原標(biāo)題：再創(chuàng)奇跡 淄博市中心醫(yī)院首次清醒狀態(tài)下進(jìn)行ECMO治療

來(lái)源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)7月5日訊 6月9日，50歲的牛女士以“急性心肌梗死”就診于淄博市中心醫(yī)院東院急診科，患者頻發(fā)室顫、室速，經(jīng)過(guò)急診科醫(yī)護(hù)人員12次電除顫及復(fù)蘇治療，仍血壓難以維持，生命危在旦夕！

患者危在旦夕 ECMO團(tuán)隊(duì)快速啟動(dòng)

醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任張汝敏接到急診科電話，立即安排東院重癥醫(yī)學(xué)科副主任宋瑋瑋第一時(shí)間趕往急診科會(huì)診，同時(shí)果斷下達(dá)啟動(dòng)科室ECMO治療指令，科室ECMO救治團(tuán)隊(duì)立即行動(dòng)起來(lái)，又一場(chǎng)和死神的生命爭(zhēng)奪戰(zhàn)打響了。

上午9時(shí)40分，患者轉(zhuǎn)入東院重癥醫(yī)學(xué)科，氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸，ECMO醫(yī)療團(tuán)隊(duì)王守君、宋瑋瑋、譚海波、于勇四名醫(yī)師緊急行股動(dòng)靜脈置管術(shù)，同時(shí)護(hù)理團(tuán)隊(duì)快速完成管路預(yù)充、機(jī)器調(diào)試，大家分工協(xié)作，密切配合。

因患者血管纖細(xì)，穿刺中遇到困難，心臟大血管外科主任助理趙學(xué)凱幫助行切開(kāi)置管，經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，VA-ECMO順利轉(zhuǎn)機(jī)，這時(shí)病人血壓逐漸改善、心率漸趨平穩(wěn)。

緊接著聯(lián)系急診PCI小組尹波主任，在ECMO 輔助下到導(dǎo)管室行血管再通，東院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)張華協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中人力、設(shè)備，保證患者安全，PCI術(shù)后安返重癥病房，因心臟功能太差，又放置IABP聯(lián)合ECMO治療。

您的痛苦我感同身受——人文關(guān)懷 情暖患者

據(jù)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任張汝敏透露，對(duì)于危重患者的管理，除了精湛的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、密切的團(tuán)隊(duì)配合外，更需要醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷。

6月10日早上牛女士神志轉(zhuǎn)清，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)握住她的手，安慰患者并詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)和病房環(huán)境，減輕患者的恐懼和焦慮。白天病房里定時(shí)播放舒緩的輕音樂(lè)，夜間調(diào)暗光線、遮擋窗簾，保持晝夜節(jié)律一致，降低儀器報(bào)警率，都是為了給患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的病房環(huán)境，保證患者的休息與睡眠。

6月15日，經(jīng)過(guò)充分評(píng)估后拔除了病人的氣管插管，給予“清醒ECMO”治療。患者牛女士向醫(yī)護(hù)人員咨詢自己的病情、身體狀況、家人情況等，面對(duì)患者的“提問(wèn)焦慮”，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)解答，通過(guò)語(yǔ)言、寫(xiě)字板、帶有圖片的卡片等進(jìn)行溝通，耐心疏導(dǎo)，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝病魔的信心。在嚴(yán)格遵守醫(yī)院疫情防控規(guī)定的前提下，人性化安排家人探視，借助親情的力量，鼓舞病人的士氣。

醫(yī)護(hù)人員、呼吸治療師、康復(fù)治療師共同制定了早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃，并教會(huì)患者預(yù)防深靜脈血栓的方法，患者ECMO聯(lián)合IABP治療期間主動(dòng)配合護(hù)士進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少臨床并發(fā)癥發(fā)生。

經(jīng)過(guò)8天的ECMO支持，患者心臟情況逐漸恢復(fù)，評(píng)估后撤除了ECMO，并于3天后拔除IABP 。

患者病情逐漸平穩(wěn)，6月23日轉(zhuǎn)入東院心血管內(nèi)科二病區(qū)接受治療。

該例患者的成功救治，得益于ECMO預(yù)警病例的快速識(shí)別、ECMO團(tuán)隊(duì)的快速反應(yīng)、多學(xué)科協(xié)作聯(lián)合救治，更得益于科室一系列綜合人文關(guān)懷措施的落實(shí)，這也正是淄博市中心醫(yī)院提升群眾滿意度，推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，打造有溫度的高水平現(xiàn)代化醫(yī)療中心在危重病人救治中的具體體現(xiàn)。（通訊員 張坤 陳圓）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。