原標題：這些政策紅利，濟南先人一步

來源：濟南日報

近日，“今年，你我的社保將迎來多種新變化……”的消息引發社會廣泛關注。記者了解到，在這些社會保障方面，濟南人已經先人一步享受到政策紅利。

異地他鄉看病拿藥直接結算

報銷難、來回跑，曾是患者異地就醫的一塊“心病”，但在濟南，異地就醫即時結算實現全覆蓋讓這個問題“藥到病除”。

2021年2月，在實現異地住院即時結算的基礎上，我市跨省異地門診統籌聯網即時結算系統成功接入國家平臺。也就是說，不管是住院還是門診，參保人異地就醫無需多地跑腿和先行墊付醫療費用，只需繳納個人負擔部分即可實現醫療費用的報銷。

市醫保局相關負責人介紹，為切實提升參保群眾異地就醫的便捷度，我市加快推進異地就醫直接結算，聚焦“濟南赴外”和“異地來濟”兩個維度，完善異地就醫政策，優化異地備案流程，創新聯網結算模式。現在，我市參保人可在全國所有的已開通異地聯網結算的醫療機構就醫，即時享受住院和普通門診醫保聯網直接結算待遇。同樣，異地參保人在濟也可享受相應服務。特別是取消了轉診轉院和省內臨時異地就醫備案手續，讓群眾得到了實實在在的方便和實惠。

濰坊的參保人梁女士退休后來濟南幫忙帶孫子，歲數大了平時有些小毛病需要拿藥。“原來在濟南看病都是先自費，回老家報銷，這一年多直接在濟南就能聯網報銷了，真是挺方便。”

濟南不僅在全省率先實現住院、門診跨省聯網結算和省內個人賬戶“一卡通行”的全覆蓋，異地聯網結算的享受待遇人數、醫保支付等多項指標也位列全省前列。截至目前，全市303家具有住院結算功能的定點醫療機構以及589家具有門診統籌結算功能的定點醫療機構已實現省內及跨省異地就醫直接結算全覆蓋，近3000家定點零售藥店實現省內個人賬戶結算，其中實現跨省個人賬戶結算的達1000余家。外省市來濟住院就醫聯網結算78萬人次，普通門診異地聯網結算近9萬人次。

同時，我市全力推動門診慢特病異地就醫聯網結算，目前，共有261家定點醫療機構，惡性腫瘤的治療、高血壓、糖尿病等23個門診慢特病病種實現省內門診慢特病聯網結算，累計為省內其他地市參保人提供異地門診慢特病聯網結算服務3萬余人次。同時，積極開展系統改造測試工作，力爭盡快開通跨省慢病聯網結算。

新業態從業者優先參加工傷保險

除了創造更多就業崗位，新就業形態能夠提高勞動者收入水平、增加弱勢群體就業機會，“保護新業態從業人員的勞動權益，建立完善職業傷害保障制度”等相關政策，近年來已陸續出臺。

我市鼓勵引導新業態平臺為靈活就業從業人員購買意外傷害保險，自2021年1月1日起，新業態平臺企業為依托本平臺靈活就業人員購買意外傷害保險或依托平臺靈活就業人員自行購買意外傷害保險的，按照每人每年不高于100元的標準給予意外保險補貼，補貼范圍涵蓋了快遞外賣小哥、網約車司機等新業態人員，為新業態從業者撐起職業安全權益“保護傘”。

今年2月，我市人社、郵政、稅務部門聯合發文，從今年6月1日起，經郵政管理部門許可或備案用工靈活、流動性大的基層快遞網點，具備用人單位主體資格的，可直接為從事快遞收寄、分揀、運輸、投遞和查詢服務的所有人員辦理優先參加工傷保險，盡快實現全面覆蓋。不具備用人單位主體資格的，由該網點所屬的具備用人單位主體資格的企業法人代為辦理優先參保并承擔工傷保險用人單位責任。

“每天工作的大部分時間都在路上奔波，發生意外事故也是難免的。公司給我們購買了人身意外傷害險，但是商業險。如果能參加工傷保險，肯定就有更多的保障了。”小劉是一名快遞小哥，在他看來，參加工傷保險是對自己勞動者身份的肯定。

“參加工傷保險需要自己繳費嗎？”對小劉關心的“誰來繳費”的問題，我市有明確規定。基層快遞網點優先參加工傷保險，繳費費率按工傷保險二類行業基準費率0.4%執行，繳費基數為上年度全省全口徑城鎮單位就業人員月平均工資，按實際參保人數計算申報繳納工傷保險費，快遞從業人員個人不繳費。

遇到意外后，參加工傷保險和之前的商業意外險，待遇有什么不一樣？記者從我市人社部門了解到，基層快遞網點、快遞企業依法參加工傷保險后，從業人員在參保繳費期內遭受事故傷害或者患職業病的，其工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇支付按照《工傷保險條例》及省、市有關規定執行。應當參加工傷保險而未參保的基層快遞網點、快遞企業從業人員發生工傷的，由該基層快遞網點或承擔工傷保險用人單位責任的企業法人，按規定依法支付工傷保險待遇。可以說，優先參加工傷保險夯實了快遞企業與快遞勞動者之間的用工關系，明確了快遞企業的用工主體責任，能給予勞動者更多的權益保護。 （本報記者王曉菲）

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