原標(biāo)題：不足24周降生，出生僅450g，歷經(jīng)100天完成“生命闖關(guān)” 刷新山東存活體重最輕的新生兒紀(jì)錄

來(lái)源：速豹新聞網(wǎng)·山東商報(bào)

每一個(gè)來(lái)到人間的寶寶，都是可愛(ài)的天使。但有些寶寶太心急，提前來(lái)報(bào)道。在醫(yī)院新生兒科，剛吃完奶的丹丹（化名）伸伸懶腰睡著了。就是這個(gè)在睡夢(mèng)中還不時(shí)咧著嘴笑的小家伙兒不足24周降生，出生時(shí)體重僅450g，如成人的巴掌大小。

幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的悉心照料，超早早產(chǎn)兒丹丹挺過(guò)呼吸關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)…頑強(qiáng)成長(zhǎng)，4月28日，順利完成100天生命“闖關(guān)”的丹丹已經(jīng)在爸爸媽媽的懷抱里回到了溫暖的家。

據(jù)介紹，丹丹也成為目前山東存活的體重最輕、胎齡最小的新生兒。

23+4周“破殼”

一出生就得“打仗”

王女士（化名）已經(jīng)與丈夫結(jié)婚多年，4次懷孕都以流產(chǎn)告終。一年前，王女士再次懷孕，并在孕3個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行了宮頸口環(huán)扎，全家人把所有的希望都傾注在這個(gè)新生命上。還沒(méi)等來(lái)新生的喜悅，孕23周的王女士胎膜早破，用上促肺發(fā)育和預(yù)防腦損傷的藥物，保胎3天后被救護(hù)車緊急轉(zhuǎn)送到山大二院，23+4周的時(shí)候王女士夫妻二人的“公主”丹丹就出生了。

“剛出生的小丹丹體重450g、身長(zhǎng)29cm，有早發(fā)感染的情況，皮膚薄如蟬翼，渾身青紫，呼吸微弱，有輕度窒息。”山東大學(xué)第二醫(yī)院新生兒科主治醫(yī)師林梅回想起當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景動(dòng)情地說(shuō)道，從產(chǎn)房應(yīng)用促肺成熟藥物，到新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱轉(zhuǎn)運(yùn)至新生兒病房，從新生兒團(tuán)隊(duì)救治到專人護(hù)理……環(huán)環(huán)相扣，醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)動(dòng)作比以往更輕柔、更堅(jiān)定。據(jù)林梅介紹，丹丹是目前山東存活的體重最輕、胎齡最小的新生兒。

離開(kāi)母親的身體，丹丹需要獨(dú)自面對(duì)世界。可她太弱小了，全身臟器未發(fā)育成熟，就連自主呼吸都還無(wú)法做到。于是，一場(chǎng)生命的抗?fàn)幘驮谛⌒〉谋叵淅锴娜贿M(jìn)行著。

闖呼吸關(guān)

自主呼吸的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)

因?yàn)槿砼K器未發(fā)育成熟，小丹丹無(wú)法完成自主呼吸。只能依靠呼吸機(jī)一次又一次完成吸氣、呼氣，不停歇地與這個(gè)世界交流。

“在丹丹生后早期需要持續(xù)的呼吸機(jī)輔助通氣，終于在21天后，丹丹第一次撤下呼吸機(jī)。看著她略顯費(fèi)力的呼吸，讓我們懸著的心稍稍放下。” 林梅告訴記者，剛出生的小丹丹有嚴(yán)重的宮內(nèi)感染，再加上孕周非常小，在住院期間，出現(xiàn)了兩次感染，只得再次進(jìn)行氣管插管、呼吸支持，所幸經(jīng)過(guò)積極的抗感染、治療后，拔管很順利。在上機(jī)、撤機(jī)的循壞操作下，大家驚喜地發(fā)現(xiàn)，小丹丹自主呼吸的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)了。如今，小丹丹已經(jīng)成功撤掉了呼吸機(jī)，可按需吸氧。

記者了解到，早產(chǎn)兒吞咽和消化功能比常人弱，容易嘔吐、嗆奶，帶養(yǎng)的時(shí)候稍不小心，就可能引起吸入性肺炎。小丹丹在進(jìn)行抗炎、霧化、呼吸道管理等一系列對(duì)癥治療后，肺炎逐漸好轉(zhuǎn)。

闖營(yíng)養(yǎng)關(guān)：

喂奶量由0.5ml至30ml

出院后的王女士租住在醫(yī)院附近，一有奶水就拼命地?cái)D。她堅(jiān)信，孩子一定在拼命生長(zhǎng)。

“因?yàn)槠つw沒(méi)長(zhǎng)好，沒(méi)有血管，我們便用臍帶建立靜脈和動(dòng)脈導(dǎo)管，一邊給予源源不斷的輸液營(yíng)養(yǎng)，一邊持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，防止低血壓引起的腦損傷。”出生一周后，小丹丹終于在醫(yī)護(hù)人員的幫助下“吃”上了母乳，林梅介紹說(shuō)，丹丹的胃腸道還沒(méi)發(fā)育成熟，護(hù)士就一滴一滴地將母乳打進(jìn)她的胃管，小心而謹(jǐn)慎，一天光喂奶就要進(jìn)行6次。

“從最初的0.5ml慢慢增加到30ml左右，從開(kāi)始一點(diǎn)一點(diǎn)的喂，到現(xiàn)在可以自己完成吮吸動(dòng)作，這個(gè)過(guò)程對(duì)于小丹丹來(lái)說(shuō)非常不容易。”林梅欣慰地表示，如今，小丹丹實(shí)現(xiàn)了自主吮吸，一天要吃12次奶，達(dá)到了足量喂養(yǎng)。目前，丹丹糾正胎齡37+5周，體重達(dá)到2600g，各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)也比較理想。

闖關(guān)成功：

開(kāi)啟美好人生

由于早產(chǎn)視網(wǎng)膜病變，醫(yī)生還為她進(jìn)行了雙眼玻璃體腔注藥術(shù)。因此，出院后每隔一段時(shí)間，小丹丹還是需要回到醫(yī)院復(fù)查眼睛。因此，王女士夫妻倆決定仍然留在濟(jì)南。

“太感激山大二院的醫(yī)生和護(hù)士了，多虧有她們，我們才能保住這個(gè)孩子。之前我們特別想見(jiàn)她，但為了孩子的安全健康，我們幾乎沒(méi)有見(jiàn)過(guò)孩子。終于等到孩子出院了。”小丹丹的爸爸激動(dòng)地說(shuō)道。

為了迎接小丹丹回家，她的爸爸早早將家里里里外外清洗消毒，媽媽也跟著新生兒科護(hù)士學(xué)會(huì)了護(hù)理方法。山東大學(xué)第二醫(yī)院新生兒科護(hù)士長(zhǎng)劉愛(ài)虹為王女士和丈夫示范了抱孩子的姿勢(shì)，如何包裹嬰兒，以及拍奶嗝的正確步驟和操作。林梅針對(duì)小丹丹的出院養(yǎng)護(hù)情況叮囑夫妻二人，首先，應(yīng)該預(yù)防感染，早產(chǎn)兒的免疫力低下，家長(zhǎng)應(yīng)該減少接觸寶寶的人數(shù)；注意保暖，避免著涼等，同時(shí)應(yīng)該定時(shí)給房間通風(fēng)換氣。其次，要合理喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒的消化系統(tǒng)不成熟，建議純母乳喂養(yǎng)。

山東商報(bào)·速豹新聞網(wǎng)記者 孫淼

實(shí)習(xí)生 李筱琬

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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