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膠東在線4月22日訊(記者 劉妍 通訊員 李成修 馬瑾) 懷孕后，大約要做4-5次超聲檢查，有些媽媽由于特殊原因甚至會做更多次的超聲檢查。除了明顯的嚴重畸形外，超聲發現的胎兒異常還包括一些較小的畸形，也稱為潛在的染色體異常標志物，這就是所謂的軟超聲指標。很多孕婦對于軟超聲指標都有著不同的疑問。針對這個問題，4月21日下午，煙臺毓璜頂醫院產科李蕾副主任醫師做客直播間，向各位準媽媽解讀了幾種常見超聲軟指標。

李蕾表示：“產前超聲檢查是對胎兒檢查的一種常用檢測手段，在妊娠的不同時期對胎兒的檢查的目的是不同的。孕婦可以通過產前超聲檢查了解胎兒在宮內的生長發育狀況及其他異常情況，為妊娠選擇提供依據。”

李蕾介紹，在妊娠期胎兒軟指標包括NT、心室強回聲、腸管回聲增強、腎盂擴張、側腦室擴張、鼻骨缺失或發育不全、長骨短、脈絡叢囊腫、單臍動脈等。

NT指的是胎兒的頸項透明層，是胎兒頸背部皮膚與軟組織間的帶狀液體部分。這是最重要的超聲軟指標之一，在妊娠11周-13周6天的胎兒中基本均可測量到這一液體帶。NT有正常閾值，如果NT處于閾值之下，被認為是正常；如果高于該閾值，則認為胎兒NT增厚。多數醫院采用的NT閾值為2.5mm，若NT＞2.5mm，則提示增厚。李蕾提醒各位準媽媽：“NT增厚，并不意味著胎兒一定有異常，大部分尤其是輕度增厚者，可以是正常胎兒。NT增厚的胎兒中有一部分是存在出生缺陷的，包括染色體異常、先天性心臟病、呼吸系統、泌尿系統、或骨骼系統畸形等。NT的數值越高，胎兒染色體異常、結構異常和發生死胎的風險就越高。”

李蕾在課堂上指出，隨著超聲儀器對細微結構更加清晰的顯示，越來越多的胎兒結構的微小變化被發現。越來越多的超聲檢查結果讓媽媽們煩惱，常見的還有以下幾種情況：

脈絡叢囊腫

脈絡叢是腦脊液分泌的場所，正常胎兒有可能出現一過性的擴張。一般小于5mm，而且在26-28周90%會消失。而在囊腫大于1cm，則1-2%是染色體異常造成的。囊腫大，合并有其它畸形提示染色體異常的風險比較大。

腦室輕度擴張

如果腦室擴張超過15mm，叫做腦積水，染色體異常、炎癥、腫塊都可能導致腦室擴張。13-15mm叫做中度擴張，而10-12mm叫做輕度擴張。應進一步詳細檢查顱內外病變，如胼胝體缺失、心臟畸形等。

心內灶性強回聲

胎兒心臟上看到1-6mm的點狀或者條索狀的強回聲，是孕期常見的超聲表現，隨著孕周而逐漸減弱。1歲左右消失。單獨出現大多數沒有臨床意義，如果合并其它畸形也提示是胎兒染色體異常。

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腸管強回聲

腸管強回聲不是一種疾病而是一種聲像圖表現，指胎兒腸管回聲增強，其強度接近或高于骨回聲相似，常見于中孕胎兒的小腸和晚孕胎兒的結腸。在中、晚期妊娠的發生率為1%。多數胎兒隨訪結果最終正常，但也有相當一部分胎兒證實存在異常，如染色體異常、消化道畸形、腸梗阻、胎糞性腹膜炎、囊性纖維病、羊膜腔內出血、宮內感染等。

單臍動脈

正常臍帶內有兩條動脈一條靜脈，而只有一條動脈叫做單臍動脈。單臍動脈與胎兒染色體異常有關，也會影響胎兒的發育，引起胎兒的泌尿、生殖、消化以及下肢的發育畸形、心血管畸形。

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李蕾用較為易懂的表達方式，向準媽媽們介紹了常見的軟指標，課堂氛圍也較為熱烈，很多準媽媽也表達了憂慮：如果發現這些軟指標該怎么辦？李蕾總結到：“引起胎兒畸形的原因多種多樣，目前醫學上尚缺乏有效的預防方法，只能通過早期診斷發現后及時終止妊娠。超聲檢查是早期診斷胎兒畸形的首選方法。上述微小畸形有的是早期出現并持續存在，有的屬一過性異常，有的不定時出現，還有的是遲發性病變。盡管很多有染色體異常的胎兒不能在超聲影像上發現任何征象。但是作為是染色體異常的超聲軟標記，它們可以為仔細篩查胎兒畸形提供線索。”她提醒各位準媽媽，選擇繼續妊娠的孕婦，一定要定期復查聲像圖改變。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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