來源:德州新聞網
2022-04-25 17:15:04
原標題:德州市中醫院專家:微創手術后,患者不適癥狀消失
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德州新聞網訊(德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員劉珊珊)
肚子不脹了、飯后也沒再惡心嘔吐……近日,在德州市中醫院外一科做了小腸內疝腸粘連松解腔鏡手術的60歲老人顧女士,術后兩天,不僅排氣、排便了,而且不適癥狀也消失了。
外一科主任醫師崔金鵬介紹,顧女士來就診前,腹部脹滿不適、飯后時常有嘔吐癥狀,已經持續半年了,身體消瘦了20來斤。她曾在多家醫院就診,做過腹部CT及化驗檢查,都沒有查出病因。來院后根據患者的癥狀,首先為其進行了腹部平片檢查,經細心查體,動態分析腹平片檢查影像,判斷是小腸出現了問題。嚴格意義上講,腸梗阻是癥狀而不是疾病。完全性腸梗阻好判斷,不完全性腸梗阻不好判斷病因,而不完全性小腸梗阻究其病因是腫瘤、糞石還是扭轉、套疊、內疝更是不容易分辨。“小腸因位置特殊,前不著‘村’后不著‘店’,胃鏡腸鏡難以到達,一旦堵塞,確診難度比較大。因此,醫生需要根據患者的癥狀進行精準檢查并明確診斷。”崔金鵬說,由于患者年齡偏大,恢復起來比較慢,他決定為患者施行創傷較小的微創腔鏡手術,采用了腹腔鏡“查打一體化”精準診療方案,在查清病因的同時治療處理病變。
崔金鵬介紹,腹腔鏡手術治療腸粘連的優點是,可清楚地觀察粘連的位置、范圍和程度,與開腹手術相比隔絕了內臟與空氣的接觸,大大降低內臟表面的氧化和感染機會,對腹腔內臟器干擾輕,對機體免疫系統影響小,還可以避免切口損傷和縫合結等異物滯留。術后效果與傳統的開腹手術相比,手術粘連程度不會很嚴重,可使腹腔內二次手術粘連松解的可能性大大降低。“微創手術對腹部各個器官的干擾比較小,在一定程度上降低了感染風險。術后,為了預防腸粘連,鼓勵患者早下床活動,同時發揮中醫中藥優勢,采用通里攻下的中藥及針灸刺激穴位,以促進腸蠕動恢復。”崔金鵬說。
腸梗阻手術后飲食需要多加注意,腸正常功能恢復前,避免吃過于粗糙的食物,應以稀軟的面條、珍珠琪以及粥類食物為主,可以少量多餐。應該盡量少吃產酸、產氣的食物,比如牛奶、豆漿、豆制品等,多吃粗纖維食物和粗糧,比如芹菜、黃豆芽以及玉米粥等,含有大量的膳食纖維素,可以促進腸道的恢復,預防腸粘連發生。另外,術后禁止吃高油膩的食物,應該以低鹽、低脂、低油膩的食物為主,盡量吃優質蛋白,比如羊肉、雞肉、牛肉等,有利于腸梗阻術后的恢復。
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