原標題：打造專科強院“濰坊樣本”

來源：健康報

山東省濰坊市第二人民醫院始建于1950年，是一所學科設置齊全、醫療設備完善，以呼吸疾病診治為優勢，集醫療、科研、教學、預防、保健、康復、急救為一體的三級綜合醫院。

在公立醫院改革不斷深化的背景下，加強核心專科能力建設成為醫院“做精、做專、做強”的重要舉措。

近年來，醫院不斷突出“強專科、大綜合”的發展理念，全力構建多學科立體交融的現代呼吸學科體系，呼吸系統疾病綜合診療能力明顯提升，專科強院的“濰坊樣本”日趨完善。

醫院外景

醫院成為濰坊醫學院第二附屬醫院

醫院成立地市級呼吸專科醫聯體

院士領航 學科發展駛入快車道

作為一家結防系統專科醫院，為在競爭激烈的醫療環境中找出突圍的方向，2014年，醫院黨委立足呼吸學科優勢，提出了“強專科、大綜合”的發展理念。

為鑄造強力推動發展的“人才引擎”，2015年5月，由王辰院士領銜、國內23位頂尖專家組成的呼吸病院士專家工作站在醫院掛牌成立。

在王辰院士的指導下，醫院加掛“濰坊呼吸病醫院”牌子，確立了呼吸病學與危重癥醫學捆綁式發展的戰略，重點攻堅呼吸學科，確立自身特色。

院士專家工作站成立以來，王辰院士先后17次到醫院調研指導工作，為醫院呼吸與危重癥醫學科發展“問診把脈”，更為醫院帶來了先進文化和價值理念的變化。

醫院根據臨床各亞專業組實際需要，聯系院士專家團隊的專家來院授課、會診；每季度舉辦一次呼吸病學科亞專業的專題學術會；選派業務骨干到北京進修學習，加強專科人才隊伍建設，呼吸系統疾病診治水平不斷提升。

2015年至今，醫院連續成功舉辦7屆“濰坊呼吸論壇”，立足齊魯，面向全國，成為展示呼吸病專業最新研究成果、推動呼吸病學科全面發展的一個重要平臺，為推動呼吸疾病規范化防治體系與能力建設做出了積極貢獻。

依托院士專家團隊的技術、人才優勢，醫院呼吸與危重癥醫學科逐步發展成為具有核心競爭力的品牌，學科示范、引領、帶動和輻射作用不斷增強。

2015年7月，醫院成立中國肺癌防治聯盟濰坊肺結節診治中心；2017年5月，成立全國首家地市級呼吸專科醫聯體；2018年6月，成為呼吸與危重癥醫學科（PCCM）規范化建設全國首批示范單位；2019年1月，成為國家呼吸臨床研究中心核心單位。

精耕細作 建立“大呼吸”專業學科群

呼吸系統疾病的防治常常涉及多個學科，與其他學科形成廣泛、立體的交叉。

為保障患者得到全面、精準的治療，近年來，醫院圍繞呼吸疾病綜合治療要求，建立起“大呼吸”專業學科群。2012年，醫院呼吸科正式更名為呼吸與危重癥醫學科，呼吸科與危重癥醫學科實現捆綁式發展。

醫院建立集診斷、治療、患者教育于一體的呼吸中心診療區，設置呼吸慢病、戒煙、肺癌、睡眠與呼吸障礙、中醫肺病等門診，實現對呼吸疾病的早診、早治和全程管理，為患者提供一站式、規范化綜合診療；呼吸與危重癥醫學科成立9個亞專業科室，涵蓋彌漫性肺病、睡眠障礙、肺小結節、氣道阻塞性疾病、肺血管病、結核病及非結核分枝桿菌肺病（NTM）、感染與胸膜疾病、塵肺、煙草、間質性肺病以及呼吸系統腫瘤、呼吸介入等所有呼吸系統類疾病，為不同患者制定精準、專業的治療方案。

醫院建立完善的病原微生物實驗室、轉化醫學研究中心，為精準診療和科研提供有力保障。

醫院設立呼吸藥理、呼吸病理、呼吸康復、呼吸檢驗、呼吸治療、呼吸介入、肺功能實驗室和呼吸影像專業平臺，大大提高了診療效率。目前，呼吸相關專業床位達700余張，是地市級同類醫院中收治患者規模較大的呼吸專業學科群。

近年來，醫院呼吸與危重癥醫學科先后獲評市級醫學重點學科、市優秀醫學學術品牌、市臨床精品特色專科、縣域省級臨床重點專科，在全省呼吸疾病防治領域走在前列。

醫院每年開展胸外科手術1000余臺次，氣管鏡手術5000余臺次，肺穿刺活檢千余例，內科胸腔鏡手術100余臺次，并開展了CT引導下微波治療及經皮介入栓塞化療等技術，多項高難度介入技術躋身省內先進行列。

搭建平臺 開展多學科一體化診療服務

醫院按照“大呼吸”專業學科群建設要求，以提高臨床療效和方便患者為目的，從疾病臨床診療的整體性出發，整合資源，成立由呼吸與危重癥醫學科、胸外科、介入科、放射科、病原微生物實驗室、呼吸內鏡、病理科等組成的多學科立體交融的呼吸系統疑難病會診中心和呼吸腫瘤多學科會診中心，暢通疑難危重患者的就醫通道。

醫院實行多學科專家共同查看患者，共同聽取病歷匯報，共同分析病情，共同辨證施治制定診療方案，實現“醫師圍著患者轉”“科室圍著疾病轉”，為患者提供高效、便捷、綜合的一體化診療服務，使患者在一個科室、一張病床上就能獲得診斷、治療、康復全過程醫療服務。

基層疑難呼吸疾病患者可以通過預約兩大會診平臺，免費享受呼吸與危重癥醫學科專家為主的多學科會診，讓群眾不出“家門”就可以享受到優質醫療服務。

近年來，醫院“大呼吸”專業學科群率先在全市開展了內科胸腔鏡、超聲支氣管鏡、硬質氣管/支氣管鏡和心超聲造影、血管超聲造影、肺動脈球囊擴張成形術等技術；醫院開展高位氣道支架植入術等新項目60余項，醫療技術水平不斷提升，影響力不斷擴大。

勇于創新 探索“大呼吸”疾病診療模式

作為國家呼吸臨床研究中心核心單位，醫院“大呼吸”專業學科群具有強大的呼吸疾病診療能力，在呼吸領域的常見病、多發病，以及疑難病的診療方面，積累了較為豐富的經驗。

醫院超聲影像、臨床感染與微生物、呼吸介入、呼吸康復等學科強強聯合，從呼吸疾病預防、診斷、治療、康復4個方面創新“大呼吸”疾病診療模式，以患者需求為核心，提供診療一體化解決方案，救治了大量疑難危重癥患者，形成了鮮明的診療優勢。

在預防方面，醫院通過對患者及家屬普及呼吸疾病的早篩、早診、早治基礎知識，以及進行慢阻肺早期篩查等，實現疾病的早發現、早治療。

在診斷方面，醫院通過建立精準診斷平臺、醫院臨床微生物與感染實驗室、呼吸細胞實驗室等，推動疾病早診早治。患者可以“一站式”完成呼吸疾病的掛號，以及影像CT、病理檢查和分子基因檢測，實現快速診斷，避免漏診、誤診。

在治療方面，醫院依托兩大多學科會診中心專家團隊，以及與國內知名醫院專家進行遠程會診，為患者提供綜合性的診療方案，實現疾病的精準治療。

在康復方面，醫院呼吸康復團隊以專科為方向、專病為核心、專項技術為手段，為呼吸慢病患者提供居家呼吸康復服務，為急危重癥患者提供早期呼吸康復服務，并為圍手術期高危患者提供肺功能評估與管理服務。

專科互聯 構建疾病規范化防治體系

為深化醫藥衛生體制改革，2017年，醫院成立地市級呼吸專科醫聯體，“大呼吸”專業學科群專家通過網絡授課、查房帶教、培訓考核、微信指導等方式，扎實推進分級診療工作的落實。

醫院堅持“沉下去”和“走上來”相結合的“對流式”融合互動，促進優質資源、優秀專家“雙下沉”，推動基層醫院服務能力和技術水平“雙提升”。

醫院建立基層（呼吸病）首席醫師和公衛醫師派駐鄉鎮醫院幫扶機制，每年選派10名首席醫師和3名公衛醫師，到基層醫療衛生機構開展呼吸疾病規范化診療及公共衛生服務管理指導。

醫院建立呼吸與危重癥醫學專科醫師免費進修制度，為醫聯體單位培訓呼吸醫師86人；醫院舉辦基層慢病（呼吸病）首席醫師培訓班，全市基層醫療衛生機構的60名醫務人員參加培訓并順利結業，大大提升了基層醫務人員的呼吸疾病診療能力。

醫院作為濰坊市呼吸病遠程醫學中心，對上，與王辰院士專家團隊和中日友好醫院等國內知名醫院專家開展疑難病例和病理遠程會診，讓患者不出濰坊就享受到國內知名專家的醫療服務；對下，成立濰坊市呼吸病遠程醫學中心，針對基層醫技檢查設備不足及專業技術人員缺乏的問題，為96家對口基層醫療衛生機構免費安裝遠程影像平臺，基層醫師將患者影像上傳系統，醫院專家免費閱片會診。

截至目前，醫院遠程影像會診13.25萬人次，每天會診量達200余人次。新冠肺炎疫情常態化防控期間，醫院連線北京、上海等地呼吸病領域的權威專家，通過微信直播，為醫聯體成員單位提供線上指導，增強了基層呼吸科醫師應對新冠肺炎疫情的處置能力。

規范建設 推動呼吸學科同質化發展

2018年，為推進慢阻肺分級診療在濰坊地區全覆蓋，持續提升基層醫療衛生機構的呼吸疾病防治能力，醫院以“大呼吸”專業學科群為支撐，在全國率先啟動“幸福呼吸”項目，為全市151家基層醫療衛生機構配置肺功能儀436臺，呼吸病診前篩查一體機30臺；為基層組織開展慢阻肺專業技術培訓27次，開展慢阻肺健康教育17次；完成肺功能檢查20余萬人次，完成問卷篩查近40萬人次。

在此基礎上，2020年，醫院“大呼吸”專業學科群牽頭組織開展該市基層醫療衛生機構呼吸疾病規范化防治體系與能力建設項目，156家基層醫療衛生機構通過評審，其中優秀單位17家，達標單位85家，培育單位54家，在全國名列前茅。

得益于呼吸疾病規范化防治體系與能力建設，該市逐步形成了健康教育、醫生培訓、篩查診斷、規范治療、隨訪管理、慢病康復、雙向轉診的呼吸疾病規范化防控模式，基層醫護人員開展呼吸系統疾病預防、診療的能力明顯提升，在應對新冠肺炎疫情等工作中能夠從容面對、規范操作，為做好各項工作打下了良好基礎。

（張磊 楊松林 薛其山）

圖片由濰坊市第二人民醫院提供

[責任編輯：楊凡、崔中連]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。