白內(nèi)障老人：“整只右眼都白了，惡心嘔吐！” 青島市中心醫(yī)院：要正確認(rèn)識(shí)白內(nèi)障，及時(shí)就醫(yī)!_山東各地 _山東新聞_新聞

原標(biāo)題：白內(nèi)障老人：“整只右眼都白了，惡心嘔吐！” 青島市中心醫(yī)院：要正確認(rèn)識(shí)白內(nèi)障，及時(shí)就醫(yī)!

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大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?鄭陽通訊員馬華青島報(bào)道

“照鏡子嚇了一跳，整只右眼都白了，不敢再拖了。”近日，青島市中心醫(yī)院夜間急診眼科診室來了一位80歲高齡的白內(nèi)障老人，老人自述右眼視物不清8年，眼紅眼疼惡心嘔吐1天。接診的眼科副主任張振華為老人做了詳細(xì)的眼科檢查，發(fā)現(xiàn)老人右眼因?yàn)榘變?nèi)障長時(shí)間沒有診治，已經(jīng)發(fā)展到了最嚴(yán)重的程度，晶體皮質(zhì)完全漏出到了囊外，整個(gè)前房乳白色渾濁，完全看不清眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，這也是老人眼睛“突然白了”的原因。漏出的晶體皮質(zhì)蛋白堵塞房角，引發(fā)了繼發(fā)性青光眼，才出現(xiàn)了眼疼、眼脹、惡心、嘔吐等癥狀。

明確了診斷后，張振華主任將老人緊急收住院。由于老人白內(nèi)障發(fā)展太重，導(dǎo)致眼壓很高，需要盡快手術(shù)以清除眼壓高的原發(fā)因素，否則老人僅有的光感視力也會(huì)很快消失。為此，在與老人家屬充分溝通后，眼科主任王樹真、副主任張振華針對晶體情況設(shè)計(jì)了詳細(xì)完備的手術(shù)方案。術(shù)中，張振華主任先沿周邊虹膜表面進(jìn)行試探性穿刺，將前房乳白色皮質(zhì)沖洗一部分，這時(shí)角膜稍清晰，隱約見到棕紅色晶體核位于瞳孔后方，由于晶體核硬度較大，過熟期白內(nèi)障的囊膜很脆弱，無法承受超聲乳化手術(shù)，張主任果斷決定進(jìn)行大切口囊外摘除術(shù)，確保手術(shù)安全。術(shù)后，老人視力指數(shù)、眼壓正常，角膜輕度水腫，接受抗炎、抗感染治療后康復(fù)出院。

主刀醫(yī)生

張振華，女，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，青島市中心醫(yī)院眼科副主任，青島市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)委員，山東省研究型醫(yī)院眼科疑難與精準(zhǔn)診療分會(huì)委員。獲青島市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才稱號(hào)。曾于北京同仁醫(yī)院進(jìn)修，師從于亞太整形學(xué)會(huì)主席李冬梅教授，擅長各種復(fù)雜眼部整形美容手術(shù)。主持課題3項(xiàng)，發(fā)表SCI論文及核心期刊論文10余篇。

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白內(nèi)障是一種中老年人的常見病，到目前為止，還沒有任何一種藥物或物理治療被證明能治愈白內(nèi)障，或阻止白內(nèi)障的發(fā)展。手術(shù)治療是最有效，也是唯一有效的手段。但很多人對白內(nèi)障的認(rèn)識(shí)并不全面，民間關(guān)于白內(nèi)障也有很多的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

正確認(rèn)識(shí)白內(nèi)障，這些誤區(qū)要警惕!

誤區(qū)一：眼藥水可以治療白內(nèi)障

目前沒有一種藥物能夠確切有效緩解晶狀體的混濁，更別說治愈了。那為什么有些人覺得滴了眼藥水有用呢?

首先看東西模糊是一種很主觀的感受，中老年人還常常會(huì)合并結(jié)膜炎、瞼緣炎等眼表問題，有眼干、灼熱、異物感等癥狀。這些癥狀在使用眼藥水之后，會(huì)感覺眼睛舒服，有些眼藥水含有玻璃酸鈉等成分，一定程度上會(huì)改善淚膜的涂布和質(zhì)量，能暫時(shí)提高視覺質(zhì)量。

但這絕不意味著白內(nèi)障得到了治療。長期不合理使用眼藥水，里面的各種賦形劑、防腐劑等成分還會(huì)加重眼表的問題。輕度的白內(nèi)障可不予任何藥物治療。若白內(nèi)障的程度已加重，明顯影響日常生活，則建議盡快進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療。

誤區(qū)二：白內(nèi)障熟透了才能手術(shù)

現(xiàn)在建議在白內(nèi)障近成熟期即可手術(shù)，一般視力<0.5或影響生活質(zhì)量即可手術(shù)。現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)的主流方法是超聲乳化吸除術(shù)，相當(dāng)于用“粉碎機(jī)”先把混濁的晶狀體打碎，再用“吸塵器”把打碎的晶狀體吸走。

如果白內(nèi)障過熟，混濁的晶狀體就會(huì)更硬，“粉碎機(jī)”需要花費(fèi)更多的時(shí)間和能量才能完全打碎，手術(shù)難度更高，而且容易引發(fā)術(shù)后角膜水腫等并發(fā)癥，術(shù)后反應(yīng)也更重，影響術(shù)后恢復(fù)。白內(nèi)障發(fā)展過程中可能帶來一些其他的并發(fā)癥，像青光眼等。本文中的老人就是白內(nèi)障一直未診治，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，發(fā)展到極晚期，晶體皮質(zhì)漏出引起過熟期青光眼，不僅增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后視力也可能得不到理想的恢復(fù)。

誤區(qū)三：白內(nèi)障手術(shù)極其簡單

白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)已經(jīng)較為成熟，手術(shù)切口小，創(chuàng)傷小，熟練的醫(yī)生可以做到十幾分鐘內(nèi)完成。但手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。年紀(jì)特別大，有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾患，或者有高度近視、青光眼、眼底問題等眼部疾病的患者，需要在病情控制平穩(wěn)后，實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)前經(jīng)過詳細(xì)的檢查及醫(yī)生的評估，是非常重要的。手術(shù)效果也會(huì)因個(gè)體情況而存在差異。