原標(biāo)題：托起“夕陽紅”！煙臺市心理康復(fù)醫(yī)院為老年患者精神康復(fù)保駕護(hù)航

來源：大眾網(wǎng)

通訊員 叢冰 齊魯晚報·齊魯壹點 記者 孫淑玉

俗話說，最美不過夕陽紅。但隨著人口老齡化的日益加劇，空巢老人、留守老人以及罹患軀體疾病的老年人越來越多，在孤獨寂寞、病痛折磨、自卑消極、價值感缺失的現(xiàn)實生活中，老年人的心理問題也隨之增多，老年期心理及精神障礙的患病率正呈明顯上升趨勢，嚴(yán)重影響著老年群體的身心健康。

在這種背景下，煙臺市心理康復(fù)醫(yī)院于2015年5月成立老年康復(fù)科，并在診療措施、配套設(shè)施、管理模式和跟蹤服務(wù)等方面實行個性化“定制”，為老年患者的精神康復(fù)保駕護(hù)航。

受心理疾病困擾人群中，老年人約占1/3

“晚上睡不著覺，老覺得頭疼、沒精神，心里還一直緊張、害怕，愁得要命，看什么都煩。”近日來，已經(jīng)年過六旬的張先生總感覺自己的狀態(tài)特別不好，在家人的陪同下，他來到煙臺市心理康復(fù)醫(yī)院。醫(yī)院老年康復(fù)科主任、主任醫(yī)師孫淑云在詳細(xì)詢問了老人近期的身體和精神狀態(tài)后，結(jié)合輔助檢查結(jié)果，最后診斷張大爺患上了老年抑郁癥，需要住院觀察和治療。

而今，剛從工作崗位上退下來的老年人心理落差很大，加上子女多在外忙事業(yè)，造成空巢老人數(shù)量越來越多，不少老人因此易產(chǎn)生程度不同的心理問題。據(jù)不完全統(tǒng)計，僅煙臺市心理康復(fù)醫(yī)院接診的各類精神障礙患者中，就有大約1/3是60歲以上的老年人。

“患有心理疾病的老年人，與年輕患者還存在不同之處。”孫淑云分析說，很多老年患者，首先感覺到的往往是軀體上的不適，比如出現(xiàn)心悸、胸悶、頭痛、身上刺痛難忍、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)，一般人很難想到是心理上出現(xiàn)了問題，而習(xí)慣于求助綜合科醫(yī)生，這樣就容易耽誤診斷和治療。另外，多數(shù)老年人在患有心理疾病的同時，還伴發(fā)高血壓、心臟病、糖尿病等軀體疾病，因此在治療上更為復(fù)雜。

患病群體大、診療相對復(fù)雜，老年群體在心理疾病上表現(xiàn)出的獨特性越來越明顯。針對這種情況，煙臺市心理康復(fù)醫(yī)院著手組織精英力量，于2015年5月正式成立老年康復(fù)科，主要收治老年精神分裂癥，心境障礙（抑郁癥、躁狂癥），老年癡呆癥，失眠癥，焦慮性障礙（廣泛性焦慮、軀體化障礙、強迫癥、神經(jīng)衰弱等），同時對部分輕度腦器質(zhì)性精神障礙、老年軀體疾病伴發(fā)精神障礙等也予以治療。

成立老年康復(fù)科，治療更有針對性

在老年康復(fù)科醫(yī)生辦公室，記者看到一本“患者病情評估單”，其中包含了壓瘡風(fēng)險評估、噎食/窒息風(fēng)險評估、擅自離院風(fēng)險評估、暴力攻擊風(fēng)險評估、跌倒/墜床風(fēng)險評估和自傷、自殺風(fēng)險評估等數(shù)張表單，每位患者入院，都要接受這些風(fēng)險評估，以確定下一步的治療方案。

如果患者被評估為高風(fēng)險，那么醫(yī)護(hù)人員需要對其進(jìn)行連續(xù)三天的評估，之后每周還需要再進(jìn)行一次，在其風(fēng)險等級降為低風(fēng)險后，仍需保持每月一次的風(fēng)險評估；對于那些入院時即被確定為低風(fēng)險的患者，同樣需要每月評估一次。

“專業(yè)的風(fēng)險評估是為了給患者提供一對一、有針對性的診療服務(wù)。”孫淑云介紹，比如對于“跌倒／墜床風(fēng)險評估”結(jié)果為高風(fēng)險的患者，需要執(zhí)行特級護(hù)理或Ⅰ級護(hù)理，落實預(yù)防跌倒或墜床的護(hù)理措施，分管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士還需要隨時進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)。對于低風(fēng)險患者，醫(yī)院可以將其安置在一般病房，但醫(yī)護(hù)人員也必須每30分鐘巡視一次。

在國內(nèi)各大精神衛(wèi)生中心，老年康復(fù)科是最耗費精力、服務(wù)要求最高、瑣事也最多的科室之一。“老年患者在心理出現(xiàn)問題時，往往已經(jīng)患有高血壓、糖尿病等合并癥，因此需要我們對精神科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行綜合科常見疾病的培訓(xùn)，多掌握一些相關(guān)的治療和護(hù)理知識，在促進(jìn)老年患者精神康復(fù)的同時，兼顧治療他們的各種軀體疾病。”孫淑云說。

早在老年康復(fù)科成立之前，煙臺市心理康復(fù)醫(yī)院就結(jié)合該科室特點，專門組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了專業(yè)培訓(xùn)，并在管理模式上進(jìn)行了合理調(diào)整，使之更符合老年康復(fù)過程中的管理需要。記者在該院老年康復(fù)科病房看到，醫(yī)生在為患者用藥時，會根據(jù)每位老人的身體和精神狀況，施以不同種類、不同劑量的抗精神病藥物和治療軀體疾病的藥物；護(hù)理人員在做好老年患者心理疏導(dǎo)和心理治療的同時，還要像綜合科護(hù)士和全職保姆一樣，無微不至地做好老人們的身體護(hù)理和生活照顧。

全程跟蹤治療，用技術(shù)和服務(wù)守護(hù)老年患者

“醫(yī)院條件沒得說，這里為我們家屬提供免費的折疊床，即使陪床也不覺得辛苦。”在煙臺市心理康復(fù)醫(yī)院老年康復(fù)科，一位80多歲的老人已經(jīng)入院一月有余，按照醫(yī)院規(guī)定，該科室的患者需要有家人陪護(hù)，為減輕陪護(hù)的辛勞，醫(yī)院為每位患者相應(yīng)配備了免費折疊床，供家屬休息時使用。

其實，像這樣的配套服務(wù)在老年康復(fù)科還不是最“豪華”的，如果在病房里轉(zhuǎn)一圈，便會發(fā)現(xiàn)更多貼心的硬件配套——

客廳、沙發(fā)、空調(diào)、壁掛式電視、藤椅、餐桌、消毒柜、嵌入式衣柜、獨立衛(wèi)生間……在一間足有40平米的單人病房內(nèi)，這些“裝備”樣樣齊全，儼然一個小家般的溫馨舒適。即便是普通雙人病房，也有20多平米，電視、衣柜、衛(wèi)生間、床頭呼叫器、中心供氧設(shè)備等配套設(shè)施同樣一應(yīng)俱全。

最令人難忘的，還是細(xì)微之處的用心。無論是在單人病房還是普通雙人病房，走進(jìn)衛(wèi)生間，您都能感受到院方濃濃的人文關(guān)懷，體會到服務(wù)的溫馨和細(xì)致：為了方便老年人如廁和淋浴，醫(yī)院特意在衛(wèi)生間和淋浴間安裝了安全扶手，為沐浴間配備了安全座椅。“年紀(jì)大了，腿腳不靈便，上廁所蹲下和起身都很費力，有了這個把手就能使上勁了！”對這項設(shè)計，老年患者受益頗多。

除了病房內(nèi)的配套設(shè)施，醫(yī)院還在老年康復(fù)樓的三樓專門設(shè)置了“康復(fù)器械室”，讓老年患者在治療疾病的同時，能夠通過這些工娛療活動順利回歸社會。

“即便老人出院了，我們也要進(jìn)行跟蹤隨訪。”為了給老年患者提供從醫(yī)院至家庭的“無縫”醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院制定了完善的跟蹤隨訪制度。“精神疾病患者與普通軀體疾病患者不一樣，他們的服藥和康復(fù)治療需要根據(jù)病情變化及時做出調(diào)整，這項工作需要我們精神科醫(yī)生來完成。”孫淑云說，為防止病情復(fù)發(fā)，患者出院回家，醫(yī)院的服務(wù)也要跟著“做到家”。

[責(zé)任編輯：楊凡、單提詞]

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