毓璜頂醫(yī)院公益直播課第62期：肥胖是一種病，認(rèn)識(shí)減重手術(shù)

來源：膠東在線

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2021-05-12 14:35:05

原標(biāo)題：毓璜頂醫(yī)院公益直播課第62期：肥胖是一種病，認(rèn)識(shí)減重手術(shù)

來源：膠東在線

膠東在線5月12日訊(記者欒雪)隨著我國人民生活水平的提高，肥胖呈爆炸式增長(zhǎng)。與肥胖伴生的相關(guān)健康問題，如糖尿病、心血管問題，骨關(guān)節(jié)炎，呼吸睡眠暫停等都會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，嚴(yán)重的會(huì)影響壽命。

因此，對(duì)于嚴(yán)重肥胖以及合并嚴(yán)重代謝疾病的患者而言，減重手術(shù)或許是好的選擇。

那么，哪些人適合做減重手術(shù)？安全性如何？5月11日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胃腸外一科聯(lián)合膠東在線網(wǎng)站，圍繞“認(rèn)識(shí)減重手術(shù)”主題開展健康科普直播，為大家科普關(guān)于減重手術(shù)的那些事。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胃腸外一科副主任張翼飛介紹，臨床上診斷肥胖以體重指數(shù)BMI=體重/身高2(kg/m2)為標(biāo)準(zhǔn)。就亞洲地區(qū)人群的體質(zhì)及其與肥胖相關(guān)疾病的特點(diǎn)而言，正常人的BMI指數(shù)是在18.5-24.9之間，25-27.4之間為超重，27.5以上為肥胖，大于32.5則為重度肥胖。

對(duì)于輕中度肥胖人群，飲食和運(yùn)動(dòng)結(jié)合是最佳減肥策略，如：控制體重，長(zhǎng)期保持能量攝入的量，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，改變飲食習(xí)慣及生活方式。對(duì)于重度肥胖人士(BMI大于32.5，或大于27.5但是伴有嚴(yán)重的代謝綜合征)來說，減重手術(shù)是使重度肥胖病人獲得長(zhǎng)期而且穩(wěn)定減重效果的唯一手段。減重手術(shù)即減重與代謝手術(shù)，它的本質(zhì)就是限制胃的容量，是一種良性手術(shù)。目前國內(nèi)最常用的減重手術(shù)有兩種，一種是袖狀胃手術(shù)，俗話說就是"胃變小了"；一種是胃旁路手術(shù)，就是在胃變小的同時(shí)"吸收少了"，這兩種減重手術(shù)方式各有利弊，都是通過外科治療，進(jìn)行"內(nèi)部瘦身"，從而到達(dá)外在的健康和美麗。具體可以根據(jù)肥胖的不同程度和個(gè)體差異，征詢醫(yī)生的基礎(chǔ)上選擇適合自己的最佳方式。

相比不接受減重手術(shù)的患者，減重手術(shù)降低肥胖者患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)83%。減重手術(shù)術(shù)后一年平均體重降低31公斤，體重降低后可以有效緩解體重對(duì)于骨骼的壓力，從而緩解骨關(guān)節(jié)炎。減重手術(shù)還可以有效解決和改善心血管疾病，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血壓癥狀。對(duì)于合并肥胖的多囊卵巢綜合征而言，減重手術(shù)是最為有效的治療選擇之一。此外，減重手術(shù)還可迅速減少下尿路癥狀發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度。當(dāng)患者的體重減輕后，患者的整體健康、情感健康、身體與社交功能、痛苦緩解以及個(gè)人精力恢復(fù)等方面都有不同程度的緩解或改善。手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快，疤痕隱蔽、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。

但是有些患者并不適合減重手術(shù)，如由于某種遺傳基因疾病、內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的肥胖；由于某些藥物的使用而繼發(fā)的肥胖，如甲狀腺激素功能低下、糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量的應(yīng)用、腫瘤藥物的使用等造成的肥胖，不宜接受手術(shù)減重；女性患者計(jì)劃在2年內(nèi)懷孕者，不建議近期內(nèi)做減重手術(shù)；還有心肺功能嚴(yán)重障礙，耐受手術(shù)能力差，不主張行手術(shù)治療。

張翼飛建議無論哪種減重方法，要找到合適自己的，切記不可減重成功后恢復(fù)大吃大喝及不規(guī)律的生活飲食，減重是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，需要持續(xù)努力。科學(xué)減重，給自己的美麗和健康一個(gè)新希望！

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