原標(biāo)題：威海推行“白天治　晚回家”醫(yī)保結(jié)算新模式

來源：新華網(wǎng)

日前，山東省威海市醫(yī)療保障局聯(lián)合威海衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于全面開展日間病房醫(yī)保結(jié)算工作的通知》，支持中醫(yī)、心理科、護理院適用日間病房醫(yī)保結(jié)算，通俗地說就是病人不住院、節(jié)省費用。

中醫(yī)

中醫(yī)日間病房是指按照臨床路徑清晰、診療規(guī)范明確、診療技術(shù)成熟、醫(yī)療質(zhì)量可控、醫(yī)療安全可保障的原則，對符合住院條件且不需非治療期間在院的以針灸治療為主的參保患者，在當(dāng)日治療結(jié)束后，根據(jù)自身情況經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)允許后離院回家的治療模式。此次納入中醫(yī)日間病房治療的病種為21個，分別是項痹、腰痛、骨痹、顫病、肩痹、面風(fēng)/面癱/面痛、中醫(yī)痿證、哮病/喘病、中風(fēng)、胃脘痛、不寐/郁病/臟躁、精癃、便秘、癮疹/濕瘡、蛇串瘡、月經(jīng)病/帶下病/產(chǎn)后病、遺尿病、婦人腹痛、耳鳴/耳聾、鼻鼽/鼻淵、復(fù)視/暴盲/上瞼下垂。

新政策之下，中醫(yī)日間病房床位費、護理費按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的30%收取；一個醫(yī)療年度內(nèi)，第三次起起付標(biāo)準(zhǔn)按50%收取，起付線不與普通住院累計。

心理科

心理科日間病房治療對象同樣為符合住院條件且在非治療期間不需持續(xù)住院觀察的患者，經(jīng)患者和醫(yī)療機構(gòu)雙方同意，在治療當(dāng)日結(jié)束后可回家的治療模式，主要在精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開展，具體涉及焦慮障礙、強迫性障礙、抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、軀體形式障礙、非器質(zhì)性失眠癥、發(fā)作性睡病、不安腿綜合征、睡眠呼吸暫停及低通氣綜合征。床位費、護理費按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的50%收取；一個醫(yī)療年度內(nèi)，第三次日間病房治療起，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%收取，起付線不與普通住院累計。

護理院

護理院日間病房治療對象是護理院接收的生活護理參保人員，因病符合住院條件到本護理院醫(yī)療服務(wù)區(qū)域治療，且在非治療期間不需持續(xù)住院觀察，經(jīng)患者和護理院雙方同意，在治療當(dāng)日結(jié)束后回到生活護理區(qū)域。床位費、護理費按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的50%收取，年度內(nèi)在日間病房治療的起付線連續(xù)計算，不與普通住院累計。

日間病房醫(yī)保結(jié)算，白天住院，晚上回家，隨治隨走，既方便又省錢。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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