原標(biāo)題：毓璜頂醫(yī)院公益直播課第106期：糖尿病的危害及一些認識誤區(qū)

來源：膠東在線

膠東在線5月30日訊（記者 欒雪 實習(xí)生 石雪）最新數(shù)據(jù)顯示，中國已成為糖尿病的“重災(zāi)區(qū)”，患病率逐年攀升，已高達12.8%。我國約有1.298億糖尿病患者，盡管治療達標(biāo)率一直在提高，但仍有超半數(shù)患者未達標(biāo)。

5月26日下午15：00，煙臺毓璜頂醫(yī)院內(nèi)分泌科唐與曉醫(yī)生聯(lián)合膠東在線網(wǎng)站，圍繞“糖尿病的危害及一些認識誤區(qū)”主題開展健康科普直播，一起來聽聽專家是怎么說的。

糖尿病慢性并發(fā)癥及合并癥

糖尿病的并發(fā)癥主要有糖尿病心腦血管疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病性下肢血管病變、糖尿病腎病、糖尿病足病等。

十大認識誤區(qū)

糖尿病患者對疾病的認識常常存在誤區(qū)，如不及時糾正，極易造成對健康的危害。下面是關(guān)于2型糖尿病的常見誤區(qū)。

誤區(qū)一：糖尿病是愛吃糖引起的嗎？并不是。糖尿病是遺傳和環(huán)境等多種因素長期共同作用所導(dǎo)致的慢性全身性代謝疾病。

誤區(qū)二：糖尿病并非嚴(yán)重疾病。有些患者對糖尿病的嚴(yán)重性缺乏了解，不夠重視。所有類型的糖尿病都會對身體產(chǎn)生嚴(yán)重影響。通過有效的生活方式改變和疾病治療來達到良好的血糖控制，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。在某些情況下，糖尿病可能是致命的。世界衛(wèi)生組織估計，2016年全球約160萬人死亡的直接原因是糖尿病。

誤區(qū)三：只有肥胖的人會得糖尿病。研究表明，2型糖尿病與體重增加和肥胖有一定關(guān)系。不過，糖尿病并非超重或肥胖人群的特有疾病，大約12.5%的2型糖尿病患者沒有超重。正常體重者也可能患有糖尿病。2012年的一項研究發(fā)現(xiàn)，健康體重的新發(fā)糖尿病患者比超重的患者死亡率更高。

誤區(qū)四：2型糖尿病患者不能吃水果。很多2型糖尿病患者認為水果是甜的，不敢吃。其實只要在血糖控制較好的情況下就可以食用，因為水果含有豐富的可溶性纖維，豐富的維生素礦物質(zhì)，水果所含的膳食纖維在一定程度上還能夠延緩血糖的吸收。這些對糖尿病人都是有益的。但是食用水果也有一些注意點，比如要在兩餐之間吃，選一些血糖生成指數(shù)低的水果，如櫻桃、李子、柚子。

誤區(qū)五：無糖食品不影響血糖。無糖食品指不含葡萄糖或蔗糖的食物，而是以其它甜味劑做為替代。然而，無糖餅干、無糖面包等仍然都是糧食做的，含有碳水化合物。碳水化合物是一種多糖，消化吸收后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。

誤區(qū)六：不用特意檢查，2型糖尿病患病會知道。多飲、多食、多尿、體重減輕是糖尿病的典型癥狀，但很多糖尿病患者癥狀并不明顯。在2型糖尿病的早期階段，癥狀通常不如1型糖尿病明顯。糖尿病的診斷要依據(jù)血糖測定結(jié)果，有些人并無癥狀，是在體檢中或在治療其他疾病中發(fā)現(xiàn)血糖高而進一步診斷為糖尿病的。研究發(fā)現(xiàn)我國糖尿病的知曉率只有38.6%。治療率35.6%。

誤區(qū)七：沒有不適的癥狀，就認為血糖控制良好。有部分糖尿病患者的血糖雖然升高但還未達到腎糖閾值(8.9-10mmol/L)，老年人有腎動脈硬化、糖尿病腎病，腎糖閾可達到13.9mmol/L，就不會出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，不高或血糖控制良好，尿糖陰性也不能說明血糖控制滿意，此時只能通過檢測了解血糖的控制程度，以便于及時調(diào)節(jié)治療方案。

誤區(qū)八：食物取代降糖藥。早期糖尿病，通過減少飲食的攝入可以控制血糖，但并不是說食物有降糖作用。所有的食物，只有升血糖作用大小的區(qū)別，任何食物都沒有降血糖的作用，不能取代降糖藥。

誤區(qū)九：將饑餓療法當(dāng)作控制飲食。糖尿病人也需要營養(yǎng)，糖尿病人飲食控制講究的是平衡膳食，糖(碳水化合物)、蛋白質(zhì)、脂肪等合理搭配。許多人誤解為飲食控制就是什么都不能吃，一味地忍饑挨餓或偏食，結(jié)果導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏。

誤區(qū)十：認為應(yīng)用胰島素后就會形成依賴。胰島素的應(yīng)用是有適應(yīng)癥的，不能因為是剛診斷的糖尿病就不能用胰島素，也不能因為糖尿病病程長就必須胰島素治療。而是要綜合考慮胰島功能、血糖水平，是否合并嚴(yán)重并發(fā)癥等決定。如果胰島功能較好，高血糖改善后可以考慮改為口服降糖藥的，沒有依賴之說。

消除這些認識上的誤區(qū)，科學(xué)管理疾病，我們一樣健康！

糖尿病的高危人群

2型糖尿病是一種多基因遺傳病，是遺傳因素與不健康生活方式共同作用的結(jié)果，有家族聚集現(xiàn)象。

《中國2型糖尿病防治指南》指出，2型糖尿病的高危人群包括：1.有糖尿病家族史者。2.年齡＞40歲。3.超重、肥胖：體重指數(shù)BMI≥24，腰圍男性≥90cm、女性≥85cm。4.高危種族：黑人糖尿病的患病率最高，墨西哥人次之，白人較低。華人也是高發(fā)人群。5.女性懷孕時有妊娠糖尿病史，或者有巨大兒(≥4kg)生產(chǎn)史者。6.高血壓，或者正接受降壓治療者；高脂血癥，或者正接受降脂治療者。7.心腦血管疾病的患者，靜坐的生活方式。8.體重指數(shù)≥30的多囊卵巢綜合征患者，多囊卵巢綜合征是一種育齡婦女的內(nèi)分泌紊亂綜合征，主要表現(xiàn)多毛、不孕、肥胖、月經(jīng)稀少、卵巢增大等。9.曾經(jīng)使用糖皮質(zhì)激素(也稱類固醇)并導(dǎo)致一過性的糖尿病患者，類固醇性糖尿病是激素的常見副作用之一。10.嚴(yán)重的精神病，或者長期接受抗抑郁藥治療的患者。

糖尿病的管理

糖尿病綜合治療包括：糖尿病教育、飲食控制、合理運動、降糖藥物、血糖監(jiān)測等綜合性治療措施。除此之外，糖尿病管理不應(yīng)局限于血糖管理，血脂管理同等重要。糖友們可以自我檢測和醫(yī)院定期檢查并舉，以小見大，防微杜漸。

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