煙臺毓璜頂醫院甲狀腺外科鄭海濤：精益求精力求完美技術創新造福患者_山東各地 _山東新聞_新聞

原標題：煙臺毓璜頂醫院甲狀腺外科鄭海濤：精益求精力求完美技術創新造福患者

來源：膠東在線

膠東在線10月19日訊(通訊員李成修崔方榮劉亞斌)鄭海濤，是一位力求把手術做到極為精準、極致的甲狀腺外科專家。

作為外科醫生，他在手術中極力追求完美，并將對美的追求融入到治病救人的事業中去；作為科室主任，他帶領團隊緊跟國內外甲狀腺癌的臨床及基礎研究的前沿，用創新技術造福患者；作為學科帶頭人，他從業多年依舊熱情四射，不斷攀登醫學高峰。面對醫生這份神圣的職業，他深知肩上的責任重大，不斷學習、求索創新，在臨床工作和醫療研究方面從不松懈。

采訪鄭海濤主任時，記者也被他身上所散發出的平和溫暖的氣質所吸引。面對患者，他習慣微笑、耐心解答，只為讓他們多一分安心；面對手術，他異常嚴謹、精益求精，他說，健康所系，性命相托，要為每一位患者負責。

鄭海濤(右二)與同事討論患者病情

精益求精：建立腔鏡美容甲狀腺手術體系

他說，一名醫者，要永遠選擇站在患者的角度上看問題。

因為技術精湛又平易近人，鄭海濤很受患者的歡迎，患者們口口相傳，慕名遠道而來。在手術中，他極力追求完美，每一臺手術，他都要求自己做到最好。然而，患者頸上那道長長的疤痕，常常讓鄭海濤陷入沉思。

“愛美之心人皆有之。外科醫生所擔負的責任不僅僅在于醫好病人，還要給患者更好的愈后生活。記得有一位將近200斤的女性患者，在做手術時也擔心術后會不會留下疤痕。”鄭海濤說，每個人都有追求美的權利，可是當術后痊愈的患者每每對著鏡子看到這樣一道疤痕，怎能保證一個良好的心態？提高患者生活質量，成為他尋求突破的關鍵點。于是，他帶領團隊嘗試腔鏡甲狀腺手術。初期該技術可通過胸壁、乳暈、腋窩、頦下、耳后等位置進行手術，雖然相比開放式手術，疤痕明顯變小，但總會在體表留下大小不等的小切口瘢痕。

如何在保證手術質量的前提下，將這道瘢痕從小再變無？業精于勤，精湛的醫術只能靠不斷磨練。鄭海濤繼續在考察、學習的路上探索問尋，他將先進技術帶回來后再進行改造升級。直到2016年，鄭海濤了解到，經口腔完全腔鏡手術，不僅創口小，而且口腔粘膜不會留下疤痕，雖然技術難度大，但他還是迎難而上，經過學習和反復磨合，2017年6月，鄭海濤帶領團隊完成了山東半島首例經口腔鏡甲狀腺癌根治手術，真正實現了術后體表無疤痕。

“經口完全腔鏡甲狀腺手術可以保證根治的前提下，做到全身無瘢痕。”鄭海濤介紹，經口完全腔鏡甲狀腺癌根治手術是在口腔前庭部位切3個小口，沿皮下的疏松間隙建立腔道直達頸前部，在腔鏡下切除甲狀腺以及清掃局部淋巴結。這類手術將手術切口移到不會留疤的口腔前庭內，將美容效果做到極致。就在同年的8月，鄭海濤帶領團隊再次實現創新突破，又成功實施了經胸經口聯合入路甲狀腺癌根治及左側頸部淋巴結改良清掃術，這在當時，亦創造了山東地區零的突破。

經口、經腋窩、經胸壁做甲狀腺手術，用腔鏡輔助行側頸部淋巴結改良清掃、縱膈淋巴結清掃，將達芬奇機器人運用到甲狀腺手術中，煙臺毓璜頂醫院甲狀腺外科團隊終于創造了一套腔鏡美容甲狀腺手術體系，病人可以個體化選擇。截至到目前，該科室的腔鏡手術數量與手術方式均在省內處于領先位置，并多次舉辦腔鏡甲狀腺學習班。

鄭海濤(左三)和他的團隊

勇于創新：甲狀旁腺自體熒光技術國內領先

任何一種醫學上的突破，都需要敢闖敢拼的人能挑起重擔。而鄭海濤正是因為滿懷仁心仁術的信念支撐，一直在攀登創新之巔的路上努力付出。

去年3月份，煙臺毓璜頂醫院甲狀腺外科成功實施了術中甲狀旁腺保護新技術--術中實時甲狀旁腺自體熒光顯像技術。

皎如日星，慧眼識“珠”，這是鄭海濤主任對這新技術的評價。據介紹，該技術不僅能高效的鑒別甲狀旁腺，甚至能幫助臨床大夫“慧眼識珠”，節省術中探查時間，而且減輕了甲狀旁腺損傷的程度，減少了暫時性和永久性甲狀旁腺功能減退的幾率，保障患者術后生活質量。從科室開展術中實時甲狀旁腺自體熒光顯像技術至今，已成功實施了幾百例手術，處于國內領先水平。

鄭海濤回憶，初識該技術，是在2019年，自己出席的一次學術交流會議上得知。“以前，甲狀旁腺沒有實時的術中輔助判定方法，術中只能依靠主刀醫生的經驗，年輕醫生手術效果難以保證。所以，我們的團隊在顯露和甲狀旁腺功能保護方面的探索從未停止過。”鄭海濤回憶當時第一次接觸到甲狀旁腺自體熒光顯像技術時，立時眼前一亮，這不正是科室所需要的嗎？會后，急于了解新技術的鄭海濤，第一時間找到了該項技術的研發團隊，并在醫院領導的支持下，順利將技術引入煙臺毓璜頂醫院。

鄭海濤說，科室進行第一例術中實時甲狀旁腺自體熒光顯像技術的受益人是一位50多歲的男子，他在體檢時查出患有甲狀腺癌，手術需要進行甲狀腺切除和清掃局部淋巴結，在清掃的中央區淋巴結中發現了肉眼難以發現的一枚甲狀旁腺，在過去，手術操作難免會不同程度損傷甲狀旁腺，但有了這項技術，手術非常成功。結合加速康復外科理念管理，患者術后指標非常好，2天就康復出院。

鄭海濤(左四)在查房

規范治療：為學科持久發展注入活水源泉

因為手術徹底，以及力求完美的手術方式，鄭海濤的患者越來越多。然而在諸多患者中，他也發現了一個極為嚴峻的問題：甲狀腺手術亟需規范治療。避免甲狀腺結節的過度篩查、糾正目前存在的對良性結節的過度治療和干預以及惡性腫瘤的診斷和治療不規范現象。

采訪中，鄭主任再三強,甲狀腺癌的規范診治非常重要，它可以最大限度地降低良性疾病的過度治療，規范惡性甲狀腺癌的治療，保證了一次手術的治療效果，避免二次以上手術。提升患者的生活質量。而就在上個月，一名45歲的女性患者找到鄭主任。這名患者在十年前做過兩次甲狀腺惡性腫瘤切除術，十年過去，入院經過仔細檢查之后，不規范的側頸部清掃區域有發現新的轉移病灶，系前次手術造成遺漏所致。

“臨床上，經常會遇到在部分醫院手術后的患者前來二次、三次就診，涉及喉返神經和甲狀旁腺。這種手術不規范導致的再次就診，給患者造成了很大的傷害。”鄭主任介紹，我們所說的規范化診治，關鍵就是最大限度地避免不恰當的惡性甲狀腺癌治療，確保手術質量，提高患者的治愈率。

同時，他也坦言，甲狀腺癌的規范診治不是一蹴而就的事情，需要團隊不斷的推廣和宣傳。鄭海濤帶領團隊從眾多的臨床實踐中不斷積累經驗，并在撰寫論文和研究中進行總結，最后才形成科學的診治體系，為學科的持續發展注入活水源泉。截至目前，鄭海濤及團隊已發表甲狀腺方面論文60余篇，參編甲狀腺相關著作5部，獲得實用新型專利5項。自2006年后已經入組甲狀腺癌的數據庫3000多例，甲狀腺癌的標本庫已經有2000多例，聘請多名臨床和科研專家作為客座教授。

規范的治療體系求精的手術方式，令毓璜頂醫院甲狀腺外科獲得了諸多榮譽。2018年，鄭海濤與煙臺毓璜頂醫院副院長宋西成教授等合作，研究成果“分化型甲狀腺癌規范診療及TSHR為靶點診斷干預及預后判斷”榮獲山東省科技進步一等獎，這也是迄今為止，膠東地區醫療機構獲得的唯一一個省級科技進步一等獎。

從醫路上，鄭海濤更像是一名學者與師者，在攀登醫學頂峰的路上不知疲倦，帶領團隊不斷前行。走進他的辦公室，左手邊的一堵“書墻”按拼音排序的文件整齊擺放。鄭海濤解釋說，這是國際臨床注冊觀察實驗的一部分。“教會更多的醫生，才能服務更多的患者。”工作之余的鄭海濤，更為關注對年輕醫生的培養。

生命至上，大愛無疆。每當看著患者康復離去的身影時，鄭海濤說，心中是滿滿的成就感與幸福感。從醫多年，像所有醫者一樣，他深感諸多成就離不開自醫院的培養、患者的信任以及家人的支持。也正是因為這份信任與支持，讓他不會懈怠自己攀登的腳步，向著更完美的術式挑戰。

【專家簡介】

鄭海濤，博士學歷，博士生導師，煙臺毓璜頂醫院甲狀腺外科主任。長期從事普外科主要是甲狀腺外科臨床和科研工作。

學術成就：開展良性甲狀腺結節和甲狀腺癌規范診治。帶領甲狀腺外科每年開展甲狀腺手術超過2200例，個人獨立完成1000余例甲狀腺、甲狀旁腺、頸部腫物手術。

開展了超聲引導下細針穿刺技術，提高了術前診斷比例，避免了良性甲狀腺結節的過度治療。開展了甲狀腺癌的多學科診治，參考國內外甲狀腺癌的診治指南以及專家共識，避免了非專科的傾向性治療。開展了甲狀腺良性增大甲狀腺結節等的微創消融治療，免除了患者的心理和精神負擔。省內較早腔鏡輔助小切口和完全腔鏡下的無瘢痕甲狀腺手術治療，2012年開展了經胸壁完全腔鏡甲狀腺手術。2017年在省內率先獨立開展經口腔前庭完全腔鏡甲狀腺癌根治術，次年開展了腔鏡輔助側頸部淋巴結清掃術和完全腔鏡下側頸部淋巴結改良清掃術；2019年開展了經腋窩無充氣甲狀腺手術，開展了經胸/頸甲狀腺癌聯合清掃手術。2021年科室常規開展達芬奇手術機器人甲狀腺癌根治術，使腔鏡甲狀腺手術邁上了一個新的臺階。

科研項目：前承擔科研項目6項、已結題6項。參與2018年中國醫師協會甲狀腺分會/中國醫促會甲狀腺分會《經口腔前庭腔鏡甲狀腺手術專家共識》，參與2018年中國抗癌協會甲狀腺分會《甲狀腺手術ERAS專家共識》。參與2021年《中國甲狀腺日間手術專家共識》的編寫。

榮獲獎項：分化型甲狀腺癌規范診療及TSHR為靶點診斷干預及預后判斷，山東省科技進步一等獎(第二完成人)。加速康復外科理念下經口入路腔鏡甲狀腺手術體系構建及推廣應用，山東省老年醫學學會科學技術一等獎(第一完成人)。