梁立升(右二)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)學(xué)科

膠東在線5月13日訊(通訊員 李成修 馬瑾) 身體某個部位疼痛怎么辦？相信大多數(shù)患者都會去相應(yīng)的科室掛號：頸肩腰腿疼去骨科，頭痛去神經(jīng)科，帶狀皰疹去皮膚科……不過，有的患者挨個診室轉(zhuǎn)了一圈，全身的檢查也做了一遍，依然查不出病因，或者病因明確但就是無法止痛。有這種情況的患者，恐怕不在少數(shù)。其實(shí)，醫(yī)院里有個科室可以解決絕大多數(shù)患者的疼痛問題，那就是疼痛科，科室能從頭到腳地幫患者“止疼”。

梁立升(右二)為患者做檢查

三叉神經(jīng)痛20年，微創(chuàng)介入手術(shù)1小時治愈了

“我患這三叉神經(jīng)痛都20多年了，每次犯病的時候那種刀割般撕心裂肺的疼痛折磨得我吃不了飯、刷不了牙、睡不好覺。”今年58歲的芝罘區(qū)患者李大媽一想到那種揪心的疼痛折磨就心有余悸，她說剛開始為了方便，自己買點(diǎn)止疼藥吃點(diǎn)就硬挺過去了，但是隨著時間的延長，疼痛的次數(shù)越來越多，疼痛的程度也越來越劇烈，實(shí)在忍受不了了。她決定到正規(guī)大醫(yī)院去治療，于是李大媽來到煙臺毓璜頂醫(yī)院疼痛科看看。“結(jié)合我說的癥狀，醫(yī)生一檢查就說我這就是三叉神經(jīng)痛，這個原發(fā)性三叉神經(jīng)痛很少能通過拍片檢查出來，可以手術(shù)治療。”李大媽說，“本來以為得動大手術(shù)，正在猶豫要不要做，醫(yī)生說可以做微創(chuàng)介入手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)快、不留疤痕，沒想到困擾我20多年的疼痛頑疾在1小時不到的微創(chuàng)手術(shù)治療后就完全治愈了，真是太先進(jìn)了。”毓璜頂醫(yī)院疼痛科梁立升主任介紹，像李大媽一樣的被慢性疼痛折磨的患者不在少數(shù)，只是很多人都沒把這個疼痛當(dāng)做病來治療，多年一直忍受劇烈疼痛的煎熬。“急性疼痛是疾病的一種癥狀，慢性疼痛卻是一種疾病。”疼痛分急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛一般是由創(chuàng)傷或原發(fā)病引起，是提醒身體出現(xiàn)問題的信號，原發(fā)病治愈后疼痛自然就會消失，但慢性疼痛通常在原發(fā)病治愈后，疼痛仍然持續(xù)存在數(shù)年甚至終生，如三叉神經(jīng)痛，在醫(yī)學(xué)上描述為針扎樣、刀割樣、電擊樣的疼痛，這對患者是極大的折磨，三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)手術(shù)治療與傳統(tǒng)開顱手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷少，痛苦少，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，且經(jīng)濟(jì)費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)。因此原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，規(guī)范的藥物治療后疼痛不能緩解，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的，對治療藥物產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)的，年老體弱不能耐受及不愿接受開顱手術(shù)的，開顱三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)的，伽瑪?shù)吨委熜Ч焕硐搿⑻弁次聪撸伎蛇x擇三叉神經(jīng)微創(chuàng)介入手術(shù)。

梁立升(右三)為患者做檢查

椎間盤突出壓迫神經(jīng)，射頻療法還自由

除了這些慢性神經(jīng)痛疾病外，疼痛科還接收一些不能耐受或無明顯開放手術(shù)指征或開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的頸肩腰腿痛的患者，來幫助患者減輕疼痛。40多歲的患者高大山就是這類患者之一，年輕當(dāng)兵出身的他身體一向結(jié)實(shí)，但是20多歲時在一次工作中出了一次車禍，年輕體壯的高大山并未感覺車禍中受多大傷，沒有幾天便感覺身體恢復(fù)了，也就立即重新回到了工作崗位，本以為從此平安無事，卻不想10多年后高大山漸漸感覺肩部、上臂常常產(chǎn)生麻疼感。2014年，高大山忍耐不了疼痛到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，可能是當(dāng)年的那場車禍導(dǎo)致頸椎損傷，如今頸椎已經(jīng)不堪重負(fù)。

“隨后，我立即在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了內(nèi)固定手術(shù)，但是最近頸椎卻時常疼得睡不著覺，得天天打止痛針。”高大山說，實(shí)在沒法忍受疼痛的他再次到醫(yī)院檢查，一查發(fā)現(xiàn)十年前手術(shù)固定的幾個椎體的相鄰椎體、間盤發(fā)生退變，椎間盤開始突出，并壓迫了相應(yīng)臂叢神經(jīng)根，從而導(dǎo)致上臂出現(xiàn)酸麻疼痛，但是此時的高大山若再次進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，療效也不確切，為了幫助他減輕疼痛，疼痛科醫(yī)生為其進(jìn)行了頸椎間盤靶點(diǎn)射頻治療，這項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)減輕了神經(jīng)根壓迫，降低疼痛程度，高大山能睡著了、能工作了，也找回了“自由”。梁立升主任介紹，除了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大的患者能夠使用微創(chuàng)射頻治療外，其他突出不太重?zé)o明確手術(shù)指征，但疼痛癥狀較重，物理及藥物治療效果不理想的，多節(jié)段頸腰椎間盤突出的頸肩腰腿痛患者，我們可采用神經(jīng)根阻滯技術(shù)、椎間盤造影術(shù)等診斷性治療技術(shù)以確定“責(zé)任間盤”后，然后采用微創(chuàng)射頻治療術(shù)或椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)，達(dá)到徹底治愈疼痛的目的。

煙臺毓璜頂醫(yī)院疼痛科主任梁立升

76歲肺癌患者得上胰腺炎 止疼泵“智能”注藥減痛苦

相比慢性神經(jīng)痛、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的疼痛患者，癌癥晚期的患者對減輕疼痛折磨、平靜度過人生最后階段的需求更加迫切。梁立升主任介紹，他常常接收一些老年癌癥晚期患者，由于不能夠再進(jìn)行手術(shù)治療，減輕患者痛苦的重任就壓在了疼痛科醫(yī)師的肩膀上。

“前幾天還有一個肺癌晚期的老年患者，老爺子已經(jīng)76歲了，肺癌廣泛轉(zhuǎn)移，合并胰管結(jié)石，引發(fā)慢性胰腺炎。”梁立升主任說，晚期癌痛合并慢性胰腺炎患者，往往會引發(fā)劇烈的疼痛，嚴(yán)重影響患者的飲食和睡眠，身強(qiáng)體壯的人都沒法忍耐，別說一個七旬老人了，實(shí)在讓人不忍心看他如此痛苦，只有減輕痛苦，才能提高他的生活質(zhì)量。如果大量服用止疼藥物，會產(chǎn)生一系列的藥物毒副作用，例如精神萎靡不振，惡心、嘔吐，食欲減退，全身瘙癢等。”梁立升說，如果這樣下去，老人的生活質(zhì)量可想而知，家人的負(fù)擔(dān)也與日俱增，因此我們?yōu)樗M(jìn)行了鎮(zhèn)痛泵體內(nèi)植入術(shù)，即在腰椎穿刺后蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)植入一根很細(xì)的管道，通過止痛泵把藥物輸入到中樞神經(jīng)周圍，這樣就達(dá)到了用藥量少，并發(fā)癥少，鎮(zhèn)痛效果好的目的，且患者能夠根據(jù)疼痛的程度，自行調(diào)節(jié)止痛泵的給藥量及給藥速度，而不影響患者日常活動，患者生活質(zhì)量得以明顯提高，減輕家人的照料負(fù)擔(dān)。據(jù)梁立升介紹，煙臺毓璜頂醫(yī)院疼痛科是以診療慢性疼痛性疾病為主的專業(yè)臨床科室，是我市大型綜合性醫(yī)院中開展疼痛診療業(yè)務(wù)最早、規(guī)模最大的特色專科。除了先進(jìn)的鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)外，科室還擁有先進(jìn)的加拿大Baylis雙極射頻疼痛治療儀，德國佐斯曼醫(yī)用臭氧治療儀、銀質(zhì)毫針導(dǎo)熱治療系統(tǒng)、日本柯尼卡超聲系統(tǒng)、神經(jīng)肌電刺激儀及沖擊波疼痛治療系統(tǒng)等先進(jìn)的疼痛治療設(shè)備。先后開展了多種在國內(nèi)領(lǐng)先的疼痛診療技術(shù)，尤具特色的是影像引導(dǎo)下的微創(chuàng)治療技術(shù)，如鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)置入術(shù)、脊髓及周圍神經(jīng)電刺激術(shù)，三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)、三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)，腰椎間盤靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)及化學(xué)融盤術(shù)、軟組織松解術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療各類頑固性疼痛、癌性疼痛、頸腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛及各類骨關(guān)節(jié)、全身性疼痛等疾病治療各種急、慢性疼痛及晚期癌癥疼痛。一貫堅(jiān)持安全、有效、微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的治療原則，為疼痛患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

【專家介紹】：梁立升，煙臺毓璜頂醫(yī)院疼痛科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。中華中醫(yī)藥學(xué)會疼痛學(xué)分會第一屆委員會委員；山東省醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會副主任委員；山東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會副主任委員；煙臺市醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會副主任委員；山東省疼痛醫(yī)學(xué)會頸肩腰腿痛專業(yè)委員會副主任委員；山東省疼痛醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病理性疼痛專業(yè)委員會副主任委員；山東省疼痛醫(yī)學(xué)會神經(jīng)損傷專業(yè)委員會委員；中國中西醫(yī)結(jié)合疼痛學(xué)專業(yè)委員會神經(jīng)病理性疼痛專家委員會委員。山東省醫(yī)師協(xié)會疼痛學(xué)醫(yī)師分會疼痛專科醫(yī)師培訓(xùn)專家委員會委員。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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