原標題：再創奇跡 淄博市中心醫院首次清醒狀態下進行ECMO治療

來源：魯網

魯網7月5日訊 6月9日，50歲的牛女士以“急性心肌梗死”就診于淄博市中心醫院東院急診科，患者頻發室顫、室速，經過急診科醫護人員12次電除顫及復蘇治療，仍血壓難以維持，生命危在旦夕！

患者危在旦夕 ECMO團隊快速啟動

醫院重癥醫學科主任張汝敏接到急診科電話，立即安排東院重癥醫學科副主任宋瑋瑋第一時間趕往急診科會診，同時果斷下達啟動科室ECMO治療指令，科室ECMO救治團隊立即行動起來，又一場和死神的生命爭奪戰打響了。

上午9時40分，患者轉入東院重癥醫學科，氣管插管、呼吸機輔助呼吸，ECMO醫療團隊王守君、宋瑋瑋、譚海波、于勇四名醫師緊急行股動靜脈置管術，同時護理團隊快速完成管路預充、機器調試，大家分工協作，密切配合。

因患者血管纖細，穿刺中遇到困難，心臟大血管外科主任助理趙學凱幫助行切開置管，經過一個多小時的奮戰，VA-ECMO順利轉機，這時病人血壓逐漸改善、心率漸趨平穩。

緊接著聯系急診PCI小組尹波主任，在ECMO 輔助下到導管室行血管再通，東院重癥醫學科護士長張華協調轉運過程中人力、設備，保證患者安全，PCI術后安返重癥病房，因心臟功能太差，又放置IABP聯合ECMO治療。

您的痛苦我感同身受——人文關懷 情暖患者

據醫院重癥醫學科主任張汝敏透露，對于危重患者的管理，除了精湛的技術、嚴謹的工作作風、密切的團隊配合外，更需要醫護人員的人文關懷。

6月10日早上牛女士神志轉清，醫護人員主動握住她的手，安慰患者并詳細講解疾病相關知識和病房環境，減輕患者的恐懼和焦慮。白天病房里定時播放舒緩的輕音樂，夜間調暗光線、遮擋窗簾，保持晝夜節律一致，降低儀器報警率，都是為了給患者營造一個溫馨舒適的病房環境，保證患者的休息與睡眠。

6月15日，經過充分評估后拔除了病人的氣管插管，給予“清醒ECMO”治療。患者牛女士向醫護人員咨詢自己的病情、身體狀況、家人情況等，面對患者的“提問焦慮”，醫護人員及時解答，通過語言、寫字板、帶有圖片的卡片等進行溝通，耐心疏導，增強了患者戰勝病魔的信心。在嚴格遵守醫院疫情防控規定的前提下，人性化安排家人探視，借助親情的力量，鼓舞病人的士氣。

醫護人員、呼吸治療師、康復治療師共同制定了早期運動康復計劃，并教會患者預防深靜脈血栓的方法，患者ECMO聯合IABP治療期間主動配合護士進行踝泵運動，以促進下肢血液循環，減少臨床并發癥發生。

經過8天的ECMO支持，患者心臟情況逐漸恢復，評估后撤除了ECMO，并于3天后拔除IABP 。

患者病情逐漸平穩，6月23日轉入東院心血管內科二病區接受治療。

該例患者的成功救治，得益于ECMO預警病例的快速識別、ECMO團隊的快速反應、多學科協作聯合救治，更得益于科室一系列綜合人文關懷措施的落實，這也正是淄博市中心醫院提升群眾滿意度，推進醫院高質量發展，打造有溫度的高水平現代化醫療中心在危重病人救治中的具體體現。（通訊員 張坤 陳圓）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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