原標題：山東威海持續推進醫療保障服務“供給側”改革

來源：大眾日報

“原來購買二甲雙胍緩釋片，一年要花400多元，現在降到了30多元，一個月用一盒只要花費3.4元，還不到原來的十分之一。”近日，在山東省威海市立三院慢病門診就醫的市民孟女士欣喜地說。

藥價一直是市民在尋醫問藥過程中關注的焦點問題。“自2019年以來，國家醫保局先后組織了5輪藥品帶量集中招標采購，我們也先后將196種藥品納入了帶量集中采購范圍。”威海市醫保局醫藥價格和招標采購科科長王曉華表示，這196種藥品中僅市民關注較多的降壓、降糖、調節血脂等慢病用藥就涉及了39種，中選價格平均降幅超過53%。威海市醫保局今年還在全省率先探索建立醫藥價格動態監測和發布制度，通過開展“價比三家”，將全市各級各類醫藥機構共計18家納入監測范圍，監測藥械種類88種，定期發布醫藥價格監測信息供市民查詢對比，倒逼威海市各大小醫藥機構進行自我控費，逐漸縮小民營醫院、連鎖藥店與公立醫院的醫藥價格差，將醫藥價格定價趨于穩定化、合理化。

患者用藥負擔切實減輕源于今年以來，威海市醫保局立足部門職能，在落實落細各項醫療保障政策的基礎上，創新醫療保障“供給側”服務模式，有力提升威海市醫療保障服務水平，讓醫療保障成為了群眾的有力“醫”靠，給群眾帶來更多幸福感、獲得感。

威海市醫保局著力做好醫保政策覆蓋，在提升參保人員大病保險特藥保障待遇的基礎上，繼續實行特藥保障單獨支付政策，補償比例由60%提高至80%，年度最高補償額由20萬元提高至40萬元，有效降低了老年群體就醫用藥負擔；將參保人員治療戈謝病、龐貝氏病和法布雷病等3種罕見病的特效藥品費用納入大病保險保障范圍，進而減輕了特殊患者患兒家庭的就醫負擔；主動將門診費用保障政策覆蓋到納入高血壓、糖尿病規范化管理的全體居民，在保證單一病種“兩病”居民門診就醫保障的基礎上，提升合并“兩病”患者的保障水平，對一、二檔繳費參保居民合并“兩病”患者，年度支付限額分別由500元、1000元提高為1000元、1500元，切實減輕了群眾的自費負擔。

為管好用好醫保基金，威海市醫保局引進醫保基金按疾病診斷相關分組（DRG）付費模式。“由于DRG付費模式既考慮了疾病嚴重程度、疾病復雜性，又兼顧了醫療需求、醫療資源消耗強度，因而在管好用好醫保基金方面發揮了日益顯著的效果。”威海市醫保局DRG專班負責人宋美虹表示。

威海市還創新推出中醫日間病房結算，在保證醫療效果的同時，既節省了診療時間也節省了醫療費用。中醫日間病房是指按照臨床路徑清晰、診療規范明確、診療技術成熟、醫療質量可控、醫療安全可保障的原則，對符合住院條件且不需非治療期間在院的以針灸治療為主的參保患者，在當日治療結束后，根據自身情況經醫療機構允許后離院回家的治療模式。推行中醫日間病房結算制度，充分考慮到了中醫治療的特點，既符合醫院和患者的實際情況，還填補了醫保政策方面的空白，實現醫療機構得發展、人民群眾得實惠、醫保基金得節約、政府部門得放心的多方共贏。

[責任編輯：楊凡、何煜鑫]

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