來源:愛濟南客戶端
2022-04-13 16:46:04
原標題:祛除“心”病 !濟南市五院開展房顫射頻消融術讓患者“失控”的心臟回歸平靜
來源:愛濟南新聞客戶端
近日,市五院成功為一名心房顫動患者開展首例房顫射頻消融術。
患者男性,49歲,是家里的頂梁柱,近半年反復發作房顫,且持續時間逐漸延長,遂到濟南市第五人民醫院就診。
接診醫生進一步了解患者病情,該患者陣發性心房顫動病史2年,既往曾有陳舊性心肌梗死、冠狀動脈支架植入術后、高血壓病等病史,平時服用胺碘酮、美托洛爾,近半年反復發作房顫、房撲,持續時間逐漸延長,影響心功能,且增加卒中風險,嚴重影響日常生活。經進一步完善心電圖等檢查,診斷為陣發性房顫。
隨即聯系心內科一病區專家團隊開展討論,評估手術風險及可行性后,決定行心臟射頻消融術恢復竇性心律。術前評估,患者反復房顫,左房已增大,心臟彩超示:左房55mm,LVEF52%;強化CT示左房及左心耳未見血栓,無手術禁忌。
4月8日,經過充分的術前準備,在醫院的大力支持下,在天津醫科大學總醫院蔡衡教授的幫助指導下,心內科一病區主治醫師張文媛完成醫院第一例房顫射頻消融術。
手術歷時2.5小時,術中達雙側環肺靜脈電隔離,左上肺為靶肺靜脈,電壓標測提示左房基質良好,手術成功,過程順利。
目前患者病情平穩,術后恢復良好。
小知識:心房顫動(房顫)在我國發病率日益增高,并且房顫可致左心耳內血栓形成,而血栓脫落可致血栓栓塞性疾病,如腦梗死,較重者偏癱、意識障礙甚至導致死亡,嚴重影響患者生活質量及增加家庭經濟負擔。長期口服抗凝藥物是預防栓塞的主要方法,但因其存在一定的出血風險,受藥物、食物等因素影響較多,且有出血風險。臨床應用抗心律失常藥物治療房顫療效有限,也不改善患者預后,經導管射頻消融治療房顫逐漸成為主要的治療手段。對于癥狀明顯的陣發性房顫,導管消融可以作為一線治療;對于持續性房顫,導管消融可以作為維持竇性心律或預防復發的措施之一。
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