腸道菌群，作為寄居在人體腸道內(nèi)微生物群落的總稱，包含500至1000種不同的細(xì)菌，腸道菌群數(shù)量如此龐大，與人體的交互關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜。你可曾想過(guò)，小小的細(xì)菌，會(huì)通過(guò)消化道影響人的喜怒哀樂(lè)，甚至改變?nèi)说恼J(rèn)知，引起抑郁癥、孤獨(dú)癥等問(wèn)題？

近年來(lái)的研究逐漸揭示了腸道菌群、腸道還有我們的大腦互相影響，存在著密不可分的關(guān)系。日前，齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科左秀麗團(tuán)隊(duì)的《IBS（腸易激綜合征）腦-腸互動(dòng)異常發(fā)生的分子機(jī)制及治療的研究》獲得山東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。該項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)歷時(shí)八年，為的就是要揭開(kāi)大腦、腸道和腸道菌群間的關(guān)系，從而達(dá)到通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群，治療IBS疾病的目的。

發(fā)現(xiàn)：治療IBS另辟蹊徑

腹痛、腹脹和腹部不適，排便習(xí)慣不規(guī)則以及交替腹瀉和便秘，但是查體時(shí)又找不到病因和器質(zhì)性病變，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，可能是患了IBS腸易激綜合征，世界各地流行病學(xué)研究報(bào)道顯示IBS是一種世界范圍內(nèi)的多發(fā)病。一般認(rèn)為IBS是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)與心理因素相互作用的結(jié)果，對(duì)于IBS患者，很多醫(yī)院和大夫都紛紛表示束手無(wú)策，苦于找不到治療IBS的方法。為了解決IBS患者的痛苦，左秀麗團(tuán)隊(duì)決定向這塊高地發(fā)起進(jìn)攻。

“不要小看了我們消化道里小小的菌，腸道菌群種類繁多，數(shù)量龐大，它與人的健康息息相關(guān)，甚至?xí)绊懙饺说姆椒矫婷妗?rdquo;消化內(nèi)科主任左秀麗表示腸神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)大型神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，它控制著整個(gè)消化系統(tǒng)。事實(shí)上，腸神經(jīng)系統(tǒng)里80%至90%的神經(jīng)纖維都連接著腸道與大腦。一旦腸道菌群發(fā)生變化，腸道的功能狀態(tài)也將改變，會(huì)通過(guò)神經(jīng)、血液循環(huán)系統(tǒng)影響大腦的功能，以引發(fā)精神心理和情緒的變化。如果說(shuō)腸道是人體的“第二大腦”的話，那腸道菌群相當(dāng)于大腦的“指揮官”，該項(xiàng)目正是從這個(gè)角度出發(fā)，通過(guò)改善腸道菌群，治療IBS疾病。

“這次獲獎(jiǎng)?wù)n題的創(chuàng)新點(diǎn)在于在國(guó)際上首次發(fā)現(xiàn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）參與IBS腸神經(jīng)重構(gòu)，調(diào)節(jié)中樞、腸上皮-神經(jīng)-膠質(zhì)細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)、腸黏膜免疫網(wǎng)絡(luò)參與IBS腸上皮屏障異常、內(nèi)臟高敏感、腸道動(dòng)力異常發(fā)生的分子機(jī)制。”左秀麗教授說(shuō)。該項(xiàng)目通過(guò)研究IBS動(dòng)物模型與觀察IBS患者，在國(guó)際首次發(fā)現(xiàn)了腸道Fusobacterium菌群在IBS患者和IBS動(dòng)物模型一致性增高的共同特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)反復(fù)試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用益生菌“酪酸梭菌”可以有效治療腹瀉型IBS。

目前，采用益生菌治療IBS患者已在齊魯醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、安徽省立醫(yī)院等多家醫(yī)院應(yīng)用，都取得了良好效果，患者癥狀明顯減輕，并且采用益生菌治療，成本低，極大地為患者節(jié)省了治療費(fèi)用。

科研：臨床醫(yī)生的使命

消化內(nèi)科7人團(tuán)隊(duì)在左秀麗教授帶領(lǐng)下，八年磨一劍，克服了許多常人難以想象的困難，終于在課題研究上取得突破。團(tuán)隊(duì)成員王鵬這樣說(shuō)，“項(xiàng)目是一個(gè)長(zhǎng)期實(shí)施積累，穩(wěn)步推進(jìn)的過(guò)程，碰到一些難以解釋的數(shù)據(jù)，需要反復(fù)查閱文獻(xiàn)，一次又一次實(shí)驗(yàn)解決，其中實(shí)驗(yàn)室的工作沒(méi)有固定的上下班，完成一整套實(shí)驗(yàn)流程，我們有時(shí)候忙到凌晨甚至通宵。左主任對(duì)工作達(dá)到了近乎忘我的狀態(tài)，晚上9、10點(diǎn)不回家是常態(tài)。”

面對(duì)學(xué)生的贊揚(yáng)，左秀麗教授一笑帶過(guò)，“時(shí)間對(duì)每個(gè)人都是一樣的，我其實(shí)只是把看連續(xù)劇、逛街的時(shí)間用在了科研上。”

臨床醫(yī)生的繁忙是眾所周知的，查房、看門(mén)診、做胃鏡、帶學(xué)生等等已經(jīng)占據(jù)了絕大多數(shù)時(shí)間，但是無(wú)論多么忙碌也要擠出時(shí)間做科研。因?yàn)樵谧笮沱惤淌诳磥?lái)“科研是臨床醫(yī)生的使命”，醫(yī)學(xué)進(jìn)步離不開(kāi)科研，一名醫(yī)生能診斷治療的病人數(shù)量是有限的，科研是對(duì)平日醫(yī)療工作的總結(jié)歸納和創(chuàng)新發(fā)展，一旦科研成果得到推廣，則能治愈許許多多的病人。

【作者：高丹瓔】

[責(zé)任編輯：楊凡、徐琳琳]

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