原標題：濟南65歲老人連續腹痛兩周不見好轉，罪魁禍首竟是……

來源：愛濟南新聞客戶端

大多數人的日常生活中，經常會出現腹痛、肚子悶脹不適等癥狀，尤其是上了年紀的老人，由于身體素質下降，不舒服的情況時有發生。遭遇肚子疼，多數人往往首先想到“老胃病”、“胃腸炎”。甚至認為，休息休息、吃點藥就好了。殊不知，有些“肚子痛”可能會致人死亡。最近，濟南市的石先生就經歷了驚險一幕。

65歲的石先生平時身強體壯，2周前突然出現不明原因的腹痛，自服藥物治療，但腹痛并沒有緩解，趙先生隨后來到濟南市中心醫院消化內科就診，行腹部CT未見明顯異常，給予禁食、解痙等對癥治療，腹痛未見明顯緩解，遂進一步行增強CT，結果顯示腸系膜上動脈血栓、動脈夾層，遠端及分支血管不同程度閉塞，該病可引發腹腔大出血導致死亡。所幸發現及時，急診請血管外科會診，血管外科專家團隊對石先生實施了微創介入手術，成功放置血管支架恢復了腸管的正常血液供應，石先生術后2天即痊愈出院。

腸系膜上動脈是人體內腸管的主要血供來源，動脈管壁由內膜、中膜、外膜三層構成，正常情況下，三層緊緊貼在一起，沒有縫隙，就像是“三合板”一樣，血液順著光滑的內膜向前流動到達各個器官臟器供血。一旦內膜上出現破口，高速流動的血液就會沖進內膜和中膜之間，形成一個充滿血液的空間。這個被撕開的內膜，以及內膜和中膜之間的充滿血液的空腔結構，合在一起就稱為“動脈夾層”。對于腸管而言，需要腸系膜動脈供血給腸管，保持腸管正常活力，維持其生理功能，但由于腸系膜動脈形成夾層后，動脈管腔形成狹窄，血供進入假腔，無法保證腸管正常血液供應，短時間內容易引起腸管缺血壞死的后果，如果夾層進一步發展，血管壁變薄范圍擴大，還有可能會出現夾層動脈瘤破裂，甚至引發腹腔大出血導致死亡。

血管外科劉兆軒副主任醫師介紹，腸系膜上動脈夾層既往認為是一種罕見病，發病率極低，但現在也并不少見。這個病因為腹脹、腹痛等臨床表現并不典型，往往容易誤診漏診，病情進一步發展，夾層破裂出血或者腸管缺血壞死，都會危及患者生命。臨床上對于可疑腸系膜上動脈夾層患者，應該完善腸系膜上動脈CTA或造影檢查明確診斷，做到早診斷、早治療。微創介入手術因創傷較小，恢復快，患者易耐受，逐漸成為腸系膜上動脈夾層的首選手術方式。(愛濟南記者：李少慶 通訊員：趙梅)

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