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告別醫保跨省報銷!煙臺開啟全國醫保異地結算模式

來源:膠東在線

作者:

2017-06-06 19:24:06

膠東在線6月6日訊(記者 張倩 通訊員 欒秀玲 張國杰) 過去至少兩三個月才能完成結算的異地醫保,如今出院當天就可辦理了。6月1日起,煙臺山醫院正式接入國家異地就醫結算系統,實現全國聯網結算,成為全國首批、全市首家全國醫保異地結算醫院。這意味著,以后隨子女在煙安置的老人、外來務工者等參保人員就可安心在煙就醫,再也不用為了報銷“跨省兩地跑”。

“在醫院住了5天,花了5800多塊錢,沒想到出院當天就完成了4100多元的報銷!”來自遼寧葫蘆島78歲的李女士有幸成為煙臺山醫院首個嘗到政策甜頭的患者。而按照以往,李女士想要完成報銷,必須先于出院15天后來醫院打印住院病歷,并將其寄回原籍,然后等待審批。倘若原籍沒有親人則需本人前往完成最終結算,整個流程走完至少需要兩個月時間。如此一來,不少貧困家庭因長期墊付高昂費用不堪重負。

而實行全國異地醫保結算后,患者只需在就醫時向當地醫療保險部門申請異地就醫,待批復后就可實現結算。“申請通過電話就可以,批復也是在網上進行,很快。最終出院時持社會保障卡到醫保部門辦理醫保登記,然后進行報銷就行。”煙臺山醫院醫保科科長孫忠衛告訴記者。

“在全國推進醫保信息聯網,實現異地就醫住院費用直接結算”是今年政府工作報告中的一大惠民舉措。在煙臺,曾經的闖關東、新疆建設兵團、以及大量外來務工人員的長期存在,造成煙臺在異地醫保結算方面存需求較大。很多人為了醫保報銷,不得不跨省奔波,有時因為手續問題,一次報銷可能來回跑兩三次,僅路費花銷就得一兩千。

在孫忠衛看來,接入國家異地就醫結算系統,實現全國聯網結算,不僅可以解決報銷兩地奔波之苦,對于緩解患者看病支付壓力,也有很大幫助。“拿進行心臟支架手術的外地參保患者來說,可能手術費用需要10萬,現在我們根據他當地的醫保政策直接可以估算完成報銷后的費用,比如只需要4萬塊錢,即患者只需交這部分押金即可,相當于醫院先行墊付,最后出院的時候再多退少補。”孫忠衛笑著說。

據了解,全國首期1008家醫院可醫保異地結算,山東89家。而煙臺山醫院則是目前全市唯一一家可以全國異地結算的醫院。值得注意的是,目前可通過全國異地結算系統實現跨省異地就醫結算的,僅限跨省異地安置或長期異地居住的城鎮職工醫保參保人員,或者經參保地社保局審核辦理結算手續的急診住院參保人的住院費用。

[責任編輯:楊凡、蘇琛]

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