來源:大眾網
2021-07-07 18:11:07
原標題:濟南市第八人民醫院腫瘤血液科精確治療助患者康復
來源:大眾網
大眾網·海報新聞記者 張子慧 通訊員 吳冉 濟南報道
近日,患者張某及家屬將一幅寫有“刻苦鉆研 解疑難雜癥 古道熱腸 顯良醫仁術”的錦旗,送到濟南市第八人民醫院腫瘤血液科,感謝腫瘤血液科全體醫護人員、肝膽胃腸小兒外科副主任醫師朱雷及影像科副主任劉萬勝團隊的全力救治。
據悉,患者張某多年前曾做過十二指腸手術,輾轉省內多家醫院,做過兩次胃鏡、兩次腸鏡、一次小腸鏡及一次結腸癌手術,花費較大,卻仍未發現出血位置。由于出血沒有停止,為了輸血入住濟南市第八人民醫院腫瘤血液科。
入院時,患者家屬反復強調僅僅是輸血,考慮各大醫院都曾去過,對查找病因早已不報希望。腫瘤血液科醫護人員考慮到,出血止不住,緊靠輸血只是杯水車薪,但是上級醫院的胃鏡腸鏡、小腸鏡加強CT都做了,除了發現十二指腸有個小的占位并未發現出血位置,胃鏡是能夠看到十二指腸部位的,有沒有出血一目了然,能想到的問題大醫院基本都能想到。
經過反復研究思考,大家意識到一定是在胃腸鏡看不到的地方有出血,而且出的血還能流到腸管里。隨后,肝膽胃腸外科副主任醫師朱雷,影像科副主任、介入室副主任醫師劉萬勝帶領團隊展開病例討論。由于患者很早以前做過十二指腸手術,朱雷考慮在吻合的時候,有可能跨過了十二指腸,直接吻合了空腸。有了這個猜測,腫瘤血液科副主任張偉克重新翻看胃鏡報告,確實兩次報告都提到了食管、胃、空腸沒有問題,卻并沒有提及十二指腸的事情,大家慣性思維都覺得沒報就是沒事,原來十二指腸被跨過了,根本看不見。
張偉克決定立即為患者行上腹部強化磁共振檢查,檢查結果發現胰腺十二指腸附近有腫瘤。雖然謎團漸漸揭曉,但新的問題又出現了,患者已經做過兩次手術,還有反復出血,再做手術風險和難度都非常大,況且僅僅是看到個腫瘤也不能完全確定此處出血,只是可能性比較大,所以此時造影加介入栓塞比開腹探查要保險很多,家屬也容易接受,但是血管迂曲較細難度較大,而且如果栓塞的結實了,壞死性胰腺炎也是要命的,塞的不結實,血止不住,手術等于白做。
醫護人員將此情況與患者家屬詳細溝通后,獲得家屬的支持。
劉萬勝團隊為患者實施介入手術,歷時3個多小時,完美的堵塞住了每一根供血血管。術后,為防止出現急性壞死、腹痛、水腫等問題,腫瘤血液科全體醫護人員為患者專門制定護理方案,幫助病人順利度過急性期。一周后,患者癥狀逐漸改善,血紅蛋白不但沒有下降,反而逐漸上升。以前臥床不起的病人,現在已經能外出串門了。當再次看到老人手拿錦旗向醫務人員走來,大家打心底感到高興。
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