“鑰匙孔”里做手術(shù) 新一代脊柱內(nèi)鏡在煙臺(tái)山醫(yī)院投入使用_山東各地 _山東新聞_新聞

原標(biāo)題：“鑰匙孔”里做手術(shù) 新一代脊柱內(nèi)鏡在煙臺(tái)山醫(yī)院投入使用

來源：膠東在線

手術(shù)創(chuàng)傷小、用時(shí)短，適應(yīng)癥廣泛，安全性高，新一代完全可視化單通道脊柱內(nèi)鏡近日在煙臺(tái)山醫(yī)院東院脊柱外二科投入使用，醫(yī)生通過鑰匙孔大小的切口就能完成復(fù)雜的脊柱微創(chuàng)手術(shù)。

新一代完全可視化單通道脊柱內(nèi)鏡在東院脊柱外二科投入使用。

前幾天，患有腰椎間盤突出癥的孫女士慕名到東院脊柱外二科就診。經(jīng)過病例討論，科室一致認(rèn)為可借助完全可視化單通道脊柱內(nèi)鏡的“I SEE”手術(shù)系統(tǒng)在局麻下為孫女士實(shí)施側(cè)路椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。

患者的術(shù)前核磁檢查。

當(dāng)天的手術(shù)由東院脊柱外二科副主任王磊升及其團(tuán)隊(duì)完成。由于簡(jiǎn)化了操作步驟、減少了透視次數(shù)，手術(shù)時(shí)間大為縮短，前后不到1小時(shí)。術(shù)后，孫女士的患肢癥狀完全消失，功能恢復(fù)良好。術(shù)后第三天即可出院。

術(shù)中摘除的髓核組織。

患者的術(shù)后核磁檢查。

與以往的內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)有所不同，可視化單通道脊柱內(nèi)鏡“I SEE”手術(shù)系統(tǒng)可以全程在內(nèi)鏡直視下進(jìn)行關(guān)節(jié)突成形，術(shù)中無需精準(zhǔn)穿刺定位，只需簡(jiǎn)單調(diào)整即可快速到達(dá)目標(biāo)區(qū)域，避免了C臂透視下盲視處理關(guān)節(jié)突、擠壓硬膜以及神經(jīng)出現(xiàn)疼痛與損傷等風(fēng)險(xiǎn)，提高了手術(shù)的安全性及患者的舒適性。術(shù)中C臂透視的減少，也使得醫(yī)生、患者共同獲益。

據(jù)悉，單通道脊柱內(nèi)鏡術(shù)是當(dāng)前最先進(jìn)的脊柱微創(chuàng)手術(shù)之一。其工作原理是將一個(gè)配備有燈光、成像及工作通道的孔鏡系統(tǒng)經(jīng)病人身體側(cè)方或者側(cè)后經(jīng)椎間孔放置于突出的椎間盤部位，在內(nèi)窺鏡直視下，清楚地看到突出的髓核、受壓的神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織，然后使用各類抓鉗，經(jīng)孔鏡的工作通道摘除突出髓核組織，絞除部分增生的上關(guān)節(jié)突骨質(zhì)，切除部分增厚的黃韌帶，擴(kuò)大狹窄的神經(jīng)根管，從而直接解除神經(jīng)根的壓迫。同時(shí)可對(duì)病變部位進(jìn)行持續(xù)灌洗消炎，運(yùn)用射頻電極修補(bǔ)纖維環(huán)，消融神經(jīng)致敏組織，阻斷環(huán)狀(竇椎)神經(jīng)分支，解除患者軟組織的疼痛。它對(duì)于椎間盤脫出，大部分游離及鈣化，部分椎間孔、椎管狹窄等有著立竿見影的效果。目前，東院脊柱外二科可常規(guī)開展單通道脊柱內(nèi)鏡及雙通道脊柱內(nèi)鏡等多種業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的微創(chuàng)手術(shù)。

單通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.創(chuàng)傷小。創(chuàng)口很小，不到8mm，術(shù)后僅縫1針；術(shù)中出血少，不到20ml；形成血栓和感染的幾率低。

2.適應(yīng)癥廣泛。能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。

3.不會(huì)影響脊柱的穩(wěn)定性。通過側(cè)方入路直接達(dá)到病變位置，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對(duì)脊柱的骨骼及韌帶幾乎沒有損傷。

4.安全性高。病人僅需局部麻醉，幾乎不傷及神經(jīng)和血管。

5.康復(fù)快。術(shù)后次日可下地活動(dòng)，平均3—6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。

6.病人滿意度高。患者術(shù)后疼痛輕微，舒適度高，護(hù)理簡(jiǎn)單。