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煙臺市:慢病快辦,70種門診慢性病“一次辦好”

來源:大眾日報

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2021-12-16 10:05:12

原標題:煙臺市:慢病快辦,70種門診慢性病“一次辦好”

來源:大眾日報

煙臺市醫(yī)保局全力推進門診慢性病申辦流程再造,重塑經(jīng)辦服務流程,建設申報信息系統(tǒng),70種門診慢性病在煙臺183家醫(yī)院“全市通辦”“一次辦好”,較好解決了群眾申請門診慢性病“來回跑”問題。工作開展以來,已累計直接辦理門診慢性病6.3萬人,占申辦總人數(shù)的80%以上,切實提升了經(jīng)辦服務效率,減少了群眾辦事負擔。

重塑新流程提效。按照醫(yī)保經(jīng)辦事項名稱、申辦材料、經(jīng)辦方式、辦理流程、辦結時限、服務標準“六統(tǒng)一”標準,對門診慢病申報流程重塑重構。充分利用醫(yī)院電子病歷管理優(yōu)勢,打造門診慢病申報、確認、備案、反饋全流程閉環(huán)工作機制,實現(xiàn)線上全覆蓋、線下全聯(lián)通、數(shù)據(jù)全匯聚的門診慢病準入模式。

建設新系統(tǒng)提速。開發(fā)建設線上申報信息系統(tǒng),并部署到全市183家醫(yī)療機構。參保患者攜慢病申報材料到具備申報審核條件的醫(yī)院,經(jīng)臨床醫(yī)生審核填表、醫(yī)保辦一級初審信息錄入、二級復核后,符合規(guī)定的可通過系統(tǒng)直接上傳至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構。其中,70個即時辦結病種可在醫(yī)療機構直接進行確認備案,并為參保患者出具慢病申報告知單、發(fā)放門診慢病專用病歷;其他病種由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構按照病種準入類別實施確認工作,確認結果由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構通知申請人。參保患者無需再到醫(yī)保部門跑腿,申辦工作效率提高80%以上。

構建新機制提質。針對門診慢病確認備案工作量大、情況復雜的特點,要求具備申報審核條件的醫(yī)療機構配備醫(yī)學專業(yè)技術人員審核申報材料,申報材料審核合格率達到100%。加強醫(yī)保工作人員業(yè)務流程培訓,采取建立線上業(yè)務工作群答疑、定期召開視頻培訓會、實地醫(yī)院業(yè)務抽查、指導等方式,規(guī)范工作流程,防控風險點,保障經(jīng)辦管理客觀、公正。

[責任編輯:楊凡、崔中連]

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