齊魯網(wǎng)6月14日訊 “右肩插進(jìn)兩根鋼筋，是干活時從樓上掉下來，落在地上的鋼筋茬子上了，我趕到醫(yī)院的時候，我老公已經(jīng)在手術(shù)室里了。”連夜從陜西老家趕來的患者家屬告訴記者。6月13日下午，一例鋼筋貫穿傷患者從德州轉(zhuǎn)入齊魯醫(yī)院急診科，經(jīng)過急診外科、麻醉科及手術(shù)室10余名醫(yī)護(hù)6個多小時的奮戰(zhàn)，成功取出螺紋鋼筋。

險！男子作業(yè)墜樓體內(nèi)插進(jìn)兩根鋼筋

13日下午4時31分，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科接到德州救助電話，表示一名工人在德州某建筑工地作業(yè)時摔下，肩部插進(jìn)鋼筋，因病情比較特殊，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)院到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院。

“當(dāng)時科里已經(jīng)沒有床位，但病人情況特殊，拖得時間越長，受感染度就會越大。”急診外科主任桑錫光教授說，當(dāng)時和院領(lǐng)導(dǎo)匯報后，決定為患者開辟綠色通道，克服一切困難，搶救患者。

當(dāng)晚7時30分左右，在患者還未趕到醫(yī)院之前，急診外科邸楷醫(yī)生已經(jīng)做好了綠色通道的相關(guān)準(zhǔn)備，患者趕到醫(yī)院，緊接著醫(yī)院放射科、CT室、輸血科等科室全面配合，做各項(xiàng)術(shù)前檢查。“患者是一名中年男性，送來時神志清晰，雙側(cè)瞳孔等大，右肩插入兩根鋼筋，雙肺呼吸音低，雙下肢運(yùn)動及感覺消失。”桑錫光表示，患者趕到醫(yī)院后，先為其做了CT，明確受傷的部位及插入的方向，在進(jìn)行手術(shù)預(yù)判后，救治小組在最短的時間內(nèi)分析了傷情，預(yù)判了可能發(fā)生的危險，并做出了細(xì)致周全的手術(shù)計(jì)劃，10時30分，患者被推入手術(shù)室。

“建大樓時拆殼子，梁底掉下來了，他去抓的時候從10樓掉到了9樓，鋼筋是下一層埋進(jìn)去的茬子，當(dāng)時直接穿入了身體，當(dāng)?shù)叵廊藛T給鋸下來的。”14日一早采訪時，摔傷男子的媳婦付女士說到，得知愛人受傷后，遠(yuǎn)在老家陜西的她連夜趕到濟(jì)南。

付女士說，老公今年45歲了，在這家工地打工十多年了，出事后也是工地負(fù)責(zé)人幫著送到醫(yī)院的。“他是家里的主勞力，之前我倆在一起打工，因?yàn)榧依锢先松眢w不好，唯一的孩子也在備考中，所以我一個月前回家照看家里，誰知這一走竟然出了這事。”滿臉擔(dān)憂的付女士說，趕到醫(yī)院后就見過老公一面，還是他從手術(shù)室里被推出來時，但聽說手術(shù)很成功。

喜！鋼筋成功取出，患者需要挺過感染期

“兩根鋼筋，最后側(cè)鋼筋是從肩胛部位穿進(jìn)去的，從皮下頂?shù)搅死吖牵诙偷谝桓叫校镆屏耸嗬迕祝?jīng)肩胛骨穿過椎管，另一頭頂著胃，懷疑胃被穿破。”桑錫光說，在患者入院的同時，他們已經(jīng)聯(lián)系好了附近的消防隊(duì)，拿著特殊工具前來截取漏出的鋼筋。

“凌晨4時30分左右結(jié)束的手術(shù)，這個手術(shù)難度不大，但是術(shù)中換了3次體位，這就很耗時。”桑錫光說，患者被推入手術(shù)室后，麻醉科解決麻醉問題，因?yàn)殇摻钍菑挠彝蟛迦氲模钗ｋU的位置在左側(cè)，所以要先把病人左側(cè)躺位，先把沒有致命和大血管損傷的一根先拔出來，第二根鋼筋再實(shí)行右側(cè)位切口，把鋼筋拔取出，然后再俯臥位清創(chuàng)手術(shù)，所以這三次換位損耗了一定的時間。

6個小時后，團(tuán)隊(duì)順利把另一根直徑約10毫米，插入體內(nèi)約35厘米的螺紋鋼筋取出。“鋼筋從脊柱穿過扎入左側(cè)肺葉，穿過膈肌，雖然沒有傷到胃但頂?shù)搅塑浌呛徒Y(jié)腸交界處，胃上也沾滿了鐵銹，污染較重，還有出血現(xiàn)象發(fā)生。”

“這個手術(shù)需要采用胸腹聯(lián)合切口，取出經(jīng)肩胛骨穿過胸椎管和膈肌進(jìn)入胃的鋼筋，難度較大，患者術(shù)后各項(xiàng)生命體征較平穩(wěn)，就等平安度過感染期了。”桑錫光說，鋼筋上有很多銹，很容易出現(xiàn)各項(xiàng)器官感染，所以近兩周很重要。據(jù)了解，患者已于14日下午拔除部分引流管。為了控制感染，幾天后患者還將再行一次胸椎管清創(chuàng)手術(shù)，之后穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)到普通病房，但因?yàn)殇摻畲┻^脊柱，以后可能行走困難。

閃電新聞記者 劉源

[責(zé)任編輯：楊凡、梁延菊、劉源]

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