原標(biāo)題：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）眼科許孝義教授：攻克眼部疑難病 彰顯“高水平”

來源：膠東在線

隨著時(shí)代的變遷，疾病譜的改變讓眼科學(xué)治療的熱點(diǎn)、難點(diǎn)日新月異。疑難復(fù)雜的眼部疾病尤其是眼眶疾病，眼瞼腫瘤等均考驗(yàn)著一名眼科醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和靈活的手術(shù)技巧。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)全力打造多個(gè)醫(yī)療中心和優(yōu)勢(shì)學(xué)科，眼科也是其中之一。

眼科主任許孝義教授從事眼科專業(yè)疾病診斷和治療三十余年，在山東省較早期開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，對(duì)復(fù)雜的眼眶腫瘤、眼瞼腫瘤有大量成功手術(shù)案例，是省內(nèi)知名專家和杰出的行業(yè)代表。

順應(yīng)眼健康大趨勢(shì)

攻克眼部疑難病有“絕招”

每一個(gè)學(xué)科的疾病包含常見病和疑難病，而疑難病的治療水平一定程度上代表了一名醫(yī)生醫(yī)療水平的高低。由于在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院工作三十多年，許孝義教授治療過太多眼部疑難疾病，例如眼眶/眼瞼腫瘤切除和矯形、復(fù)雜白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入、眼眶骨折的修復(fù)等等，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)讓他能夠解決各種眼部疑難疾病，順應(yīng)眼健康大趨勢(shì)，為患者帶來福音。

1986年起，許孝義教授在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院工作，至今有35年的時(shí)間。他是山東最早開展白內(nèi)障超聲乳化的醫(yī)生之一，其技術(shù)至今都有著超高的借鑒意義。2020年，許孝義教授來到齊魯醫(yī)院青島院區(qū)，帶領(lǐng)著眼科再上新臺(tái)階。

“眼睛是心靈的窗戶，做好一名眼科醫(yī)生，不僅要喜歡臨床，更需要天賦和鉆研。”盡管有著繁重的教學(xué)、科研壓力，許孝義教授仍然把大量的時(shí)間奉獻(xiàn)給臨床一線。許孝義教授說：“患者病情復(fù)雜，尤其是農(nóng)村患者，由于患病時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)療資源較差，他們所患的眼部疾病治療起來難度較大，要求臨床醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn)，為患者提供精準(zhǔn)的、個(gè)體化的治療方案”。

“遇到這些疑難病例，智取比強(qiáng)攻更有效果。”聊城一位70多歲的男性患者30多歲被查出眼眶疾病，40多年輾轉(zhuǎn)多地醫(yī)院做了4次眼眶部手術(shù)，但患者每次術(shù)后很快就復(fù)發(fā)，眼球突出不適，并且不斷從眼眶外側(cè)流出膿液，始終沒有去除病因，給患者生活帶來煩惱。2021年1月，患者及家屬由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院專家介紹，慕名找到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)眼科許孝義教授。

“當(dāng)時(shí)見到這個(gè)患者時(shí)，只能看到眼眶處眼瞼表面在流膿，至于發(fā)病原因，就需要結(jié)合他的病史、檢查給出可能性答案，擬定下一步診療方案。”在醫(yī)院做了CT檢查之后，許孝義教授判定患者是眼眶內(nèi)皮樣囊腫復(fù)發(fā)感染，沒有切除干凈引起的反復(fù)多次繼發(fā)感染。患者眼部表現(xiàn)為：眼球突出，下眼瞼外翻，眼眶外側(cè)大部瘢痕有瘺口流膿；CT表現(xiàn)眼眶上壁和外側(cè)壁骨質(zhì)破壞，尤其是眼眶上壁破壞，與大腦緊密接觸，給手術(shù)帶來極大的風(fēng)險(xiǎn)，如果病灶去除不完整，同時(shí)術(shù)后眼眶內(nèi)切除病變組織較多，形成眼眶內(nèi)大的死腔，患者術(shù)后仍會(huì)再次復(fù)發(fā)。最終，許孝義教授反復(fù)檢查患者并仔細(xì)詢問患者每次術(shù)后復(fù)發(fā)情況及治療經(jīng)過，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，術(shù)中完整切除眼眶內(nèi)病灶并給予負(fù)壓引流處置，成功解決患者多年的困擾。

做醫(yī)生以來，各種眼科疑難疾病都讓許孝義教授碰到過。除此之外，他特別專注眼科常見疾病如白內(nèi)障、青光眼、眼外傷、眼眶病等的診治，用心把每一個(gè)常見病做精做細(xì)，為患者熟練實(shí)施手術(shù)數(shù)萬例，成功率達(dá)98%以上。

治療“白內(nèi)障”功底深

5分鐘為77歲患者完成手術(shù)

老年性白內(nèi)障是眼科最常見的疾病之一，是許孝義教授開展最早，同時(shí)也是最成熟的常規(guī)手術(shù)之一。通常切口小、手術(shù)時(shí)間短，不打麻藥無縫線，就可達(dá)到最佳治療效果。此外，他還在業(yè)內(nèi)較早開展高端人工晶體的植入術(shù)，使醫(yī)院的白內(nèi)障手術(shù)緊跟國(guó)際新趨勢(shì)，進(jìn)入了白內(nèi)障屈光手術(shù)的新時(shí)代。

精湛的技術(shù)，讓患者紛紛慕名而來。近日，青島院區(qū)眼科收到一封77歲老人親筆寫的感謝信。青島市民郭大爺因患白內(nèi)障到齊魯醫(yī)院青島院區(qū)眼科就診，經(jīng)過住院治療，郭大爺不僅視力恢復(fù)良好，也深深體會(huì)到了醫(yī)院溫馨的醫(yī)療服務(wù)，因感念醫(yī)護(hù)人員的診治和護(hù)理，特意送來錦旗和手寫信表達(dá)謝意。

在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查后，郭大爺?shù)陌變?nèi)障手術(shù)安排在了住院第二天。依托嫻熟的手術(shù)技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，許孝義教授5分鐘為郭大爺完成了白內(nèi)障手術(shù)，過程非常順利。術(shù)后第一天，郭大爺?shù)囊暳謴?fù)到了0.6+，術(shù)后一周視力達(dá)到0.8，大大提高了郭大爺?shù)纳钯|(zhì)量。

“白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視物模糊，視力下降，同時(shí)可伴有單眼復(fù)視、眩光、色覺改變等。出現(xiàn)視物模糊并不一定就是白內(nèi)障，也可能是其它眼部疾病引起的，首先需要到正規(guī)醫(yī)院眼科檢查明確原因。”許孝義教授表示，往往很多人認(rèn)為白內(nèi)障需要等到“熟透了”再做手術(shù)，但實(shí)際上過熟期的白內(nèi)障不僅手術(shù)難度大，并發(fā)癥也多。通常矯正視力在0.5以下，或者特殊白內(nèi)障患者導(dǎo)致的視物模糊已經(jīng)影響到生活質(zhì)量時(shí)，可以考慮盡早手術(shù)治療。

辛勤耕耘點(diǎn)亮光明

多年積累取得豐厚碩果

雖然技術(shù)水平功底已經(jīng)相當(dāng)深厚，不斷變化的技術(shù)和環(huán)境讓臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的許孝義教授仍然在不斷地學(xué)習(xí)探討，他還積極參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議交流自己的臨床經(jīng)驗(yàn)與同行分享，同時(shí)也不放棄每一個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。遇到疑難的眼部疾病時(shí)，他就翻閱資料，與業(yè)界同行探討，克服每一個(gè)難題。來到青島院區(qū)后，他言傳身教帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷奮進(jìn)，眼科的患者越來越多，門診量越來越大；目前科室臨床技術(shù)力量雄厚，擁有國(guó)內(nèi)一流的診療設(shè)備，更好的為患者服務(wù)。

專家簡(jiǎn)介：

許孝義教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)眼科主任。

兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)山東眼科分會(huì)副主任委員，山東眼科分會(huì)眼整形眼眶病學(xué)組組長(zhǎng)、白內(nèi)障學(xué)組委員，山東醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員，山東省眼科質(zhì)量控制中心副主任委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)專委會(huì)委員，山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)糖尿病眼病專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員，山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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