養(yǎng)老問(wèn)題一直是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。青島作為最早發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的城市,其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式廣受關(guān)注。目前青島市的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)到180家,占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的78%。既能看病又能養(yǎng)老,青島的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式改善了醫(yī)養(yǎng)分離的狀況,減少了醫(yī)療資源在部分老年人身上的過(guò)度浪費(fèi),又調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用閑置床位資源實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展。

既是康復(fù)醫(yī)院又是老年公寓

9月18日,記者在青島福山康復(fù)醫(yī)院康復(fù)治療室見(jiàn)到劉學(xué)明時(shí),他正在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,曾經(jīng)患過(guò)腦梗的他行動(dòng)不便,因此他正在進(jìn)行上肢功能的訓(xùn)練。只見(jiàn)在一臺(tái)上肢康復(fù)訓(xùn)練機(jī)器人的屏幕上,有一個(gè)廚房的場(chǎng)景,劉學(xué)明正練習(xí)通過(guò)機(jī)器人手臂去抓握廚房的鍋碗等物品,以達(dá)到康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)。

半年前,70歲的劉學(xué)明突發(fā)腦梗塞,家人迅速將老人送到了青大附院救治,由于搶救及時(shí),老人的梗塞面積和血壓得到了有效的控制,病情逐漸穩(wěn)定。然而,由于大面積的腦梗造成了老人左側(cè)肢體活動(dòng)不便,幾乎處于癱瘓的狀態(tài),需要臥床治療。為了方便康復(fù),老人住進(jìn)了青島福山康復(fù)醫(yī)院,這里既是一家二級(jí)專科康復(fù)醫(yī)院,又是一家老年公寓,為老人提供醫(yī)療、康復(fù)和生活照料等服務(wù),實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型醫(yī)療護(hù)理、養(yǎng)老模式。

如今,在這里經(jīng)過(guò)半年的康復(fù)后,他從最初的癱瘓臥床到現(xiàn)在已經(jīng)可以下地行走和進(jìn)行日常的活動(dòng)了。記者在醫(yī)院康復(fù)室看到,住在這里的老人都在進(jìn)行不同項(xiàng)目的康復(fù)訓(xùn)練,有上肢功能訓(xùn)練,有言語(yǔ)功能訓(xùn)練等,有康復(fù)師和護(hù)理人員為老人進(jìn)行訓(xùn)練輔助。

專護(hù)病房?jī)?nèi)醫(yī)生每天都查房

除了為半失能老人提供康復(fù)治療,青島市福山康復(fù)醫(yī)院還有一個(gè)特殊的病區(qū)——專護(hù)病房,這里住的全是失去生活自理能力,幾乎全靠他人照顧的老人。

今年85歲的老人王翠花已經(jīng)在這里住了三年多了,老人患有腦出血、腦萎縮合并高血壓,曾經(jīng)在三甲醫(yī)院治療了半個(gè)月,病情控制住后住進(jìn)了康復(fù)醫(yī)院的專護(hù)病房。由于病情嚴(yán)重,老人住進(jìn)來(lái)以后就一直處于完全失能狀態(tài),平時(shí)的喂飯、吸痰、插尿管、心電監(jiān)護(hù)等都由專門的護(hù)理人員完成。在專護(hù)病房,每天都會(huì)有醫(yī)生查房?jī)傻饺?關(guān)注老人的病情,調(diào)整用藥等,此外,護(hù)理人員還會(huì)定期為老人進(jìn)行查體、口腔護(hù)理等。

醫(yī)院專護(hù)科主任趙成海告訴記者,現(xiàn)在科里共收治了80多位老人,均為失能老人,其中九成都是腦血管疾病,最長(zhǎng)的已經(jīng)住了接近四年,“住在這里的優(yōu)勢(shì)就是老人一旦有任何急癥,都能在最短的時(shí)間內(nèi)接受醫(yī)生的治療。”趙成海介紹。

住院時(shí)間無(wú)限制

可享受醫(yī)保待遇

在劉學(xué)明看來(lái),像這樣集醫(yī)療和養(yǎng)老功能為一體的康復(fù)醫(yī)院,為他這樣的半失能或者失能老人提供了很大的便利,“這里有120多名醫(yī)生、護(hù)士和康復(fù)師,像我們這些住院病人看病不需要掛號(hào),在生活方面,護(hù)理人員給我們提供衣食起居、洗衣洗澡等24小時(shí)的照料。”

在劉學(xué)明看來(lái),這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)與醫(yī)院相比有兩大便利,首先,在住院時(shí)間方面,醫(yī)院有比較嚴(yán)格的住院時(shí)間,通常在一兩周左右,往往在病情穩(wěn)定后就會(huì)要求病人出院,以方便接收更多危重癥病人,而在康復(fù)醫(yī)院可以按照醫(yī)保的要求住院半年到一年不等；其次,在費(fèi)用方面,作為二級(jí)專科醫(yī)院,這里的老人可以享受醫(yī)保待遇,自費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)僅為三甲醫(yī)院的10%左右。

“我們主要是接收失能和半失能老人,除了滿足他們的基本生活保障之外,還有他們的醫(yī)療需求,現(xiàn)在住院的老人有600多人,床位比較緊張。”青島福山康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科主任焦安學(xué)介紹。

未來(lái)將探索建立

“養(yǎng)老聯(lián)合體”

作為最早發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最有成效的城市之一,青島的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式廣受國(guó)內(nèi)關(guān)注,為應(yīng)對(duì)城市老齡化,解決老年人“醫(yī)養(yǎng)兩難”問(wèn)題,青島市探索建立了“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、融合發(fā)展、全面覆蓋”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,形成了“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)聯(lián)結(jié)合、養(yǎng)醫(yī)簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型。青島的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐,在一定程度上改善了醫(yī)養(yǎng)分離的狀況,減少了醫(yī)療資源在部分老年人身上的過(guò)度浪費(fèi),調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用閑置床位資源實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展,提高了傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展能力。

據(jù)了解,目前青島市共登記養(yǎng)老機(jī)構(gòu)232家,其中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)到180家,占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的78%。此外,青島在全國(guó)率先實(shí)施長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度,全市有38家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開(kāi)展了對(duì)失能老人的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù),服務(wù)失能老人3000多人,緩解了失能老人養(yǎng)老難的問(wèn)題。今年青島將建設(shè)10處社區(qū)失智者照護(hù)示范中心,目前全部完成選址。截至6月底,全市養(yǎng)老總床位達(dá)到6.2萬(wàn)張,千名老人擁有床位37.4張。

下一步,青島還將探索建立“養(yǎng)老聯(lián)合體”,發(fā)揮大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化優(yōu)勢(shì)和輻射帶動(dòng)作用,推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老融合發(fā)展。將建立老年人長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn),在完善長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,采取政府主導(dǎo)、市場(chǎng)參與的方式,拓寬籌資渠道,創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品,建立老年人長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn),保障老年人長(zhǎng)期照護(hù)需求,減輕老年人養(yǎng)老費(fèi)用自付壓力。

青島還將大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),到2018年社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織達(dá)到200家,2020年達(dá)到300家。推進(jìn)連鎖化經(jīng)營(yíng),打造30個(gè)市、區(qū)(市)兩級(jí)養(yǎng)老服務(wù)品牌。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)多樣化商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品。將來(lái),越來(lái)越多的青島老年人將實(shí)現(xiàn)在家門口養(yǎng)老。

（齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 劉騰騰）

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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