以下是一名三甲醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師的痛心提醒：

我是一名三甲醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室住院醫(yī)師。

由于職業(yè)的特殊性，我?guī)缀趺刻於紩?huì)下病危通知書，有時(shí)候我選擇同情，更多時(shí)候我內(nèi)心充斥著指責(zé)。

2018年4月26日，下午17:30左右，接急診電話，患兒為1歲6月，咳嗽1周，拍胸片提示兩肺存在斑片影，考慮肺部感染，下午時(shí)分患兒非進(jìn)食狀態(tài)下突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，伴有皮膚、口唇紫紺。

胸片及CT顯示，左肺目前已被堵死沒(méi)有任何氣體進(jìn)入，因?yàn)樯r(shí)間長(zhǎng)，右肺合并嚴(yán)重感染，現(xiàn)在單側(cè)肺不能保證正常的呼吸和供氧，這么嚴(yán)重的情況：會(huì)死人的！

我一字一句的向家屬發(fā)問(wèn)：有沒(méi)有吃過(guò)花生或瓜子等堅(jiān)果，吃過(guò)后是否有嗆咳表現(xiàn)。患兒媽媽說(shuō)1周前吃過(guò)花生，吃的時(shí)候有哭鬧，有嗆咳，但是咳嗽過(guò)后沒(méi)那么嚴(yán)重了，就是之后就開(kāi)始咳嗽了，就在診所拿點(diǎn)藥吃了，咳嗽不緩解，后來(lái)有痰，昨天發(fā)燒了就去縣醫(yī)院住院了，去的時(shí)候沒(méi)這么重，不知怎么就成這樣了。

所幸，麻醉順利，手術(shù)順利，一切準(zhǔn)備就緒，主任經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過(guò)硬，大約20秒就從支氣管鏡中夾出大半粒花生。

我拿著取出的花生粒向手術(shù)室外焦急等待的家屬，當(dāng)我把取出的花生放在他們面前的時(shí)候，他們終于釋放了心中的害怕，媽媽大聲哭喊著再也不讓孩子吃花生了。

經(jīng)過(guò)幾天的治療，孩子已經(jīng)脫離氣管插管下呼吸機(jī)，復(fù)查胸片提示左肺已基本回復(fù)正常，患兒呼吸、體溫、咳嗽等情況逐步好轉(zhuǎn)，后續(xù)仍需相應(yīng)的治療及病情評(píng)估。

就想告誡所有孩子的家長(zhǎng)，有些危險(xiǎn)的底線不能碰！

這些底線，千萬(wàn)別亂碰！

1. 3歲以下小孩子不要吃花生、瓜子等堅(jiān)果！

“這1粒小小的花生可能超過(guò)10倍黃金花生的的代價(jià)，如果運(yùn)氣沒(méi)有站在孩子這邊，這粒花生就可能要了孩子的命”。

2. 別再用酒精給孩子擦身體降溫

東莞一名1歲男童被緊急送往醫(yī)院，到醫(yī)院后已無(wú)法自主呼吸，陷入深度昏迷，最后經(jīng)搶救還是回天乏力，在醫(yī)院死亡。原因竟是其父母用酒精，而且是工業(yè)酒精，為他進(jìn)行了物理降溫……

工業(yè)酒精里含有甲醇，有較強(qiáng)毒性，它經(jīng)消化道、呼吸道或皮膚攝入都會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)，頭疼、惡心、胃痛、視力模糊甚至失明、呼吸困難，嚴(yán)重可致呼吸中樞麻痹而死亡。

不僅僅工業(yè)酒精，即使醫(yī)用酒精或白酒，酒精擦浴依然可能導(dǎo)致孩子酒精中毒。

孩子腋下體溫在37.2℃~38.5℃之間，能吃能喝能玩，精神狀態(tài)良好時(shí)，注意檢測(cè)體溫，保證飲食清淡易消化，多喝水，多休息即可(不可超過(guò)3天)；

但當(dāng)孩子體溫超過(guò)38.5℃，伴有精神萎靡、過(guò)度興奮、異常哭鬧、咳嗽、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀時(shí)，或者發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)，就要帶著孩子去醫(yī)院就診。

3. 別逗孩子喝酒

2015年2月，男孩在二伯的哄逗下喝了一兩多米酒后便昏睡不醒，被緊急送醫(yī)。最終被診斷為腦損傷和癲癇……

還有一個(gè)兩歲的孩子，被爸爸的朋友勸酒，共喝下二兩白酒，最后不治身亡……

記住：別再逗孩子喝酒，即使拿筷子蘸酒，讓孩子舔一舔也不行。

4. 8歲以內(nèi)孩子別吃蠶豆

廣東一個(gè)十歲的男孩吃了老師獎(jiǎng)勵(lì)的兩顆蠶豆，突然暈倒在地。南京市兒童醫(yī)院也曾在短期內(nèi)一共收治了11名“蠶豆病”患兒，共同原因都是一個(gè)——孩子吃了蠶豆！

大人能吃的蠶豆，怎么到了孩子那就變成了毒物了呢？原來(lái)有些孩子是遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺陷，吃了新鮮蠶豆后突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血，出現(xiàn)全身發(fā)黃，小便出現(xiàn)醬油色，嚴(yán)重者可引起全身臟器衰竭，甚至死亡！

記住：8歲以內(nèi)孩子別隨便吃蠶豆，如果不知道孩子是否缺乏G6PD，可以到醫(yī)院做血檢或基因檢測(cè)。如果吃了蠶豆，出現(xiàn)身體發(fā)黃、醬油尿、頭暈等癥狀，要及時(shí)送醫(yī)院。

5. 孩子后腦勺打不得！

陜西銅川8歲的小姑娘玲玲，一邊寫作業(yè)一邊看電視，媽媽檢查作業(yè)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)做錯(cuò)了不少，一時(shí)生氣就打了她后腦勺一下。過(guò)了一會(huì)兒玲玲說(shuō)頭暈想吐，家人趕快把孩子送去醫(yī)院，結(jié)果還是救治無(wú)效死亡。

尸檢報(bào)告顯示，孩子是顱內(nèi)挫裂傷致死，由外力導(dǎo)致。

記住：千萬(wàn)不能打孩子的后腦勺。孩子太陽(yáng)穴也不能打，也別用擰耳朵、拽頭發(fā)、擰耳朵等粗暴方式教育孩子。

6. 別把孩子捂太嚴(yán)實(shí)

比如，寶寶含著乳頭睡覺(jué)，乳房很容易堵住嬰兒的口鼻，影響呼吸；有的孩子跟大人同床同蓋一張被子，大人一翻身，被子壓住孩子，小嬰兒又無(wú)力掙脫，持續(xù)下去可能引起體內(nèi)一系列代謝紊亂和功能衰竭。等到睡醒，孩子卻被捂在被子里窒息很久了。

記住：照顧小嬰兒時(shí)，一定不要包裹太嚴(yán)實(shí)，注意空氣流通，千萬(wàn)別把孩子捂出病。

（山東商報(bào)綜合健康時(shí)報(bào)、楚天都市報(bào)、三甲傳真）

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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