膠東在線3月23日訊(通訊員 劉正毅 馮雪英)“耐多藥肺結核”因為其治療困難、可以經呼吸道傳播易于實現、治愈率低等特點，被認為是結核病防控中的超級難點。耐多藥肺結核是耐藥肺結核中的一種，它是指至少對利福平、異煙肼兩種抗結核藥物同時耐藥的肺結核病人。隨著近年來全球耐藥肺結核疫情的日益嚴峻，耐多藥肺結核的防控已經成為結核病控制工作的巨大挑戰。

肺結核的治療周期本已很長(一般需要6~8個月)，耐藥肺結核的治療周期更長(一般為24個月)，治療成本花費更高(一般至少需要4~6萬)，還有部分人甚至無法治愈。

全世界的結核病例曾在20世紀40年代之后因抗結核藥的面世而大幅減少。然而近年來，防治結核病的戰役卻打得愈加艱難——結核桿菌正變得越來越“耐藥”，傳統的一線治療藥物對結核桿菌不再有效。

世界衛生組織發布的《2019年全球結核病報告》指出，耐藥結核仍然是一項全球公共衛生威脅。2018年全球新增約50萬利福平耐藥結核病病例，其中78%為耐多藥結核病。中國是全球耐藥結核病負擔最重的國家之一。

據煙臺市疾控中心結核病防治科科長、主任醫師高少波介紹,耐藥結核菌感染有兩種情況:一種是普通結核病患者在服用抗結核藥物的治療過程中不遵醫囑、不規范治療導致病情反復，結核菌發生了變異而導致；另一種是感染的結核菌本身就是耐藥菌。

煙臺市疾病預防控制中心副主任、主任醫師王茂波介紹，從2013年開始，煙臺市借助全球基金項目的支持，升級了全市結核病定點醫院的診療設備和技術，具備了“縣級初篩，市級確診并規范治療”的分級發現和規范治療管理耐多藥肺結核的能力與條件，為全市耐多藥肺結核患者帶來了福音。近年來我市繼續加強耐藥監測，以期早期發現耐藥患者，盡早得到治療。

現在，我國有了高質量的二線抗結核藥物可以用于耐多藥肺結核的治療，新確診的耐多藥肺結核患者在定點醫療機構可以得到規范治療，越早治療、效果越好。同時，煙臺市疾控中心專家還強調，“控制耐藥結核病的最佳解決方案，就是一次性治愈普通結核病人，避免發展成為耐多藥肺結核。這需要所有的患者從一開始就得到最準確、最有效的規范診療方案，服用最有針對性的治療藥物，需要全程治療，不能中斷。高質量不間斷的二線抗結核藥品供應、完善的患者登記報告管理系統、診療水平在不斷提高，政府對耐藥結核病發現的足夠投入、耐藥肺結核支持性治療政策的制定等一系列措施是耐藥肺結核控制的重要保障。這需要全社會共同努力！”

[責任編輯：楊凡、武云泉]

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