫院兒童重癥醫學科接受治療,與她一起住進醫院的還有自己的爸爸、媽媽、爺爺和弟弟。7日中午,弟弟小清(化名)情況好轉轉入普通病房,小庭因為進食毒蘑菇較多,病情不穩定,還需要密切觀察。
此前,本報曾報道過一起誤食毒蘑菇事件。萊蕪一男孩因為食用了姥爺自采的蘑菇而中毒,目前還在醫院接受治療。這起事件還未結束,不料當地又出現誤食毒蘑菇事件。
松樹下采回野蘑菇一家5口吃后上吐下瀉
“孩子爺爺從山上摘的蘑菇,一家6口人都吃了,我干活回來晚就吃了一點,醫生評估后說就我沒事。”7日上午,小庭的奶奶正在山東省千佛山醫院消化內科病房內照顧兒子和兒媳,小庭的爺爺在另一病區,小庭和小清則在兒科綜合樓重癥監護室。
時間倒回9月1日下午,那天小庭爺爺和鄰居一起上山采蘑菇,小庭爺爺在松樹和橡子樹下一共采了十幾顆蘑菇帶回家。當晚,他們就用蘑菇和雞蛋做了菜,一家6口都吃了。“味道還挺好的,小庭吃得比較多,把菜湯也喝了。”小庭爺爺朱應利回憶說,吃的時候沒發覺有不適。沒承想,第二天一大早,小庭一家6口都相繼出現上吐下瀉的癥狀。“最開始是大人,幾分鐘就去一次廁所,隨后小清也開始腹瀉,我們就想會不會是蘑菇的問題,沒以為會這么嚴重,”小庭的媽媽呂偉杰說,一家人先到衛生室輸液,爺爺和小清先到了醫院。“衛生室的人看我們的情況比較嚴重,又聽說我們吃了山上采的蘑菇,擔心是毒蘑菇就讓我們到萊蕪市醫院看看。”呂偉杰說,醫院的醫生擔心有突發情況,讓他們到濟南再復查一下。2日下午,小清和爺爺先到了千佛山醫院,隨后小庭和父母也被送來治療。
以為毒蘑菇有顏色沒想到白蘑菇也有毒
“2日上午,我們出現癥狀之后,我給鄰居打了電話,幸好他家人還沒吃。”朱應利說。
據朱應利回憶,他們食用的蘑菇是白色的,“白色細長桿,最下面有點粗,傘蓋也是白色的,還有一點發黃。”朱應利說,他采的蘑菇大小不一,大的傘蓋跟手掌心差不多大,小的傘蓋也有硬幣大小,共同的特點就是菌柄細長,有13厘米左右。朱應利說,他一般在外面打工,有十多年沒上山采過蘑菇了,以前在山上的山楂樹下采過蘑菇回來吃,跟這次采回來的蘑菇差不太多。“這么想想當年吃了之后好像有點拉肚子,但蘑菇味道挺好也沒往有毒這方面想。”他說。
因為想讓醫生確認所食蘑菇的毒性,這幾天朱應利拜托老家的親戚再次上山尋找,但沒有找到他們當日食用的毒蘑菇。7日上午,躺在病床上輸液的呂偉杰說,現在這個季節山上會有不少野蘑菇,他們都以為色彩鮮艷的蘑菇才有毒,沒想到白蘑菇也有毒,“以后什么蘑菇都不敢吃了”。
肝損害型中毒女孩仍在重癥監護室
3日下午5點多,小清被送進千佛山醫院兒童重癥監護室進行血漿置換治療。“他們家人懷疑是蘑菇中毒,但沒有帶當時食用的毒蘑菇過來,我們根據他們形容的蘑菇樣子找了一些圖片給孩子媽媽指認。”山東千佛山醫院兒童重癥醫學科主任醫師李麗文說,孩子母親指認的一種外形相似的蘑菇是肝損害型毒蘑菇,結合孩子臨床表現,他們也判斷他們食用的毒蘑菇應該是肝損害型的,上了對應的治療。
“男孩來得早,上了3次血漿置換,現在情況已經穩定了,”李麗文說,當時她聽到孩子母親說大女兒也吃了不少毒蘑菇,感覺情況比較嚴重。“我跟她說,必須把姐姐也送來,他們家的幾位大人也得做評估才行。”她說,毒蘑菇中毒后可能會出現假愈期,很容易錯過最佳治療時機。
據了解,小庭目前仍在重癥監護室內治療,因其進食的毒蘑菇量比其他幾人多,目前情況不太穩定,還需要密切觀察。
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已報道的毒蘑菇種類達到400多種
李麗文介紹,山上的野蘑菇種類很多,其中有一部分為毒蘑菇,由于毒蘑菇和可食野蘑菇在外觀上很難區別,很容易出現誤食毒蘑菇的情況。據不完全統計,已報道的毒蘑菇種類達到400多種。根據臨床表現蘑菇中毒主要分為8種類型:胃腸炎型、急性肝損害型、神經精神型、溶血型、光敏性皮炎型、急性腎損害型、橫紋肌溶解型和混合型。
“即使有豐富經驗的專業人士也不一定能鑒別,市民對于野生蘑菇,最好是不采、不買、不賣、不食,以防中毒。”李麗文說。
誤食毒蘑菇后該如何自救?
李麗文說,食用野生蘑菇后,如果出現惡心、嘔吐、劇烈腹瀉、腹痛和視力模糊等癥狀,就應該高度懷疑是野生蘑菇中毒,馬上就醫,否則可能會錯失最佳治療期。“中毒初期可把手指或筷子等伸進咽部催吐,同時盡快送往最近的醫療單位,進行催吐、洗胃、導瀉、灌腸等。另外,就診時最好攜帶剩余蘑菇樣品,進一步明確診斷。”
以肝損害型蘑菇中毒為例,食用后6-12小時為潛伏期,6-48小時為急性胃腸炎期,48-72小時為假愈期,72-96小時為內臟損害期。李麗文特別強調假愈期,“經過兩天治療后,可能會出現中毒癥狀逐步緩解甚至消失的情況,很多人以為沒事了,其實不然,一兩天后,病情會迅速惡化,致使患者出現以腎衰竭為主的多器官衰竭的情況。所以如果中毒初期癥狀出現緩解,患者仍需要在醫院積極接受治療,觀察一段時間,確保病情穩定好轉。”
原標題:又是毒蘑菇!一家6口人倒下5個 萊蕪一家人轉診濟南,男童血漿置換3次已穩定,11歲姐姐仍在ICU
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