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山東:12條措施方便老年人辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)

來源:大眾報(bào)業(yè)·大眾日?qǐng)?bào)

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2021-01-10 09:36:01

原標(biāo)題:山東:12條措施方便老年人辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)

來源:大眾報(bào)業(yè)·大眾日?qǐng)?bào)

提供老年人醫(yī)保服務(wù)“就近辦”,大力推廣“送藥上門服務(wù)”

◆醫(yī)保局門戶網(wǎng)站、魯醫(yī)保小程序等進(jìn)行適老化改造 ◆醫(yī)保信息系統(tǒng)中增加授權(quán)代理、親友代辦等功能

山東省醫(yī)保局日前出臺(tái)2021年1號(hào)文件《關(guān)于堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行推行老年人醫(yī)療保障便捷服務(wù)十二條措施的通知》,聚焦涉及老年人的高頻事項(xiàng)和服務(wù)場(chǎng)景,充分發(fā)揮傳統(tǒng)服務(wù)方式兜底作用,為老年人提供更周全、更貼心、更直接、更溫馨的便利化服務(wù)。

通知提出,各級(jí)醫(yī)保服務(wù)大廳設(shè)置“老年人優(yōu)先窗口”,設(shè)立老年人辦理業(yè)務(wù)綠色通道,實(shí)現(xiàn)優(yōu)先辦理。同時(shí),配備專門服務(wù)引導(dǎo)人員,對(duì)前來辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的老年人主動(dòng)詢問所辦業(yè)務(wù),按需提供全程陪伴引導(dǎo),面對(duì)面做好政策解讀、自助設(shè)備操作指導(dǎo)、線上服務(wù)操作指導(dǎo)、有關(guān)醫(yī)保表格填寫等幫辦代辦服務(wù),提供從接待、答疑、受理,到辦理、反饋的“一站式”服務(wù)。設(shè)置“愛心專座區(qū)”,提供輪椅、放大鏡、老花鏡、飲水機(jī)等方便老年人及特殊群體辦事的設(shè)施設(shè)備。規(guī)范辦事線路指示標(biāo)志,制作通俗易懂的宣傳讀本、辦事指南、資料清單等,方便老年人識(shí)別和閱讀。

優(yōu)化門診慢特病資格確認(rèn)備案流程。今年2月底前,增加老年人納入門診慢特病資格審核頻次,原則上每季度至少辦理一次。對(duì)惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異等治療費(fèi)用較高的病種,實(shí)行隨時(shí)申報(bào)辦理。

完善老年人網(wǎng)上辦事服務(wù)功能。根據(jù)老年人使用習(xí)慣,進(jìn)行門戶網(wǎng)站、魯醫(yī)保小程序等適老化改造,簡(jiǎn)化使用步驟,優(yōu)化界面交互,增加操作提示。針對(duì)老年人常用功能,提供大字版、語音版等服務(wù)模塊,掛在首頁(yè)醒目位置,方便老年人獲取信息。在醫(yī)保信息系統(tǒng)中增加授權(quán)代理、親友代辦等功能,推廣使用國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App親情賬戶由親屬代為辦理的功能,實(shí)現(xiàn)老年人授權(quán)代辦相關(guān)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)。

提供老年人醫(yī)保服務(wù)“就近辦”。充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))便民服務(wù)站點(diǎn)和醫(yī)保工作站,進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)向基層延伸。參保登記、醫(yī)療費(fèi)手工報(bào)銷、異地就醫(yī)備案等服務(wù)事項(xiàng)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū)),門診慢特病資格認(rèn)定、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案等服務(wù)事項(xiàng)延伸到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

為解決老年人先行墊付現(xiàn)金再回參保地報(bào)銷困難,按照國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)劃部署,在國(guó)家醫(yī)保局、省醫(yī)保局分別公布的跨省、省內(nèi)跨市普通門診聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),實(shí)現(xiàn)即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷。濟(jì)南、青島、淄博、東營(yíng)、濱州和省直六個(gè)統(tǒng)籌區(qū)按國(guó)家醫(yī)保局部署時(shí)間執(zhí)行,其他市2021年12月底前完成。

大力推廣“送藥上門服務(wù)”。依托省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)新模式,實(shí)現(xiàn)復(fù)診“線上問診”“線上續(xù)方”“線上醫(yī)保結(jié)算”“線下送藥上門”服務(wù),切實(shí)解決行動(dòng)不便老年人就醫(yī)購(gòu)藥困難問題。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶異地支付“一卡(碼)通行”。推動(dòng)省內(nèi)醫(yī)保個(gè)人賬戶異地支付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋,方便老年人在省內(nèi)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),通過醫(yī)保電子憑證、社保卡等介質(zhì)直接劃扣醫(yī)保個(gè)人賬戶金額“一卡(碼)通行”。

[責(zé)任編輯:楊凡、路偉]

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