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“穿越火線”,記者探訪煙臺毓璜頂醫(yī)院的防疫戰(zhàn)場

來源:魯網(wǎng)

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2021-08-23 10:55:08

原標(biāo)題:“穿越火線”,記者探訪煙臺毓璜頂醫(yī)院的防疫戰(zhàn)場

來源:魯網(wǎng)

魯網(wǎng)8月23日訊(記者 管曉慧 見習(xí)記者 趙家成 通訊員 李成修 崔方榮 劉亞斌)疫情就是命令,防控就是責(zé)任。8月初,面對新冠肺炎疫情的再次來襲,煙臺市啟動全員核酸檢測,當(dāng)所有目光都聚集在一線核酸采樣、檢測現(xiàn)場時,另一疫情防控主戰(zhàn)場——醫(yī)院也在全力戰(zhàn)“疫”。

記者近日分別來到煙臺毓璜頂醫(yī)院發(fā)熱門診、急診科、隔離病房,探訪這里的防疫工作是如何開展的。

發(fā)熱門診:嚴(yán)防死守,把牢疫情防控“第一關(guān)”

如果說醫(yī)院是抗擊疫情的主戰(zhàn)場,那么發(fā)熱門診就是前沿陣地。按照山東省衛(wèi)健委關(guān)于發(fā)熱門診“七個一律”的管理規(guī)定,所有發(fā)熱的病人(急診除外)都必須先到發(fā)熱門診就醫(yī)?!鞍l(fā)熱門診的主要任務(wù)就是篩查可疑病例,詳細(xì)登記相關(guān)信息,并按相關(guān)程序及時報告、收治和轉(zhuǎn)運?!?煙臺毓璜頂醫(yī)院感染性疾病科主任蒲增惠介紹說。

疫情發(fā)生后,發(fā)熱門診工作量大、風(fēng)險性高。接診醫(yī)生需要對每一例就診發(fā)熱患者進行流行病學(xué)史調(diào)查、核酸檢測,有呼吸道感染癥狀的還要加做胸部CT。如果排除新冠肺炎,再排除其他由呼吸道感染引發(fā)的發(fā)熱后,醫(yī)生再根據(jù)病情將患者分流到相應(yīng)科室就診。

康海(前中)和她的團隊

“發(fā)熱是一種癥狀,不僅是感染,很多內(nèi)科疾病都有可能導(dǎo)致發(fā)熱,這要求我們的醫(yī)師要了解、掌握多個學(xué)科疾病的發(fā)病原理和處理方法,工作難度較大,對個人能力要求極高。”蒲增惠說。

隨著疫情形勢的發(fā)展,防控政策也在不斷調(diào)整。煙臺市發(fā)生確診病例后,對部分小區(qū)實行了封閉管控。管控小區(qū)的病人不管是否發(fā)熱,都要先到發(fā)熱門診進行排查。蒲增惠介紹說,“高峰期,發(fā)熱門診每天接診50個病人,每個病人都要進行核酸檢測,等待核酸和其它檢查結(jié)果之前要求病人留在醫(yī)院,所有病人及家屬不能交叉感染,工作場所人員有限壓力劇增,院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門緊急協(xié)調(diào)人力物力,增加隔離場所,優(yōu)化流程,盡可能減少病人等候時間。盡管全市風(fēng)險等級逐步下降,從8月初到現(xiàn)在,發(fā)熱門診全體工作人員絲毫不敢松懈。”

康海(右一)團隊現(xiàn)場檢查防疫情況

“凡事多從病人的角度考慮”是蒲增惠的工作準(zhǔn)則。在全員核酸檢測期間,醫(yī)院核酸檢測量劇增,部分患者在等待檢測結(jié)果時間產(chǎn)生急躁情緒。蒲增惠帶領(lǐng)團隊耐心細(xì)致的做好思想工作,維持就醫(yī)秩序。而本著為患者服務(wù)的宗旨,煙臺毓璜頂醫(yī)院引進了方艙CT和移動核酸檢測車,只需一人操作,就可在一天時間內(nèi)完成500管樣品的檢測,屆時會極大提高工作效率。

急診科:疫情防控、急診急救兩手抓

作為醫(yī)院最前沿、最特殊的科室,急診科365天,每天24小時連續(xù)接診。急診科主任兼醫(yī)務(wù)處副處長康海說,“在疫情這個特殊時期,疫情防控、急診急救兩手都要抓,都不能放松。”

疫情防控從院前急救開始。接到120指派任務(wù)后,出診醫(yī)師第一時間與病人或家屬取得聯(lián)系,按照院前急救規(guī)范除必須指導(dǎo)現(xiàn)場自救之外,更應(yīng)該按照疫情防控要求途中迅速電話了解患者流行病學(xué)史、臨床癥狀、體溫等信息。一旦明確患者必須隔離診療,就立即做好標(biāo)準(zhǔn)防護?!耙咔榉揽厥穷^等大事,從接診的第一環(huán)節(jié),我們就要杜絕一切可能發(fā)生的感染、播散風(fēng)險?!笨岛Uf。

康海(左3)團隊在查房

急診科設(shè)有新冠疫情防控重癥隔離診間,負(fù)責(zé)接診120院前急救本院出診以及煙臺市其他120入網(wǎng)急救站轉(zhuǎn)入的重癥發(fā)熱病人等需要隔離診療的患者。嚴(yán)格執(zhí)行“三區(qū)兩通道”,落實標(biāo)準(zhǔn)防控措施。醫(yī)院南門作為此類患者進入院區(qū)的專用通道。在本次德爾塔病毒侵及煙臺市的緊急時期,科室按照國家防控指南、醫(yī)院感控處要求,再次細(xì)致梳理,修訂關(guān)于救護車轉(zhuǎn)運、防護、消毒等流程6個,與感控處共同修訂發(fā)布醫(yī)院版《新冠肺炎疫情常態(tài)化防控救護車感控管理要求》。

煙臺毓璜頂醫(yī)院是省級區(qū)域醫(yī)療中心,周邊醫(yī)院處理不了的急危重癥病人大部分轉(zhuǎn)診到煙臺毓璜頂醫(yī)院,因此,即使是疫情期間,急診搶救量也并未減少。醫(yī)院嚴(yán)格落實三級預(yù)檢分診,入口處為一級預(yù)檢分診,急診區(qū)分診臺為二級預(yù)檢分診,進入診室,醫(yī)生還要進行三級預(yù)檢分診,不允許出現(xiàn)一絲紕漏。“幾天前,轉(zhuǎn)來一名缺血性卒中意識障礙靜脈溶栓后的病人,我院接診發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱,立即進入急診重癥隔離診間,在新冠病毒核酸檢測、迅速查找發(fā)熱病因的急診處置下,緊急啟動導(dǎo)管室發(fā)熱患者應(yīng)急處理流程,為病人進行了動脈取栓,手術(shù)成功?!蓖瑫r,急診科在新冠病毒肺炎疫情防控階段按照醫(yī)院醫(yī)務(wù)處要求還有兩項任務(wù):一是負(fù)責(zé)發(fā)熱門診急危重癥患者的急會診和搶救工作。二是指導(dǎo)發(fā)熱門診醫(yī)生對于涉及多學(xué)科疑難患者的收治工作。

康海(左3)團隊在搶救室查看患者情況

患者在集中隔離點或者在定點醫(yī)院排查過程中發(fā)生病情突然變化,需要急診急救,煙臺毓璜頂醫(yī)院服從市衛(wèi)健委指揮,積極協(xié)助診治、搶救工作?!扒皫兹眨恍赝床∪藦娜R山集中隔離點送至我院,從醫(yī)院南門專用通道直接進入急診重癥隔離診間,初步診治后專人專用通道送往隔離病房,最終排除了新冠肺炎和心肌梗死,轉(zhuǎn)相關(guān)科室對癥治療。”康海說。

疫情防控和急診急救兩手抓,考驗著管理者的智慧和能力。前不久,奇山醫(yī)院一隔離病人發(fā)生急性心肌梗死,欲轉(zhuǎn)至煙臺毓璜頂醫(yī)院,煙臺市衛(wèi)健委、奇山醫(yī)院聯(lián)系急診科主任兼醫(yī)務(wù)處副處長康海,在迅速判讀患者心電圖以及獲取臨床表現(xiàn)等相關(guān)信息后,康海主任綜合考量風(fēng)險,決定派專家攜帶藥品去奇山醫(yī)院靜脈溶栓?!奥?lián)系心內(nèi)科仲琳主任派出專家董梅醫(yī)生,患者靜脈溶栓成功,冠脈再通。我們的醫(yī)生是在標(biāo)準(zhǔn)防護的情況下與病人進行的接觸,回來后正常上班,醫(yī)院也避免了風(fēng)險。”康海說。

隔離病房:高度戒備,筑牢疫情防控“第二道防線”

如果說發(fā)熱門診是疫情防控的“前沿陣地”,隔離病房就是疫情防控的“第二道防線”。隔離病房連接發(fā)熱門診,分流部分發(fā)熱患者,緩解發(fā)熱門診的壓力?!案綦x病房的主要工作就是對疑似患者進行觀察、隔離,排除新冠肺炎后,轉(zhuǎn)普通病房繼續(xù)治療。此外,部分沒達(dá)到隔離條件,但需要輸液的病人,也收住在隔離病房?!?3個月前,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科支氣管鏡室副主任于鵬飛全面接管了隔離病房的工作。

康海(左4)團隊組內(nèi)學(xué)習(xí)

于鵬飛介紹說,“按照醫(yī)院防控要求,處于隔離期間的急診患者,也統(tǒng)一收到隔離病房處置。因此,除了常規(guī)的醫(yī)學(xué)觀察和隔離外,我們還要幫助患者處理各種并發(fā)癥,緊急處理其他突發(fā)情況,還經(jīng)常要協(xié)調(diào)各個科室進行多學(xué)科會診,幫助病人度過一個穩(wěn)定的觀察期。在達(dá)到解除隔離的條件后,我們會將患者轉(zhuǎn)送到普通病房或讓其居家隔離?!?/p>

隔離病房直接接觸疑似患者,風(fēng)險極高,醫(yī)護人員進入隔離病房前,需要“全副武裝”,僅穿脫防護服就需要耗費半個小時的時間,因此,醫(yī)護人員一旦進入病房,往往數(shù)小時不吃不喝不休息,工作強度也很大。

“我們的醫(yī)護人員幾乎沒有休息時間,平均3天值一個夜班,夜班期間碰上急診患者,幾乎要徹夜處理?!庇邬i飛說?!半m然壓力很大,但醫(yī)院的救治流程合理,對隔離病房也投入了較大的資源,人員和設(shè)施方面到位,可以讓我們的工作在保證安全的前提下,順利運轉(zhuǎn)。”

疫情防控,眾志成城。在此次疫情防控工作中,煙臺毓璜頂醫(yī)院各部門緊密協(xié)調(diào)、高效運轉(zhuǎn)、無縫銜接,密織了疫情防控保護網(wǎng),為廣大市民安心就醫(yī)提供了堅實的保障。

[責(zé)任編輯:楊凡、崔中連]

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