來源:大眾日報
2020-03-06 06:48:03
截至3月5日,我省第七批援助湖北醫療隊青島二隊已接管重癥病區24天,負責51張病床,收治81人,其中重癥患者72人,危重癥患者9人,治愈出院30人。
最令隊員們感到欣慰的是“病例零死亡”。作為醫護工作者,他們“想從病毒手中搶回每一個重癥患者的生命”。
重癥尤其是有基礎病的患者病情復雜,變化快,需要及時更新認識、調整診療方案。每當最新版診療方案發布,醫療隊領隊、青島市市立醫院副院長李永春就立即帶領醫護人員共同學習、參考,展開疑難危重病例討論,多學科協作,為患者制訂精準的個體化治療方案。常態化的培訓、疑難危重病例討論如今已是醫療隊的日常制度。
3月4日,醫療隊專門分析、總結了患者金某的診療過程。金某,女,66歲,2月10日,因“發熱伴咳嗽2周余”入院,被確診為新冠肺炎重癥患者;2月19日,咳嗽、活動后胸悶、心慌癥狀加重,脫氧后指氧飽和度可低至81%;2月20日,胸部CT顯示雙肺感染,較前有明顯進展?;颊甙Y狀較前加重,肺部CT較前明顯進展,血常規淋巴細胞計數進行性下降,病情加重,告病危。
“根據病情變化,針對性調整治療方案,加強抗感染,予以清熱化痰、涼血利濕、止咳等對癥治療,高流量吸氧……同時聯合心理干預治療?!崩钣来赫f。
3月3日,金某復查胸部CT顯示雙肺感染,較2月20日明顯吸收、好轉。目前咳嗽、活動后胸悶、憋氣較前明顯減輕,活動耐力增加,精神狀況明顯好轉。
李永春總結:“要持續關注病情變化,早期識別,不斷調整治療方案,精細化管理是治愈康復的基礎;多學科綜合治療,包括中西醫多學科、醫護多學科協作是康復的重要因素?!?
為實現早期識別,使危重患者得到及時救治,實現重癥病區患者“零死亡”,醫療隊進一步完善、開展了“清單制”管理,強調“縱橫網格化管理”機制及評估病情的“三個三”原則,即每位醫生掌握病人的三個基本情況、三方面變化趨勢、三方面基本治療措施;CT和核酸“目視化管理”,醫護一體化早交班,值班醫生共同閱讀每一位危重、新入、出院患者的CT,分析討論重點病人的病情。
(大眾日報記者 趙豐 報道)
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