吹空調(diào)吹進(jìn)醫(yī)院！“軍團(tuán)菌”藏身空調(diào) 青島多人中招

來源：青島日報社/觀海新聞

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2021-07-28 05:40:07

原標(biāo)題：吹空調(diào)吹進(jìn)醫(yī)院！“軍團(tuán)菌”藏身空調(diào) 青島多人中招

來源：青島日報社/觀海新聞

青島日報社／觀海新聞7月27日訊發(fā)燒、怕冷、頭暈、乏力、食欲不振……近日，57歲的青島市民嚴(yán)女士因身體不適來到青島市市立醫(yī)院門診就診，本以為是普通感冒，經(jīng)診斷后竟是吹空調(diào)導(dǎo)致的軍團(tuán)菌肺炎。據(jù)悉，軍團(tuán)菌常來自中央空調(diào)冷卻水系統(tǒng)和未清洗的空調(diào)，軍團(tuán)菌肺炎暴發(fā)流行多在夏秋季，是常見的一種空調(diào)病。與其他大多數(shù)非典型呼吸道病原體相比，軍團(tuán)菌患者更容易發(fā)生嚴(yán)重的社區(qū)獲得性肺炎、嚴(yán)重異常的生命體征，半數(shù)患者很快呼吸衰竭需要ICU治療。

“2天前天比較熱，我就打開空調(diào)降降溫，之后出現(xiàn)發(fā)燒，最高燒到39．4℃，還怕涼、打寒戰(zhàn)……”嚴(yán)女士向醫(yī)生訴說自己的遭遇。她同時還出現(xiàn)咳嗽、咳痰，初為白粘痰，后呈黃痰，偶有頭暈、頭痛，伴乏力、食欲不振、惡心等癥狀，超聲提示患者右肺下葉炎癥、右側(cè)胸腔少量積液，遂以肺炎收治入院。

“入院后我們首先給予了抗菌抗感染、止咳、擴(kuò)張支氣管等對癥支持治療，但患者感染指標(biāo)異常且合并低氧血癥、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及電解質(zhì)異常，我們考慮并非簡單社區(qū)獲得性肺炎那么簡單，排除禁忌后，我們迅速為患者行支氣管鏡檢查，并于右肺下葉基底段行肺泡灌洗并充分吸引，同時完善肺泡灌洗液NGS（宏基因組測序）檢測，結(jié)果提示軍團(tuán)菌，隨后針對病原菌調(diào)整治療方案，不久患者病情好轉(zhuǎn)出院。”市立醫(yī)院東院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科醫(yī)生孫楓嵐說。

無獨有偶，被軍團(tuán)菌纏上的還有40歲的外企白領(lǐng)王先生（化名）。因為夏季來臨，王先生單位的中央空調(diào)長時間開放，回到家的第一件事也是打開空調(diào)。來院前4天出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心乏力，王先生一開始以為是普通感冒，沒當(dāng)回事，自己吃了退燒藥、感冒藥后發(fā)現(xiàn)癥狀并沒有緩解，病情越來越嚴(yán)重，直到出現(xiàn)了高熱不退、劇烈咳嗽伴憋氣等癥狀，他才感到情況的嚴(yán)重性，緊急來市立醫(yī)院急診就診。“對患者的病情進(jìn)行了詳細(xì)了解后，我們進(jìn)一步完善了支氣管鏡檢查和支氣管肺泡灌洗液病原學(xué)基因檢測，明確診斷為軍團(tuán)菌肺炎，采取針對嗜肺軍團(tuán)菌治療后患者快速好轉(zhuǎn)出院。”市立醫(yī)院本部呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科肺功能室主任趙偉業(yè)介紹了王先生的診療經(jīng)過。“感染王先生的軍團(tuán)菌很可能就來自中央空調(diào)冷卻水系統(tǒng)和未清洗的空調(diào)，軍團(tuán)菌肺炎暴發(fā)流行多在夏秋季，是常見的一種空調(diào)病。”他說。

“軍團(tuán)菌，光聽名字就不像是善茬。”孫楓嵐介紹，軍團(tuán)菌是一種需氧革蘭氏陰性菌，自然存在于水體和土壤中，是一種機(jī)會致病菌。可侵入人類肺泡巨噬細(xì)胞及其他巨噬細(xì)胞、肺泡上皮細(xì)胞。軍團(tuán)菌病主要傳播方式是吸入含有軍團(tuán)菌的氣溶膠，主要包括未清洗的空調(diào)、花灑和水槽、噴泉等，與其他大多數(shù)非典型呼吸道病原體相比，軍團(tuán)病患者更容易發(fā)生嚴(yán)重的社區(qū)獲得性肺炎、嚴(yán)重異常的生命體征，半數(shù)患者很快呼吸衰竭需要ICU治療，此前因為軍團(tuán)菌肺炎臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性、經(jīng)驗性抗感染覆蓋不足，多數(shù)患者預(yù)后不佳，導(dǎo)致致死率高達(dá)10％。

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空調(diào)病到底是什么病？

其實，醫(yī)學(xué)上并沒有“空調(diào)病”這個疾病，也沒有任何醫(yī)學(xué)指南收錄這個病，它是指與空調(diào)有關(guān)或空調(diào)引起的相關(guān)疾病，如長期處在空調(diào)環(huán)境中出現(xiàn)的頭暈、頭痛、食欲不振、上呼吸道感染、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀稱為空調(diào)病（air－conditioning disease）或空調(diào)綜合征。最常見的癥狀是鼻塞、鼻癢、傷風(fēng)、流淚等，有的還伴有發(fā)燒、腹瀉、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重者會發(fā)展為肺炎，上述病例中的嚴(yán)女士和王先生軍團(tuán)菌很可能就來自未清洗的空調(diào)。出現(xiàn)空調(diào)病主要有以下幾個原因：

1．空氣干燥

空調(diào)吹的風(fēng)濕度較低，皮膚長時間暴露在這樣的環(huán)境中，會散失大量水分，進(jìn)而會出現(xiàn)皮膚干燥發(fā)癢、眼睛干澀等情況。

2．冷熱刺激

室內(nèi)外溫差過大，頻繁出入會造成人體的生物節(jié)律及自主神經(jīng)功能紊亂，如毛孔、毛細(xì)血管遇冷收縮而導(dǎo)致流鼻涕、感冒；毛孔不能及時打開，出現(xiàn)中暑或喉嚨痛、鼻塞等。

3．微生物滋生

由于空調(diào)房間的密閉性強(qiáng)、空氣流動性差、長時間不開窗、陽光不足，非常容易滋生致病微生物。實驗表明，在開有空調(diào)的密閉房間內(nèi)，5～6小時后，室內(nèi)的氧氣會下降13．2％，大腸埃希菌數(shù)量會升高1．2％，白喉桿菌數(shù)量升高0．5％，其他呼吸道有害細(xì)菌數(shù)量均有不同程度的增加。

同時，空調(diào)機(jī)的風(fēng)管、濾網(wǎng)因不常清洗，也容易導(dǎo)致病菌和病毒生存繁殖，當(dāng)細(xì)菌和病毒隨著冷風(fēng)被空調(diào)吹送出來后，易引發(fā)人體感染。

夏天空調(diào)的正確打開方式你要掌握

1．徹底清潔，定期檢修

尤其是在每年初次使用空調(diào)時，要對空調(diào)和過濾系統(tǒng)做徹底的清潔，定期檢修或更換過濾部件，避免真菌滋生和過敏原的積累。

2．間斷開窗通風(fēng)

使用空調(diào)過程中需要間斷通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣相對清新和及時排出致病微生物。

3．保持合理溫濕度

冬季溫度控制在20到24．4度，夏季控制在22．5到26．7度為宜。室內(nèi)外溫差不超過5度為宜，相對濕度保持在40％－60％。

4．避免吹空調(diào)的壞習(xí)慣

不要直接對著空調(diào)吹，避開吹風(fēng)口。汗流浹背，劇烈運動過后，最好先換掉濕衣，擦干汗水，待體溫逐漸降至平穩(wěn)后再進(jìn)房間，避免著涼。注意對頸椎、膝關(guān)節(jié)等部位的保暖。

5、合理飲食補(bǔ)充足量水分

長期呆在空調(diào)房，飲食上需加以調(diào)整。建議多吃富含維生素C的食品，例如橙子等水果和生姜、芹菜等綠色蔬菜。多喝水，但水溫不宜過冷或過熱，35～40度的溫水是最佳選擇。

6、預(yù)防“車內(nèi)空調(diào)病”

不要在開著空調(diào)的車廂里睡覺。因為車內(nèi)通風(fēng)性差，還可能會因為發(fā)動機(jī)排出的一氧化碳?xì)怏w滲漏到車廂內(nèi)而使人中毒。停在烈日中的汽車，不要立刻進(jìn)入開啟空調(diào)，應(yīng)先打開車窗，讓車廂內(nèi)外的空氣進(jìn)行熱交換，使車廂里面的溫度降到與外面的溫度一樣后再關(guān)閉車窗，根據(jù)需要開啟空調(diào)。（青島日報／觀海新聞記者郭菁荔通訊員徐福強(qiáng)）