十多年前，腹腔鏡技術開始應用于泌尿外科臨床。為了提高手術技術，李順用舊紙盒、家用電腦以及被淘汰的腹腔鏡手術器械，自制了一套“腹腔鏡”手術設備，拿豬腰子訓練手術技巧。

于是，一有空閑回家，他便會先去附近的菜市場轉轉。數不清多少顆豬腰子了，李順依然沒有練出好廚藝，但是腹腔鏡操作技術，卻越來越得心應手。

　　截癱老人站起來了

男性和女性在生理結構上有明確的性別差異，其中男性一處獨有的器官，就是前列腺。作為男性生殖器附屬腺中最大實質性器官，它的健康與否，不僅關系到男性的身體健康，還影響其生活質量。

一開始出現排尿困難的時候，齊先生就懷疑自己是前列腺出了問題，但礙于“面子”，這份難言之隱遲遲沒有說出口。后來，狀況越來越嚴重，已是知天命年紀的他，終于鼓足勇氣去了醫院。

沒成想，被當作前列腺炎治療了一年多，病情反反復復不見好。當齊先生輾轉多家醫院，來到山東省千佛山醫院，找到泌尿外科副主任醫師李順時，李順皺了皺眉，“做個前列腺癌早期篩查吧！”

聽到這話，齊先生一萬個不愿意相信。但是，他也真的害怕，于是去采血做了前列腺特異性抗原（PSA）檢測。

李順說，PSA是前列腺癌的特異性標志物，是目前公認的早期篩查前列腺癌的最佳方法。李先生的PSA值達到12.0ng/ml，高度懷疑是前列腺癌。

在李順的反復動員下，齊先生接受了前列腺穿刺活檢。診斷明確，齊先生患的確實是惡性的前列腺癌，所幸尚在早期。

“如果再拖一年，就可能出現局部浸潤，甚至骨轉移。”李順說，前列腺癌很容易發生骨轉移，曾有一名老年患者因截癱就醫，家人認為是神經系統疾病，結果李順會診時發現其實是骨轉移。因其年齡較大，李順建議保守治療，結果隨著腫瘤減小后不再壓迫脊髓，老人竟奇跡般站起來了。

齊先生在成功手術后達到了“治愈”，輕松戰勝了癌癥，而前列腺癌的早期發現卻一直是繃在李順心里的一根弦。

“前列腺癌是泌尿系統腫瘤中發病率第一的惡性腫瘤，如果能早期發現、及時治療，前列腺癌完全有可能實現歐美國家那樣5年生存率近100%。”李順說。

無他，但手熟

然而，現實遠沒有那么樂觀。由于前列腺癌沒有明顯的特異癥狀，多數發現時都已是晚期，造成患者生存期短，且痛苦異常。

李順坦言，對于人體而言，前列腺確實沒有腎臟那么重要，但是前列腺癌的手術難度比腎癌手術要高。

“如果腎癌手術難度是1，前列腺癌的手術難度可以達到3。”李順說，前列腺位于盆腔內，結構狹窄，增加了手術難度；加上其周圍血管、組織復雜，容易導致出血，這樣手術的風險也高。除此以外，由于前列腺之于男性的重要性，要避免手術影響排尿和性功能，要求手術必須精致。

20世紀末，我國泌尿外科專業快速發展，讀研時李順便選擇了泌尿外科專業。2004年，李順碩士研究生畢業，即來到醫院從事泌尿外科臨床工作。大約十年前，腹腔鏡技術開始應用于泌尿外科臨床，為了練好這門技術，李順特意自制了一套“腹腔鏡”設備。

舊紙盒、家用電腦以及被淘汰的腹腔鏡手術器械，構成了李順練手的“超級裝備”。當時還是住院醫師的他雖然幾乎等同于住在醫院，但一有空閑可以回家，他便先去附近的菜市場買上兩顆豬腰子，回家去做“手術”。

切除、血管吻合、組織縫合，這套不那么精準的設備，讓李順練就了越來越精準的腹腔鏡操作技術。腹腔鏡下前列腺癌根治術、腹腔鏡下腎癌根治性切除術、經尿道前列腺等離子電切術、經尿道膀胱腫瘤電切術以及各類結石微創治療技術……15年時間的沉淀和累積，讓他在泌尿外科內越來越得心應手。

李順告訴記者，人類和疾病的斗爭永無休止，醫生的學習也不能停歇。這些年，李順考取了山東大學的博士研究生并順利畢業，到中國人民解放軍總醫院（301醫院）進修學習，赴美國匹茲堡大學做訪問學者，并攻下了博士后學位。

同病不同治

美國訪學歸來后，李順回到了他熱愛的臨床。也是在那年夏天，他幫來自萊蕪的老顧撿回了一條命。

當時，老顧因為從高處摔下導致尿道斷裂、尿道狹窄，在來醫院做尿道擴張后不久，未遵醫囑擅自活動，結果突然暈倒在地不省人事。李順和門診護士第一時間趕到老顧身旁，積極搶救，老顧得以轉危為安。

先后兩次手術將他從尿道斷裂的痛苦中解救出來，又在他出現意外生死攸關時施以援手，老顧在那年感恩節前寫了一封感謝信，送給了李順。

“感恩是雙方相互的，也是可以相互感染的。”在李順看來，手術器械或許沒有溫度，但醫學不該只是一門冷冰冰的技術，它面對的是有血有肉有溫度的人，應當是一門以心靈溫暖心靈的科學。

李順說，人是社會中的人，生病后也不例外，從診斷開始，就要考慮到不同患者其軀體、心理和社會狀況的不同。

身為飛行員的張帥在一次例行體檢中發現了直徑5mm的腎結石，雖然還沒什么癥狀，但由于職業對身體素質的要求較高，存在直徑5mm以上的結石就面臨停飛，所以他找到李順，希望盡快進行手術治療。

李順通過輸尿管軟鏡為其“無創”取出結石，手術當天張帥即可下床活動，三天后歸隊。

同樣大小的結石，劉杰雖然因為結石掉落至輸尿管疼痛難忍，但他并不希望做手術。考慮到劉杰身為個體從業者，自由時間充裕，李順建議其保守治療，在藥物基礎上叮囑其多運動多喝水，十天左右結石順利排出，劉杰的痛苦也就此終結。

“即使病癥相同，經濟條件不同就可能會選擇不同的治療方式，孤寡老人和子孫繞膝享天倫之樂的老人，治療時的選擇也會不同。”李順說，所謂醫者仁心，應當從個性化的診斷和治療開始。

健康的“火種”

日常工作節奏已然足夠緊張，但周末、節假日，只要時間允許，李順都會到醫院查查房。已經出院的患者有需要時想找他，也并不困難。因為從成為一名醫生開始，李順就從來沒有換過手機號碼。他說，對病人的追訪，應當是終身的，而電話是醫患間最直接便捷的通訊方式。

李順說，保衛生命，和疾病作斗爭，是醫生的本職工作，而醫生也有他特殊的社會責任——作為健康科普的“正規軍”，應當積極宣傳健康知識。當前人們獲取健康知識的需求日益增加，普及健康科學知識和健康管理理念，可以提高醫療服務質量和水平，同時達到“預防為主，防治結合”的效果。專業醫生來做科普，既可以讓大眾讀懂疾病防治和康復解決方案，同時能提升醫生的工作效率。

業余時間里，撰寫科普文章，拍攝健康小視頻，維護自己的微信公眾號，李順希望，在治好疾病之余，向患者傳播正確的健康知識和健康管理理念，讓健康的火種長成燎原之勢。

包皮手術是泌尿外科領域一項難度系數不大的手術，但包皮問題卻是很多兒童家長的一大困擾。市民姚先生就因為兒子包莖的問題跑了不少醫院，但手術到底做不做，他一直沒拿定主意。

直到從朋友圈里看到朋友分享的李順公眾號的文章，姚先生終于下定了決心。

“包皮過長看似小問題，但積存包皮垢，容易誘發包皮龜頭炎、尿道炎，甚至還會癌變。”李順說，如今對包皮手術多采用無痛方法，數千例手術經驗的累積，每一例都是精品，家長完全可以放心。

李順坦言，受傳統思想的影響，國人對性教育的接受程度還是不夠，諱莫如深的現實里，其實是教育的缺位，“家長不談，老師不談，作為醫生，我們有責任也有義務，為大家提供正確的引導。”

達醫名片

李順，醫學博士，美國匹茨堡大學訪問學者、博士后，山東第一醫科大學第一附屬醫院（省千佛山醫院）副主任醫師。中華醫學會泌尿外科分會青年委員會腫瘤學組，兼任山東省腫瘤精準治療青年委員前列腺癌副組長，山東省抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤分會委員，山東省醫師協會神經調理委員會常務委員，中國醫師協會中西醫結合醫師分會委員，山東中醫藥學會不孕不育委員，山東省女性泌尿外科學會委員等。

從事泌尿外科十五年，對前列腺疾病、泌尿系腫瘤、尿路結石、男性生殖疾病的診治有較深的造詣。擅長各類微創手術，如腹腔鏡下前列腺癌根治術、腹腔鏡下腎癌根治性切除術，經尿道前列腺等離子電切術、經尿道膀胱腫瘤電切術以及各類結石微創治療技術（輸尿管硬鏡激光碎石術、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術、經皮腎鏡碎石取石術等）。對男性生殖系疾病、男性不育、精索靜脈曲張等也有較深的造詣，率先在省內開展精囊鏡檢查、顯微鏡下精索靜脈結扎。同時高度重視理論學習和科學研究，并有較多研究成果，已發表國際SCI論文8篇，國內核心期刊雜志10余篇，主持省級課題兩項，國家專利兩項，參與國家自然基金一項，參編專業著作兩部。

門診時間：每周三全天。

來源：生活日報 記者 秦聰聰

[責任編輯：楊凡、孫東昊]

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