患者超聲檢查顯示子宮后方有不均質(zhì)回聲團(tuán)塊

膠東在線11月3日訊(記者 張倩 通訊員 欒秀玲 張國杰)孕早期最怕什么？很多孕婦都會想到宮外孕，即孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程。前不久，煙臺市民徐女士就遭遇了宮外孕，不過，她遇到的宮外孕和別人的大不一樣，胎兒長在了腹腔里，這在醫(yī)學(xué)上被稱為腹腔妊娠。煙臺山醫(yī)院婦科主治醫(yī)師張璐表示，腹腔妊娠的發(fā)生率為1/15000，較為罕見，腹中胎兒的存活率僅為1‰，比較兇險。

最近，徐女士感覺有些腹痛、腹脹，便到煙臺山醫(yī)院消化內(nèi)科請大夫看了看，被告知消化系統(tǒng)沒啥事兒，鑒于有合并貧血的癥狀，大夫建議她到婦科就診。經(jīng)婦科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，徐女士子宮右后方有一個不均質(zhì)回聲團(tuán)塊，內(nèi)見孕囊回聲，囊內(nèi)見一胎兒，頭臀長約4.5厘米，可見胎心搏動。“這些情況表明患者為宮外孕，接診后，我們立即為患者安排了急診手術(shù)，手術(shù)過程非常順利，術(shù)后患者恢復(fù)得也很好。”張璐說。

宮外孕當(dāng)中，最常見的是輸卵管妊娠，孕卵“逗留”在輸卵管里，沒能達(dá)到子宮腔內(nèi)，它占宮外孕發(fā)生率的95%左右。腹腔妊娠，則是指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi)，較為兇險，發(fā)生率約為1/15000，母體死亡率約為5%，胎兒存活率僅為1‰。盡管前者較為常見，但如不及時干預(yù)中止，極易造成腹腔妊娠。

“輸卵管妊娠會有兩種后果，一種是孕卵長大后會浸透輸卵管壁，造成輸卵管妊娠破裂；另一種是輸卵管妊娠流產(chǎn)，孕卵與輸卵管壁發(fā)生分離，全部或部分排除到腹腔。無論是破裂或者流產(chǎn)，孕卵排入腹腔繼續(xù)存活生長的話，就會造成繼發(fā)性腹腔妊娠。患者遇到的正是這種情況。”張璐說。

腹腔妊娠期間，孕婦通常出現(xiàn)過比較明顯的腹痛和陰道流血，隨著胎兒長大，陰道流血逐漸消失。該患者恰巧在一月前出現(xiàn)過腹痛和陰道流血，誤以為是月經(jīng)期痛經(jīng)，此后，間歇性出現(xiàn)過少量陰道流血，但沒引起重視。術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其腹腔內(nèi)有積血及血塊約1000毫升，胎兒及胎盤均位于輸卵管外，胎盤“扎根”在輸卵管傘和輸卵管右后方的盆腔腹膜上，胎兒的頭臀長約5厘米。

懷孕對于已婚女性來說是一件幸福事，但背后風(fēng)險也需提前防范。張璐表示，非正常的陰道出血需要女性格外注意，當(dāng)育齡女性出現(xiàn)和平時月經(jīng)不一樣的陰道流血，很可能是異位妊娠所帶來的出血。如果伴有腹痛癥狀，更不能掉以輕心，要盡早到醫(yī)院就診。

此外，很多“二孩”媽媽認(rèn)為自己生過寶寶，有著“豐富”的經(jīng)驗，就對懷孕放松警惕。“她們?nèi)孕枰茖W(xué)、嚴(yán)格的孕前檢查，以防意外情況的發(fā)生。”張璐說。

[責(zé)任編輯：楊凡、賈曉宇]

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