人都有老的一天,如何養老也是每個人需要面對的問題。青島是全國老齡化發展速度快、程度高、高齡化突出的少數城市之一,老齡化率達到21.3%,全市空巢化率達到56%。我市高度重視養老服務業發展,每年把發展養老服務業列入市辦實事,按照老有頤養的目標,市、區市兩級財政每年投入養老服務業資金約4.2億元。建立老年人長期照護保險、打造社區失智照護全國范例……經過幾年的努力,我市已建立了以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的養老服務體系,社區日間照料中心覆蓋100%的城市社區,試點建設30處社區養老機構,逐步實現老人家門口養老,全市老年人的福利水平持續提升,困難老人居家養老實現全覆蓋。

小型養老院實現家門口養老

李滄區75歲的趙大爺因腦溢血導致左側偏癱,行動不便,平日里還需要有人陪同康復,但是兒女們都上班,老伴兒還要照料小孫子,于是趙大爺就住進了離家不遠的紫荊苑社區青鳥頤居長者照護中心。中心為趙大爺提供了專業護理和康復醫療服務,老人住在這里有人負責照料,因為離家近,每天下午老伴兒都會接來孫子陪趙大爺做康復訓練,讓老人在家門口實現了養老。據悉,青鳥頤居長者照護中心是一所擁有20張床位的社區小型養老機構。去年,市民政局探索集機構養老和社區居家養老服務為一體的社區小型養老機構建設,首批試點建設30處,以滿足老年人“家門口”養老的需求。據悉,這種小型養老機構不同于養老院,床位在30張以下,不過“麻雀雖小五臟俱全”,除了為周邊失能半失能老人提供“全天候”護理照料之外,還通過日托和助餐等居家養老服務方式,輻射社區其他有需要的老年人群體。比如社區老人都可以來中心“搭伙”,每頓餐費8元錢;中心可以為社區老人提供送餐、助浴、理發等居家養老服務,送餐到家只需10元錢。生活依賴度高的老人可以入住小型養老機構,依賴度低的老人可以白天在機構活動晚上回家,也可享受機構的專業為老服務。

記者從市民政局獲悉,養老機構社區化、小型化、連鎖化,社區、居家、機構多種模式融合發展是我市“十三五”期間的發展方向。30處小型養老機構建成后,可滿足1000多名老年人在熟悉的社區內就近入住養老機構的需求,至少為1200多名社區居家老年人提供便捷、多元的生活照料,在全市起到示范引領作用,帶動社會力量建設一批易于運營管理、回收期較短、便于見縫插針廣泛覆蓋的小型多功能養老機構。

青島醫養結合模式叫響全國

在市南區人民醫院六樓,有一個特殊的病區和普通住院病區分開,這就是專護一病區。這個病區的數十名老人,大多患有心血管疾病而且失去生活自理能力,幾乎全靠他人照顧。2011年初,在進行大量的論證之后,青島在全國率先推出了長期護理保險制度。2011年7月,該醫院被青島市正式確定為全市首家醫療專護試點病房,實行醫養結合的新型醫療護理、養老模式。隨著老齡化加劇,難以回避的是,在老年人群體中,心腦血管疾病、糖尿病甚至惡性腫瘤等各種慢性疾病越來越高發,養老已不再是單純的養老,“養”與“醫”的結合才是時代的要求。青島敏銳地覺察到了這一新的發展趨勢。早在2003年,島城就有養老機構開始探索醫養結合,開展臨終關懷服務。近年來,青島市在“醫養結合”上不斷探索,不拘一格發展了醫中有養、養中有醫、醫養合作、醫養一體、居家醫養等多種模式的醫養結合機構,2016年底達到180家,占養老機構總數的78%。我市在全國率先實施長期醫療護理保險制度,全市有38家醫養結合機構開展了對失能老人的長期醫療護理服務,服務失能老人3000多人,緩解了失能老人養老難的問題。

作為最早發展醫養結合、醫養結合最有成效的城市,青島的醫養結合模式廣受全國關注,2015年12月,全國醫養結合工作會議在青島召開,中央電視臺新聞聯播報道了青島的醫養結合新模式。在“醫養結合”上的有力和富有成效的探索,讓青島在2016年6月成功躋身“第一批國家級醫養結合試點單位”。青島的醫養結合實踐,在一定程度上改善了醫養分離的狀況,減少了醫療資源在部分老年人身上的過度浪費,調動醫療機構利用閑置床位資源實現轉型發展,提高了傳統養老機構的可持續發展能力。

打造社區失智照護全國范例

在熙熙攘攘的南京路上,位于27號的惠康老年公寓并不起眼。走進院里顯得有些安靜,突然3樓的失智照護專區傳出了陣陣歡聲笑語,原來社工正在和失智老人一起進行益智活動,而這也是每天進行的內容,通過娛樂、益智等活動,給老人更多精神慰藉,延緩他們的病情。據悉,入住這里的老人不到40人,有能自理的,也有失能半失能的,還有失智的,對于護理員來說,最難護理的就是這些失智的老人,而這些老人也是很多養老院不愿意接收的。“把老伴送來后,我終于可以舒口氣了,實在照顧不動了。”今年63歲的曲春光就住在惠康老年公寓旁邊小區,老伴患病10多個年頭了,近6年越發嚴重,一刻也離不開人,走到哪里都要帶在身邊,晚上也無法睡個踏實覺,因為她經常自己起來亂走,一時沒看緊就走丟了。自從今年,老伴雙眼失明了,大小便失禁,曲春光也上了年紀,感覺照顧起來越發力不從心,在查看了多處養老院后,發現這里照顧得更專業,這才放心地送進來,這也讓他得以喘口氣,可以睡個安穩覺了。

保守估計,我市目前至少有10.5萬失智老人,他們的日常生活和社交能力受到極大影響,而專業照護的缺失,不僅對失智癥患者的病情不利,還會給病人家屬帶來很大的負擔,很多養老機構不愿意接收這樣的老人,并且費用相對也比較高。在關愛和照護失智老人方面,我市又在全省率先進行了探索。去年中英(青島)社區失智者照護體系建設試點項目落地青島。據悉,我市聘請國內著名專家組建了專家團隊,選定了8個社區作為試點單位,計劃用一到兩年時間打造起失智友好社區的雛形,探索建立起社區失智照護的管理模式,打造青島社區失智照護的全國范例。

養老“互助點”達1800多個

“我們都是鄰居,有空就來小王這打牌、聊天,有時還一起做飯。”在市南區八大峽街道設在王女士家的互助養老點中,正在一起聊天的4位老人告訴記者。在“頤養青島”建設中,青島把握區域居住特點,創立了特有的家庭互助式養老,截至目前,全市建立養老互助點1800多個,參與老人達1萬多名。家庭互助式養老即在有條件的熱心獨居老人家中開辟活動場所,附近老人自愿結合,形成政府搭建平臺、老人牽手互助的良好局面,結合我市實際,能夠引導青島市“9073”養老服務格局中90%的老人們走出家門。同時,每月為每個互助養老點發放運營補貼100元,統一配備棋牌等娛樂設施。逐步形成了“政府支持、社區為主、社會參與、民間操作”的互助養老運作模式。

“家庭互助式有效解決了老城區社區養老服務場所不足的難題,利用很少投入解決了部分老人的精神養老、心理慰藉問題,減輕了社會壓力和兒女負擔。”市民政局相關工作人員介紹,2016年12月,市政府出臺的《關于加快發展養老服務業的實施意見》中,延續了對養老互助點的補助政策,并將補助標準從每月100元提高到200元,使更多老年人享受到互助養老的便捷服務和生活樂趣。據介紹,市民政局計劃到2020年,使社區居家養老設施覆蓋所有城市社區、鄉鎮和90%以上的農村,生活照料、家政服務、康復護理、精神慰藉、緊急救援等基本養老服務覆蓋城鄉所有居家老年人。

全市養老床位達到6.2萬張

青島市是全國老齡化發展速度快、基數大、程度高、高齡化和空巢化突出的城市之一。截至2016年底,全市60歲以上戶籍人口168.5萬,老齡化率達到21.3%;80歲以上老年人口26萬,占老年人口的15.4%;全市空巢率達到56%。市委市政府高度重視養老服務業發展,每年把養老服務列入市辦實事,納入對各區市的科學發展綜合考核。市、區市兩級財政每年投入養老服務業資金約4.2億元,其中,每年的福彩公益金預算50%以上用于養老服務業,約1.3億元。我市每年把養老設施建設、新增養老床位列為市辦實事,鼓勵社會力量和民間資本為主體開展養老服務,給予較高標準的資金扶持。對養老機構發放建設補助、運營補助、保險補助等,對社區養老場所給予5—15萬元的運營補助。鼓勵各類養老模式融合發展,2016年建成市辦實事社區小型養老機構項目30個,每處面積300—900平方米,共新增床位702張。在開展機構養老服務的同時,便于將服務向社區居家延伸輻射。截至2016年底,全市登記養老機構232家,公辦養老機構24家,其中公建民營14家。民辦養老機構208家,床位3.03萬張,分別占機構數和機構床位數的90%和76%,涌現出圣德、新華錦、福山、萬科等一批知名的民辦養老機構品牌。

目前,全市城鄉社區日間照料中心1322個,覆蓋城市社區的100%和農村社區的73%,設置助老大食堂420個。持續扶持發展互助養老模式,設置社區養老互助點1726個。每年對符合一定條件的居家養老服務組織發放3—15萬元的運營補助,培育扶持居家養老服務組織81個。今年,建設10處社區失智者照護示范中心項目已列入市辦實事,目前已全部完成選址。截至6月底,全市養老總床位達到6.2萬張,千名老人擁有床位37.4張。

160多萬老人享免費意外險

都說生活在青島的老人特別有福氣,這可不是空口說白話。全國各地發生的老年人跌倒及“扶不扶”的問題屢屢成為社會輿論焦點。為減輕老年人意外傷害事故帶來的經濟精神負擔,我市繼成功推行養老機構意外傷害責任保險之后,啟動了普惠性老年人保險項目,讓保險業為保障和改善民生提供有力支撐。去年,我市統一為全市60周歲以上老年人(戶籍人口)購買意外傷害保險,增強老年人特別是困難老年人抵御意外傷害風險的能力,全市約161萬多名戶籍老年人受益,成為全國首個政府全額出資、老年人意外傷害保險實現普惠的城市。去年5月1日起,我市實行60-64周歲老年人半價乘坐公共交通工具,而65歲以上老人則早已免費乘坐公交,在出行方面,不論本市還是外市的老人都能享受到這一優惠政策。據悉,這幾年來,我市持續提升全市老年人福利水平,發揮好政府保基本兜底線職能,困難老人居家養老實現全覆蓋,開展城鄉一體化的政府購買居家養老服務。政府為本市戶籍未入住養老機構的城市“三無”老年人、農村五保老年人、城鄉低保人員中的失能和半失能老年人、貧困重度殘疾老年人以及經濟困難的“失獨”老年人購買基本養老服務,其中半失能和失能老年人的服務時間分別為每月不少于45小時和60小時,城鄉分別按每小時20元、15元的標準予以補助,覆蓋7788名城鄉困難老人。建立80歲以上低保老人高齡津貼制度,80—89歲每月發放120元,90—99歲每月發放220元,百歲以上所有老人每月300元。

建立老年人長期照護保險

與嚴峻的老齡化形勢相比,目前我市養老服務業的發展和老年人的需求還有一定差距。我市將著力推進全市養老服務業加快發展和轉型升級,培育打造區域發展高地,促進老有頤養。今后,我市將建立老年人長期照護保險。作為全國15個長期照護保險試點城市之一,學習借鑒上海等地做法,配合人社部門在完善長期醫療護理保險的基礎上,采取政府主導、市場參與的方式,拓寬籌資渠道,創新保險產品,建立老年人長期照護保險,保障老年人長期照護需求,減輕老年人養老費用自付壓力。在農村養老上下大力氣,開展農村養老服務試點。在城陽區、即墨市進行試點,整合鄉鎮衛生院、敬老院、幸福院、村衛生室等醫療和養老服務機構和設施,完善農村社區居家養老服務體系,補齊農村養老服務短板。 發揮大型養老機構專業化優勢和輻射帶動作用,探索建立“養老聯合體”,推進機構養老、社區養老和居家養老融合發展,優化養老服務體系,實現養老服務區域化品牌化發展。

制定和實施老年人照顧服務項目,全面建立針對經濟困難高齡、失能老年人的補貼制度;完善社區居家養老服務支持政策;推進常住老年人與戶籍老年人享受均等基本公共服務;加強老年友好城市建設,適當配備老年人輔助器具;建立家庭養老支持政策;推進老年人健康管理服務。

說養老

●為60周歲以上老年人購買意外傷害保險,全市161萬老年人受益。

●自2016年5月1日起,全市60-64周歲老年人享受到半價乘坐市內公共交通工具優惠政策。到去年底,已累計辦理半價卡37.17萬張,占全市60-64周歲老年人數的74.3%。

●全市城鄉社區日間照料中心1322個,覆蓋城市社區的100%和農村社區的73%,設置助老大食堂420個。

●截至2016年底,全市登記養老機構232家,公辦養老機構24家,其中公建民營14家。民辦養老機構208家,床位3.03萬張,分別占機構數和機構床位數的90%和76%。

原標題：醫養結合 青島養老模式叫響全國

[責任編輯：楊凡、賀曉菲]

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