吞下一塊雞骨頭，男子覺得沒啥大問題，又吃了塊饅頭往下硬咽。沒想到，這一塊雞骨頭劃破食管，卡在食道狹窄處，而且雞骨頭卡的位置非常兇險，緊緊挨著主動脈，隨時有生命危險。近日，山東省婦幼保健院消化內鏡中心主任高峰玉用嫻熟的內鏡技術，將這一塊雞骨頭完整取出，為患者贏得了生機。

硬吞下雞骨頭 小伙子胸疼難忍

2月12日，正月初八，20：30，山東省婦幼保健院消化內鏡中心電話鈴聲突然響起，電話那頭傳來焦急的聲音，“大夫，我家屬不小心吞了雞骨頭，現在胸疼非常厲害，能來你們這取出來嗎？”

“雞骨頭？”在場的醫護人員聽了都為之一怔，因為他們知道這種異物不及時取出的后果。就在昨天團隊剛為一名60多歲的老人取出了食管入口的一塊“雞骨頭”，骨頭卡在食道上端，已經刺穿食道壁，局部大量化膿，就因為未能及時治療，耽誤了三天，差點要了命，目前還在輸液觀察。

類似的案例并引起死亡的情況國內屢有報道，真不敢想象再晚取出來會是什么結果。雖然已經持續工作一天，非常疲憊，但想到患者的安危，消化內科主任高峰玉豪不猶豫地說：“來吧！我們能?。　?/p>

經詳細詢問才知這位男性患者名叫鐘明（化名），34歲，2月11日晚上吃飯時不小心將一塊雞骨頭吞下，當時患者也未在意，錯誤的認為一塊雞骨頭沒有什么大不了的，吃塊饅頭壓下去，到胃里就慢慢消化了。誰知到了晚上便出現了咽痛、胸痛等癥狀。

苦苦忍耐到了第二天上午，胸痛劇烈，實在受不了，到當地醫院做胃鏡發現一骨頭樣異物嵌頓在距門齒27cm的地方，已經穿入食管兩側壁內。當地醫院不敢給他取，讓他來省級醫院就診。

家屬急匆匆從德州趕往濟南，誰知到了濟南奔走了幾家省級大醫院，拍了胸部CT，但是都不能夠當日馬上治療，需要等，后來家屬通過各種渠道打聽到省婦幼內鏡中心，抱著試試看的態度，沒想到敲門成功。

劃破食管緊貼主動脈 這塊雞骨頭有致命危險

但當團隊看到鐘明的胃鏡報告及胸部CT后，整個團隊都怔住了，因為這塊“雞骨頭”扎的位置不好，真是一場兇險的硬仗。有相關醫學知識的人都了解食管分為的三個生理狹窄，第1個狹窄位于環狀軟骨下緣，即相當第6頸椎下緣平面，距門齒15厘米；第2個狹窄位于左主支氣管及主動脈弓處，即第4～5胸椎之間的高度，距門齒約25厘米；第3個狹窄位于橫膈膜肌的食管裂孔處，距門齒35～40厘米。食管的這三個狹窄，是異物滯留的好發部位。

而這位青年的雞骨頭正好在第二生理狹窄的附近，而且已穿透食道，前頭貼到了全身最大的血管主動脈，因為患者對增強造影劑過敏，只有胸部平掃CT，大家反復閱讀他的CT片，每個人的心都緊張起來：太危險！絲毫的移動都有可能穿破主動脈，患者當場就有生命危險。

“時間就是生命”，因為你不知道下一秒鐘這塊雞骨會不會自發的移動，穿破血管引發死亡，而且時間越久，患者面臨縱隔感染的風險就加重一分。

為了挽救患者生命，高峰玉主任立刻組織團隊再次仔細研究患者的每一幀CT圖片，聽取相關科室及麻醉團隊的意見制定周全的治療方案。

高峰玉主任一面給家屬理智講明患者面臨的風險，一面又要安撫崩潰的家屬讓她看到一絲希望。最后征得所有家屬同意后，即刻行動。

大醫生巧施內鏡 雞骨頭順利取出

在麻醉科室的支持麻醉下，主任應用嫻熟的內鏡技術成功在２７ｃｍ看到了這塊讓許多人提心吊膽的“雞骨頭”。此時此刻，團隊一片靜默，每個人都屏住呼吸，手心都捏著一把汗，生怕絲毫的聲響抖動了主任的鏡子。因為這個時候動脈要是大出血，患者瞬間就會死亡，沒有一絲搶救的機會。

只見高主任沉穩的探入異物鉗，穩穩地夾住骨頭，慢慢地先把一頭從食管壁分離出來了，接著另一頭也從食管壁拖出來了。再看患者的血壓平穩，診室里一片輕松，手術成功了！

吞異物盡快求診 避免二次損傷

山東省婦幼保健院消化內鏡中心主任高峰玉提醒大家：每逢節假日及周末休息日，宴會較多，此時也是食管異物頻發的高峰，希望大家進食時務必小心骨頭、魚刺、棗核之類食物，細嚼慢咽，一旦發生誤服異物的情況請及時至醫院專業科室就診，以免錯過最佳治療時期，切勿在不明確內情的情況下自行采取吞食物等不科學的方法，給自己造成二次損傷。

專家提醒：吃飯時小心骨頭、魚刺、棗核之類食物，細嚼慢咽，一旦發生誤服異物的情況請盡快到醫院就診，以免錯過最佳治療時期。

（生活日報）

[責任編輯：楊凡、穆楠]

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